Форум читачів OZ - Ризики раку товстої кишки - OZ - Ostsee-Zeitung
Яку роль відіграє куріння, рясне вживання алкоголю та ожиріння у розвитку раку товстої кишки? Яка профілактична допомога потрібна, якщо в сім’ї вже був рак? Через які проміжки часу мають сенс скринінгові колоноскопії?
Росток . Минулого вівторка було багато запитань читачів щодо раку товстої кишки. Керуючий старший лікар з центральної ендоскопії, доктор Енн Гліч з Університетської медицини Грайфсвальд, проф. Ернст Клар, директор департаменту загальної, торакальної, судинної та трансплантаційної хірургії, та проф. Георг Лампрехт, завідувач кафедри гастроентерології та ендокринології університетської медицини, відповів на запитання читачів. Ось декілька ключових питань та відповіді.
Питання: У мене (54) був виявлений невеликий поліп чотири роки тому під час профілактичної колоноскопії. Він виявився доброякісним. Коли мені потрібно робити ще одну колоноскопію? ?
Відповідь: Ми рекомендуємо провести новий огляд через п’ять років після першої профілактичної колоноскопії, оскільки видалений невеликий поліп.
Питання: Щоб підготуватися до колоноскопії, мені слід випити кілька літрів так званого розчину для полоскання, щоб товста кишка була очищена. Чи доводиться їсти всю кількість?
Відповідь: Під час підготовки до колоноскопії необхідно випити розчин для промивання кишечника, оскільки від чистоти товстої кишки залежить, чи можна побачити поліпи або інші зміни на слизовій оболонці товстої кишки. Це означає, що ви повинні випити встановлену кількість, інакше якість обстеження постраждає. Однак на ринку є різні препарати, так що фахівець може призначити найкращий для вас.
Питання: У мене був рак товстої кишки 15 років тому. З тих пір мені робили колоноскопію кожні три роки. Там майже завжди видаляються менші поліпи. Чи повинен я дотримуватися цього ритму в майбутньому - мені вже 79 років?
Відповідь: Ви можете продовжити ритм до п'яти років залежно від вашого віку.
Питання: Про нові тести на стілець повідомлялося деякий час тому. Вони призначені для заміни попереднього хімічного тесту на кров у калі. Чи є така так звана імунологічна процедура насправді надійнішою і чи оплачується вона медичною страховою компанією?
Відповідь: Так, імунологічний тест є більш надійним і зараз оплачується.
Питання: Харчуюсь здорово, не п'ю, не палю. Також я споживаю по два-три зубчики свіжого часнику майже щодня. Захищає від раку товстої кишки ?
Відповідь: Харчуватися здорово дуже важливо для організму. Вживання білого м’яса та овочів, як кажуть, захищає від кишкових захворювань. Однак, чи вживання часнику запобігає раку товстої кишки, науково не доведено.
Питання: На даний момент моє лікування раку завершено. Тимчасовий штучний задній прохід знову перемістили назад. Зараз я страждаю від сильного метеоризму. Що я можу з цим зробити?
Відповідь: Це складна ситуація, але не викликає занепокоєння. Слід спробувати скорегувати дієту. Однак не завжди вдається досягти задовільного поліпшення симптомів.
Питання: Ви писали про рак товстої кишки та прямої кишки. Наскільки поширений рак тонкої кишки і як його лікувати?
Відповідь: Рак тонкої кишки зустрічається дуже рідко. Лікування подібне до лікування раку товстої кишки, а саме хірургічне втручання та хіміотерапія, якщо це необхідно.
Питання: Під час останньої колоноскопії в моєму кишечнику виявили так звану жовчну піну. Чи це привід для занепокоєння?
Відповідь: Ні, нема про що турбуватися. Це явище виникає, коли товста кишка очищена зрошувальним розчином.
Питання: Мені поставили діагноз пухлина кишечника у віці 50 років. Що це означає для моїх дітей?
Відповідь: Дітям слід робити профілактичну колоноскопію у віці 40 років, тобто за десять років до діагностики.
Питання: Мені довелося зробити екстрену операцію з приводу пухлини кишечника. Тепер слід зробити колоноскопію. Навіщо це потрібно?
Відповідь: Якщо до операції не було проведено жодної або лише неповної колоноскопії, то після операції на поліпи або другу пухлину необхідно шукати решту товстої кишки.
Питання: Мені зробили операцію з приводу пухлини товстої кишки. З тих пір один з онкомаркерів все ще трохи підвищений. Однак різні обстеження ніде не виявляють залишків пухлини або поселень. Що ти мені радиш?
Відповідь: Це складна і, перш за все, стресова ситуація. Маркер пухлини не є специфічним. Виявлення пухлини необхідно локалізувати для можливої терапії. В описаній ситуації можливо, що ракової пухлини більше немає взагалі. Подальший пильний моніторинг необхідний.
Питання: Мені 79 років, і я пройшов колоноскопію десять років тому. Тоді поліпів не виявлено. Чи варто мені знову дзеркально відображатись?
Відповідь: Зазвичай ми рекомендуємо проводити колоноскопію кожні десять років, якщо не виявлено відхилень. У віковому діапазоні 80 років ми зробили б рекомендацію залежною від загального стану. Це означає, що якщо ви активні і активні, вам слід зробити ще одну колоноскопію через рік. З іншого боку, якщо є основні захворювання, які вже призвели до загального ослаблення в цьому віці, ми радимо не проводити колоноскопію у віці 80 років.
Питання: Моя мати померла вісім років тому від раку товстої кишки у віці 48 років. Повідомлялося, що захворювання було спадковим. Тому я пройшов колоноскопію відразу, коли мені було 33 роки. Жодних змін не знайдено. Як я повинен продовжувати поводитися?
Відповідь: Очевидно, ваша мати пройшла спеціальний генетичний аналіз вісім років тому. Ви повинні бути повідомлені про цей результат. Потім вам слід провести відповідний генетичний тест. Якщо навантаження таке ж, як у вашої матері, колоноскопію з близьким зрізом необхідно проводити кожні два-три роки.
Питання: Через десять років після моєї операції з раком товстої кишки, у віці 76 років, я все ще маю йти на профілактичну допомогу ?
Відповідь: Ви повинні чітко відповісти на це запитання так. Навіть у віці 76 років і після операції на раку товстої кишки ви не захищені від розвитку поліпів у кишечнику, які можуть розвинутися злоякісно.
Питання: Зараз мені 70 років, і я страждаю на хронічну запальну хворобу товстої кишки (виразковий коліт) протягом 19 років. На даний момент я навряд чи маю проблеми; остання партія була шість років тому. З того часу дефекація нормальна. Коли ви рекомендуєте колоноскопію? ?
Відповідь: Виразковий коліт в основному є попередньою стадією малігнізації. Ризик розвитку раку товстої кишки зростає після восьми років хвороби. Після цього ми рекомендуємо проводити щорічну колоноскопію. Не слід відхилятись від цього, якщо хвороба, як і у вашому випадку, має низьку активність без будь-яких помітних симптомів.
Питання: Мені 66 років. Мені видалили невеликі поліпи під час колоноскопії в 2009 році. Через три роки була проведена контролоскопія без виявлення поліпів. Коли мені відтепер слід знову дзеркально відображатись?
Відповідь: Процедура у вашому випадку була абсолютно правильною. Ми рекомендуємо нову колоноскопію після попереднього видалення поліпа через три роки. Якщо тут немає відхилень, наступні колоноскопії можна проводити кожні десять років.
Питання: Через гінекологічні операції лікар говорить мені, що у мене сильні спайки в шлунку. Мою товсту кишку неможливо зробити колоноскопічно. Окрім аналізу крові на стілець, які ще варіанти я маю, щоб бути впевненим, що у мене немає раку товстої кишки?
Відповідь: На додаток до нової спроби введення снодійних препаратів існує ще одна візуалізація, яку можна провести за допомогою комп’ютерної томографії. Це називається КТ-колонографія. Тут ви можете побачити порушення в слизовій оболонці за допомогою рентгенівських променів і заповнення повітрям товстого кишечника за спеціальною програмою. Недоліком методу є те, що при виявленні поліпів їх неможливо видалити за допомогою цього методу. Для цього потрібна колоноскопія або якась інша хірургічна процедура.
Питання: У мене темніла кров після спорожнення кишечника протягом двох днів, і діаметр стільця неправильний. Я нічого не втрачав, у мене не болить живіт, і шість років тому мені зробили колоноскопію. Там мені видалили поліп, який не був раком. Зараз я не можу хворіти на рак товстої кишки?
Відповідь: Цього не можна повністю виключити. Для виключення раку слід негайно провести колоноскопію. Зменшення діаметра стільця і темної крові можуть бути ознаками такого стану. Існують поліпи, які можуть перерости в карциному значно менше ніж за десять років.