Фонд раку синдрому кисті-ноги

Про що це ?

Синдром кисті-стопи (пальмано-підошовна еритродизестезія, кажучи медичною мовою) є побічним ефектом певної хіміотерапії або цілеспрямованого лікування. Це проявляється пошкодженням шкіри (почервоніння, набряк, сухість, пухирі, тріщини, підвищена чутливість, поколювання, біль тощо) на кистях рук і підошвах ніг. Аномалії з’являються через дні, тижні або місяці після початку лікування раку і поступово зникають після закінчення цих процедур.

раку

Причини

Деякі методи лікування раку послаблюють дрібні кровоносні судини шкіри рук і ніг. Це призводить до запальної реакції, що викликає симптоми, описані вище.
Синдром кисті-стопи зустрічається переважно у людей, які отримували 5-FU (5-фторурацил), UFT ™ (комбінація тегафуру та урацилу) та Xeloda ™ (капецитабін) після хіміотерапії. Але також може бути залучено багато інших хіміотерапій (антрацикліни, адріаміцин, епірубіцин, таксани, цитарабін тощо).
Для цілеспрямованого лікування особливо пацієнти, які отримують сунітиніб (Sutent ™) або сорафеніб (Nexavar ™), мають ризик розвитку синдрому кисті-стопи.

Стадіони

Від людини до людини синдром кисті-ноги може проявлятися з дуже різною інтенсивністю. Ми описуємо три етапи або класи.

  • 1 ступінь: незначне почервоніння, набряк, гіперчутливість, поколювання, легке печіння. Без впливу на повсякденне життя.
  • 2 ступінь: почервоніння, пухирі, тріщини, набряки, біль. Без істотного впливу на повсякденне життя.
  • 3 ступінь: почервоніння, пухирі, тріщини, набряки, різкий біль, сухість, а потім потовщення та лущення шкіри. Сильно порушує повсякденні дії (болісна ходьба, труднощі з підйомом предметів тощо).

Профілактика

Перед початком онкологічного лікування

  • Приблизно за десять днів до початку лікування відвідайте ортопеда. Може бути корисно м’яко та профілактично видаляти мозолі, які можуть бути проблемою у разі синдрому кисті-стопи.
  • Щоденне та щедре зволоження шкіри. Зверніться до свого онколога за порадою щодо вибору відповідного типу крему.

Під час введення курсів хіміотерапії

  • Надягайте холодильники та капці під час кожного курсу хіміотерапії. Холод стискає дрібні судини і тим самим зменшує місцевий вплив препарату. Поговоріть зі своїм онкологом, щоб з’ясувати, чи можливий такий вид профілактичних заходів у вашому випадку.

Протягом усього періоду онкологічного лікування

  • Уникайте тісного взуття та високих підборів.
  • Уникайте тісного одягу, бинтів або прикрас.
  • Відсутність впливу рук і ніг на ультрафіолетові промені (сонце та солярій).
  • Уникайте контакту рук і ніг з сильним теплом і холодом.
  • Для захисту кінцівок використовуйте рукавички та капці.
  • Використовуйте мило surgras для щоденного туалету.
  • Щедро використовуйте відповідний зволожуючий крем.

Лікування

Якщо розвивається синдром кисті-стопи, існує ряд заходів, які можуть допомогти полегшити симптоми:

  • Уникайте контакту шкіри з джерелами тепла. Ванни для рук і ніг у прохолодній воді можуть забезпечити полегшення, як і мішок із кубиками льоду або спеціальні устілки, що охолоджуються.
  • Уникайте будь-якого подразнення шкіри тертям (одяг, взуття, бинти, пов’язки або прикраси, що стягують).
  • Уникайте надмірного навантаження на руки та ноги (уникайте ходьби босоніж, бігу підтюпцем або занять, які передбачають міцне стискання предмета).
  • Перед сном нанесіть товстий шар зволожуючого крему на долоні рук і підошви, а потім накрийте руки та ноги рукавичками та вільними бавовняними шкарпетками.

Якщо цих заходів виявиться недостатньо, крайнім засобом є припинення або модифікація лікування раку у разі особливо важкого синдрому кисті-стопи. Однак цього слід якомога уникати, і пацієнт ні за яких обставин не повинен самостійно змінювати хіміотерапію або цілеспрямоване лікування. Не чекайте, поки проблема загостриться. Як тільки з’являються перші симптоми (почервоніння, набряк, поколювання, біль тощо), не вагаючись, поговоріть зі своїм онкологом. Він зможе розглянути з вами різні можливості полегшити вас, перш ніж приймати рішення про необхідність адаптувати лікування.