Фонд серцевої та інсультової фібриляції передсердь

Що таке фібриляція передсердь?

Фібриляція передсердь (ФП або фібриляція передсердь) - це форма нерегулярного серцебиття (аритмія), яка виникає внаслідок порушення електричних сигналів серця. Фібриляція передсердь є найпоширенішим видом аритмії і вражає приблизно 200 000 людей по всій країні. Ризик розвитку цього розладу зростає з віком та з іншими факторами, такими як діабет, високий кров'яний тиск та основні захворювання серця. Основними ускладненнями, пов’язаними з цим, є серцева недостатність та інсульт.

Миготлива аритмія вражає дві верхні камери серця, які називаються передсердями. Деякі інші аритмії також можуть впливати на дві нижні камери серця, які називаються шлуночками. Вони набагато серйозніші, ніж ті, що вражають лише передсердя.

Передсердя - це приймальні камери серця. Регулярні електричні сигнали забезпечують ефективний потік крові від передсердь до шлуночків, які є камерами вигнання серця. Потім кров виводиться з шлуночків в іншу частину тіла. За наявності фібриляції передсердь електричні сигнали швидкі, нерегулярні та дезорганізовані, що знижує ефективність накачування серця.

Фібриляція передсердь може змусити серце битися дуже швидко - понад 150 ударів на хвилину. Коли серце б’ється швидше, ніж зазвичай, це називається тахікардією.

Хоча нелікована фібриляція передсердь може суттєво вплинути на якість життя, більшість пацієнтів, які отримують такий стан, ведуть активний та нормальний спосіб життя. Зверніться до свого лікаря, якщо у вас фібриляція передсердь і ви постійно почуваєтесь погано.

1 з 4

Після 40 років чверть інсультів спричинені фібриляцією передсердь.

Ускладнення

Якщо не лікувати фібриляцію передсердь, вона збільшує ризик інсульту або серцевої недостатності.

Люди з цим захворюванням втричі-п’ять разів частіше страждають на ішемічний інсульт. При фібриляції передсердь передсердя хаотично стискаються. Тому замість того, щоб битись нормально, вони збуджуються і не циркулюють в крові належним чином. У цьому випадку кров збирається і прилипає до дрібних складок, що вистилають серцеву тканину. Потім у цій застої крові може утворитися згусток, який викидається в мозок. Якщо згусток потрапляє в мозок, це може перервати кровотік і спричинити ішемічний інсульт.

За оцінками, фібриляція передсердь відповідальна за чверть інсультів, які трапляються після 40 років.

Ризик інсульту залежить від кількох інших факторів ризику, включаючи серцеву недостатність, високий кров'яний тиск, діабет, перебіг 40 років або інсульт в анамнезі. Інсульт або минуща ішемічна атака (ТІА або міні-інсульт).

Дослідження показують, що тривале застосування антикоагулянта варфарину у пацієнтів з фібриляцією передсердь може зменшити ризик інсульту на 70-80%.

Миготлива аритмія також може спричинити серцеву недостатність. Ця остання проблема здоров’я характеризується нездатністю серця циркулювати достатньо крові по тілу для задоволення потреб організму. При фібриляції передсердь нерегулярне та прискорене серцебиття спричиняє неефективне перекачування крові, що може послабити серце, особливо якщо захворювання не лікувати.

Види фібриляції передсердь

Пароксизмальний ФП: Характеризується періодичними епізодами, які виникають раптово, до того, як серце самостійно повертається до нормального ритму, без медичного втручання, зазвичай протягом 24 годин.

Постійне автофокусування: Це проявляється в епізодах, які тривають більше семи днів. Зазвичай лікування потрібно, щоб допомогти серцю повернутися до нормального ритму.

Постійний FA: Характеризується нерегулярним серцебиттям, яке триває більше року, навіть за допомогою ліків або іншого лікування. Деякі люди з таким типом фібриляції передсердь не мають симптомів і не потребують ніяких ліків.

Причини

Причини фібриляції передсердь різноманітні. Ось кілька прикладів:

високий кров'яний тиск (найпоширеніший фактор ризику цього стану);
серцева недостатність;
хвороба ішемічної артерії (яка може спричинити інфаркт);
наслідки коронарного шунтування;
кардіоміопатія;
діабет
міокардит або перикардит (запалення частин серця, або міокарда, або перикарда, що може бути наслідком інфекції);
будь-яке захворювання, яке пошкоджує клапани серця;
гіпертиреоз (надмірно активна щитовидна залоза);
легенева емболія (згусток крові в легенях);
міжпредметровий зв’язок (мальформація перегородки виправлена в дитячому віці) та інші вроджені вади серця;
велике споживання алкоголю;
апное уві сні;
нездорова вага;
вік - оскільки фібриляція передсердь частіше зустрічається у людей похилого віку.

У багатьох випадках причини фібриляції передсердь невідомі.

Коли цей розлад проявляється до 60 років у, здавалося б, здоровому серці, тобто без порушення серцевої діяльності, це називається ідіопатичною (або ізольованою) фібриляцією передсердь. Дослідники виявили кілька генів, які схиляють певні родини до цієї форми фібриляції передсердь. Також молоді люди, які не мають сімейної історії, пов’язаної з цим захворюванням, можуть страждати цим захворюванням.

«Більшість пацієнтів насолоджуються гарною якістю життя. Не бійся. Фібриляція передсердь є проблемою здоров’я, але її можна лікувати та контролювати. "

Симптоми

Деякі люди з фібриляцією передсердь можуть почуватись добре і не знати про свій медичний стан, поки не пройдуть ЕКГ, звичайний тест. Інші люди з цією проблемою можуть відчувати різні симптоми. Зверніться до свого лікаря, якщо ви відчуваєте один або кілька з наступних симптомів фібриляції передсердь:

серцебиття - тобто серце гониться, б’ється нерегулярно і швидко, або б’ється об груди;
виснаження або нестача енергії - проявляється як задишка або слабкість при найменших фізичних навантаженнях;
дискомфорт у грудях (грудна клітка);
задишка, особливо при напрузі або в стресі;
запаморочення;
піт;
тривожність;
порушення концентрації уваги.

Якщо ви відчуваєте дискомфорт у грудях або інші ознаки інфаркту, негайно зателефонуйте за номером 9-1-1 або місцевим екстреним номером.

Не забувайте регулярно просити лікаря вимірювати пульс, або систематично під час медичних зустрічей.

Миготлива аритмія у жінок

Ризик розвитку фібриляції передсердь, головного фактора ризику інсульту, зростає з віком. Оскільки жінки живуть довше, ніж чоловіки, страждає більше жінок. Стан, спричинений фібриляцією передсердь, часто важчий у жінок, і більше жінок помирає від інсульту, пов’язаного із цим станом, ніж чоловіки. Крім того, їх наслідки більші, а якість життя нижча.

Діагностичний

Якщо пульс прискорений і нерегулярний, лікар може призначити вам аналізи на фібриляцію передсердь. Спочатку він захоче дізнатися вашу історію хвороби, а потім поставить запитання щодо ваших симптомів та факторів ризику. Ці Питання може бути наступним:

Як довго у вас є ці симптоми? Будь ласка, опишіть їх. Вони переривчасті?
Чи є у вас інші проблеми зі здоров’ям?
Скільки алкоголю ви п'єте?
Чи знаєте ви про випадки фібриляції передсердь у вашій родині?
У вас є захворювання серця або проблема зі щитовидною залозою?

скринінгові тести до фібриляції передсердь включають:

Лікування

Лікування фібриляції передсердь залежить від факторів ризику та історії хвороби пацієнта, а також від впливу симптомів на якість життя.

Зазвичай використовують дві стратегії лікування - контроль частоти серцевих скорочень та контроль пульсу. Лікар вирішує, який із цих двох варіантів найкращий на основі симптомів та інших факторів.

Контроль пульсу: Майже всім пацієнтам з фібриляцією передсердь призначають ліки для уповільнення пульсу. Для деяких людей цього виду ліків достатньо для лікування їх симптомів.
Контроль частоти серцевих скорочень: Цей тип лікування намагається запобігти нерегулярному серцебиттю, підтримуючи частоту серцевих скорочень нормальною та постійною. Він планує приймати ліки, які запобігають появі фібриляції передсердь. Деяким пацієнтам потрібна електрична кардіоверсія, яка включає в себе керований електричний удар, щоб повернути серце в нормальний ритм. Коли ані ліки, ані кардіоверсія не можуть контролювати частоту серцевих скорочень, лікар може направити пацієнтів до спеціаліста для проведення електрофізіологічного дослідження та абляції катетером, щоб запобігти повторній появі проблеми.

Препарати

Лікарські засоби, які можна призначити, різні.

Розріджувачі крові, такі як варфарин, запобігають утворенню тромбів, які можуть надходити до мозку та спричиняти інсульт.
Антитромбоцитарні препарати, такі як ацетилсаліцилова кислота (АСК, особливо аспірин), зменшують ризик інсульту, запобігаючи накопиченню нальоту в судинах.
Бета-блокатори та блокатори кальцієвих каналів допомагають уповільнити частоту серцевих скорочень і дозволяють серцю адекватно наповнюватися кров’ю.
Антиаритмічні засоби та дигоксин - це препарати, що запобігають аритміям та сприяють відновленню нормального серцевого ритму.

Медичні втручання

Втручання, пов'язані з фібриляцією передсердь:

Електрична кардіоверсія: процедура передбачає ураження серця електричним струмом за допомогою електродів для відновлення нормального серцевого ритму. Кардіоверсія схожа на дефібриляцію, але вона використовує менш потужний удар струмом.
Електрофізіологічне дослідження (ПЕА) та абляція катетером: Деякі пацієнти з фібриляцією передсердь, резистентні до медикаментозного лікування та кардіоверсії, повинні пройти ПЕ з метою викорінення проблеми. PEA має на меті виявити аномалію, яка спричиняє нерегулярність електричних сигналів серця. Абляція катетером може негайно слідувати за PEA, щоб знищити проблемну область серця, включаючи крихітні опіки. Абляція по суті створює рубці всередині серця, які стабілізують електричні сигнали та запобігають короткому замиканню.
Імплантується кардіостимулятор: Ця процедура використовується для імплантації пристрою, який називається кардіостимулятором, який контролює частоту серцевих скорочень і биття.

«Більшість пацієнтів насолоджуються гарною якістю життя. Не бійся. Фібриляція передсердь є проблемою здоров’я, але її можна лікувати та контролювати. "

Доктор Пол Доріан, кардіолог, лікарня Св. Михайла, Торонто

Життєвий шлях

Ви можете зменшити ризик розвитку серцевих захворювань або інсульту, контролюючи артеріальний тиск, діабет та рівень холестерину в крові. Також важливо вести здоровий спосіб життя.

Не палити.
Будь активним.
Підтримуйте здорову вагу.
Харчуйтесь здоровою, збалансованою дієтою (наприклад, дотримуючись спеціальної дієти, яка знижує ризик серцевих захворювань та інсульту).
Зменште споживання алкоголю.
Зменшіть свій стрес.

Поговоріть зі своїм лікарем про зміни способу життя, які ви можете зробити, щоб зберегти здоров’я.

Життя з фібриляцією передсердь

Марсель розповідає про свій досвід фібриляції передсердь.

Керуйте своєю емоційною реакцією. Після діагностики серцевих захворювань нормально відчувати занепокоєння або страх. Знайдіть емоційний комфорт у батьків, друга, лікаря, спеціаліста з психічного здоров’я чи групи підтримки. Розмова про ваші виклики та емоції є важливим кроком у вашому одужанні.

• Розділ відновлення та підтримки містить безліч практичних порад, які допоможуть вам у процесі відновлення.
• Ознайомтеся з нашими ресурсами для одноліткової підтримки тут.
• Завантажте або замовіть наш безкоштовний путівник Жити добре із захворюваннями серця.
• Приєднуйтесь до груп підтримки серця та інсульту: спільнота тих, хто вижив, та спільнота, що виховує людей.
• Підпишіться на бюлетень про відновлення серця та інсульту. Отримуйте останні новини та інформацію про дослідження, а також підказки та стратегії, які допоможуть вам у відновленні.

Не бійтеся бути фізично активними.

• Іноді пацієнти з фібриляцією передсердь почуваються недостатньо добре для фізичних вправ або бояться це робити. Якщо ти почуваєшся комфортно, ти можеш потренуватися.
• Якщо у вас фібриляція передсердь, фізична активність корисна для вас, оскільки вона зміцнює загальний стан здоров’я. Однак перед будь-якими фізичними навантаженнями проконсультуйтеся з лікарем.

Контролюйте свій артеріальний тиск.
Високий кров'яний тиск є не тільки фактором ризику фібриляції передсердь, але також інсультом та різними захворюваннями серця.

Регулярно відвідуйте свого лікаря, щоб контролювати фібриляцію передсердь.

Персоналізована програма серцевої реабілітації включає фізичні вправи, а також навчальні та консультативні сесії для підтримки вашого одужання від серцевих захворювань та зменшення ризику розвитку інших серцевих захворювань у майбутньому. Зверніться до свого лікаря, державної служби охорони здоров’я чи лікарняного центру, щоб дізнатись про програми реабілітації серця, що пропонуються у вашому регіоні.

Ресурси

Щоб знайти послуги, які можуть допомогти вам під час подорожі із серцевими захворюваннями, перегляньте наш перелік послуг та ресурсів.