Фонд кардіоміопатії серця та інсульту

Що таке кардіоміопатія?

Кардіоміопатія, або кардіоміопатія - це захворювання, яке вражає серцевий м’яз і зменшує здатність серця перекачувати багату киснем кров до решти тіла. Це може призвести до серцевої недостатності.

Типи

Існує чотири типи кардіоміопатії. Лікування залежить від типу та тяжкості.

1. Розширена кардіоміопатія

Це найпоширеніша форма кардіоміопатії. Часто це результат зменшення припливу крові до серцевого м’яза (ішемія серця). Це послаблює і стоншує стінки камер серця.

ХМД часто починається в лівому шлуночку, який є основною камерою для перекачування крові через серце. Коли стінка розширюється і стоншується, внутрішня частина порожнини збільшується. Лівий шлуночок нагнітає менше сили, тому він менш ефективний у приведенні крові до решти частини тіла. Потім проблема може поширитися на правий шлуночок і передсердя.

CMD в основному вражає чоловіків середнього віку. Його причини включають вірусні інфекції серцевого м’яза та надмірне вживання алкоголю, кокаїну або антидепресантів. У рідкісних випадках захворювання може бути наслідком вагітності або порушень сполучної тканини, таких як ревматоїдний артрит. Однак здебільшого причина невідома.

2. Гіпертрофічна кардіоміопатія

CMH виникає, коли стінка серця потовщується, що ускладнює серцевий м’яз перекачувати кров.

При обструктивному MHC розмір шлуночка залишається нормальним, але потовщення стінки може блокувати приплив крові до шлуночків. Іноді стінка між нижніми камерами серця (перегородка) також стає товщі і блокує кровотік при виході з лівого шлуночка.

ЦМГ може призвести до розвитку порушень серцевого ритму (аритмій). У рідкісних випадках людина може пережити раптову зупинку серця під час інтенсивних фізичних навантажень.

CMH, як правило, є спадковою хворобою, спричиненою генетичними мутаціями, але причина іноді незрозуміла. Незважаючи на те, що він може розвинутися в будь-якому віці, ЦМГ, як правило, важчий при діагностиці в дитячому віці.

3. Обмежуюча кардіоміопатія

Серцевий м’яз стає менш еластичним, що заважає серцю правильно розтягуватися. Це обмежує кількість крові, яка може потрапити в камери серця.

Цей тип кардіоміопатії зустрічається рідко і найчастіше вражає людей похилого віку. Це може бути викликано іншими захворюваннями, такими як гемохроматоз, амілоїдоз, саркоїдоз, порушення сполучної тканини або еозинофільна хвороба серця.

4. Аритмогенна кардіоміопатія правого шлуночка

CAVD, або аритмогенна дисплазія правого шлуночка (AVD), є рідкісним видом кардіоміопатії. Це призводить до заміщення м’яза правого шлуночка жировою або рубцевою тканиною, що порушує нормальний серцевий ритм.

CAVD є основною причиною раптової серцевої смерті у молодих людей, особливо молодих спортсменів, але вона може виникати у людей різного віку та на будь-якому рівні фізичної форми. Часто це викликано генетичними мутаціями.

Найбільш поширеними симптомами CAVD є серцебиття, непритомність, біль у грудях та швидкий та нерегулярний пульс. Побачити лікаря якщо ви відчуваєте будь-який із цих симптомів, особливо якщо у члена вашої найближчої родини діагностовано CAVD.

Фактори ризику

Факторами ризику кардіоміопатії є проблеми зі здоров’ям чи звички до способу життя, які збільшують ризик розвитку захворювання. Деякі фактори ризику можна контролювати, а інші - ні.

Ішемічна хвороба серця
Артеріальна гіпертензія
Лікування раку (хіміотерапія та променева терапія)
Діабет
Захворювання щитовидної залози
Гемохроматоз (хвороба, яка змушує організм накопичувати занадто багато заліза)
Хвороби серця та інфекції

Некеровані фактори ризику

Сімейна історія кардіоміопатії, серцевої недостатності або зупинки серця

Контрольовані фактори ризику

Причини

Причини кардіоміопатії часто невідомі, але певні фактори можуть сприяти.

Генетичні захворювання
Вроджені вади серця
Пошкодження серця, спричинені інфарктом або попередньою інфекцією серця
Хронічний підвищений пульс
Вальвулопатія
Тривалий високий кров'яний тиск
Нездорова вага і лінія талії
Діабет
Надмірне вживання алкоголю
Рекреаційне вживання наркотиків
Низьке споживання необхідних вітамінів і мінералів (таких як тіамін)
Порушення сполучної тканини (наприклад, ревматоїдний артрит)
Захворювання щитовидної залози
Ускладнення, пов’язані з вагітністю
Деякі хіміотерапевтичні препарати та променева терапія раку

Симптоми

Коли кардіоміопатія знаходиться на ранній стадії, у деяких людей можуть не бути ознак чи симптомів. У міру загострення хвороби можуть з’являтися такі симптоми:

нерегулярне або прискорене серцебиття (серцебиття);
непритомність;
запаморочення;
задишка під час фізичних навантажень або у стані спокою (спричинена накопиченням рідини в легенях);
нерегулярне серцебиття;
набряки рук і ніг;
здуття живота (через збільшення рідини);
кашель в положенні лежачи.

CMH та CAVD можуть спричинити:

запаморочення;
непритомність;
шуми в серці;
біль у грудях.

Якщо у вас є один або кілька із цих симптомів, зверніться до лікаря. Негайно зверніться за медичною допомогою, якщо відчуваєте біль у грудях, непритомність або утруднення дихання.

Діагностичний

Щоб поставити діагноз кардіоміопатії, лікар проведе фізичний огляд та оцінить:

ваші ознаки та симптоми;
ваша історія хвороби;
ваша сімейна історія;
результати тесту.

Деякі з тестів, що використовуються для діагностики кардіоміопатії:

ангіограма;
дослідження крові;
катетеризація серця;
рентген грудної клітки;
ехокардіограма;
електрокардіограма (ЕКГ);
стрес-тест (стрес-електрокардіограма);
магнітно-резонансна томографія серця (МРТ);
комп’ютерна томографія серця (КТ);
генетичні тести.

Лікування

Метою лікування кардіоміопатії є зменшення симптомів. План лікування залежатиме від типу кардіоміопатії, тяжкості та перенесених симптомів. Ваш лікар порекомендує ліки, хірургічне втручання, зміну способу життя або комбінацію всіх трьох для управління станом.

Препарати

Якщо у вас є основний медичний стан, що викликає кардіоміопатію, важливо лікувати її.

Якщо ваша медична команда знає причину кардіоміопатії, її негайно лікуватимуть відповідними ліками, такими як:

Операції та інші процедури

Хірургічне втручання може бути варіантом лікування. Для управління порушеннями серцевого ритму може знадобитися імплантований кардіовертуючий дефібрилятор (ІКД). Це може призвести до ураження електричним струмом для контролю ненормального ритму. Для координації скорочень лівої та правої частин серця може бути рекомендований імплантований кардіостимулятор. У невеликій кількості випадків може знадобитися трансплантація серця.

Життєвий шлях

Кардіоміопатію можна правильно лікувати та контролювати, але багато людей, які її мають, можуть впоратись із захворюванням, лише зробивши кілька змін у способі життя. Деяким людям може знадобитися кардинальна зміна способу життя. Хоча рекомендується обмежувати або уникати певних видів спорту чи занять, існують інші легкі та помірні фізичні навантаження, які можуть допомогти їм залишатися здоровими та запобігати іншим проблемам із серцем. Важливо проконсультуватися зі своїм кардіологом щодо того, як вести здоровий та активний спосіб життя, не ризикуючи подальшими ускладненнями.

Дієтолог може порадити пацієнтам здорове харчування. Він може дати поради щодо управління споживанням рідини та солі для підтримки здоров’я серця.

Повністю відмовитися від вживання алкоголю - це гарна ідея. Втрата ваги також може допомогти полегшити симптоми, зменшивши навантаження на серце.

Поговоріть зі своїм лікарем про зміни способу життя, які ви можете зробити, щоб зберегти здоров’я.

Ускладнення

Кардіоміопатія може спричинити інші захворювання серця.

Серцева недостатність - тому що серце не може ефективно відкачувати кров із серця.
Згустки крові - які можуть утворюватися в серці, коли кров не виводиться ефективно.
Захворювання клапанів - тому що більше серце може перешкодити клапанам правильно закритися.
Зупинка серцяі раптова смерть - які можуть бути спричинені порушенням серцевого ритму.

Життя з кардіоміопатією

Після діагностики серцевих захворювань нормально відчувати занепокоєння або страх. Знайдіть емоційний комфорт у батьків, друга, лікаря, спеціаліста з психічного здоров’я чи групи підтримки. Розмова про ваші виклики та емоції є важливим кроком у вашому одужанні.

Ознайомтесь з нашими ресурсами для однорангової підтримки тут.
Завантажте або замовіть нашу безкоштовну книгу Жити добре із захворюваннями серця.
Приєднуйтесь до груп підтримки серця та інсульту: Спільнота, що вижила, та Спілка, яка виховує.
Підпишіться на бюлетень про відновлення серця та інсульту. Отримуйте останні новини та інформацію про дослідження, а також підказки та стратегії, які допоможуть вам у відновленні.

Ресурси

Щоб дізнатись про послуги, які можуть допомогти вам у вашій подорожі із серцевими захворюваннями, див. Наш перелік послуг та ресурсів.