Формування адгезії очеревини SpringerLink
Формування спайки очеревини
Резюме
Розвиток післяопераційних спайок очеревини є загальним наслідком операцій на черевній порожнині. Це може призвести до гострих та хронічних скарг, які часто можна виправити лише хірургічним адгезіолізом. Однак це несе ризик відновлення утворення адгезії. Незважаючи на величезні досягнення в періопераційній медицині, можливості профілактики адгезії все ще обмежені. Атравматична хірургія все ще має найвищий пріоритет.
Сучасне дослідження стосується двох концепцій профілактики адгезії: використання бар’єрів для уникнення накопичення пошкоджених поверхонь у черевній порожнині та нових імуномодулюючих концепцій. Незважаючи на багатообіцяючі експериментальні дані, ситуація клінічного вивчення бар'єрних концепцій дуже неоднорідна. Дані про модуляцію запалення та водночас вплив на фібринолітичну здатність є більш перспективними, але в основному все ще експериментального характеру.
Ця стаття покликана дати короткий огляд сучасних результатів досліджень з патофізіології та адгезійної профілактики. Дані демонструють необхідність проведення солідних клінічних випробувань і призначені для заохочення їх проведення.
Анотація
Післяопераційні спайки очеревини є типовими наслідками операцій на черевній порожнині. Гострі, а також хронічні ускладнення, включаючи непрохідність кишечника, біль у животі та безпліддя, можуть виникнути внаслідок утворення спайок. Наразі єдиним надійним методом лікування є адгезіоліз, який, у свою чергу, є хірургічним, що супроводжується підвищеним ризиком рецидиву спайки. Незважаючи на значний прогрес у сучасній періопераційній медицині, доступні лише обмежені профілактичні підходи, і атравматична хірургія все ще є найважливішим фактором.
Сучасні концепції досліджень зосереджені на двох основних стратегіях антиадгезії: по-перше, інтраопераційне розміщення механічних бар’єрів та, по-друге, нові концепції імуномодуляції. Клінічні дані про використання антиадгезивних бар’єрів свідчать про неоднорідний результат. Багатообіцяючі дані випливають із імуномодулюючих підходів і зараз вимагають поступового розвитку від експериментального до рівня клінічного випробування.
Цей огляд дає короткий огляд сучасних досліджень з патофізіології та профілактики спайок очеревини. Багатообіцяючі дані обнадійливі і вимагають проведення ретельно розроблених перспективних клінічних випробувань.
Це попередній перегляд вмісту передплати, увійдіть, щоб перевірити доступ.