Форум гіпербаричної медицини; Див. Тему - Кліщові інфекції
* * * * * * * Дискусійний форум на медичні теми * * * * * * *
Кліщові коінфекції
Re: Кліщові коінфекції
з HBOT »Четвер, 28 квітня 2011 р., 12:46
Re: Кліщові коінфекції
з c.moscu »Пт, 29 квітня 2011 р., 6:37
1. Собака середнього розміру з’являється в офісі зі станом апатії. Перші дослідження виявляють наявність бабезіозу на мазку. Отже, використовуваним антибіотиком був кліндаміцин. Після 48 годин лікування мазок «збагачується» шовковицею ерліхії, але немовлята набагато рідше.
Тести: креатинін
4 (точно не пам’ятаю) - після діалізу і щасливий через початок сечовипускання більше (розведений) - за допомогою інфузій і фуросеміду приблизно через 72 години креатинін знижується до 2,5 (точної цифри не пам’ятаю) - вхід при поліурії та стабілізується приблизно на 7 день лікування .
2 Велика собака - представлена в офісі з високою температурою. Тести виявляють лише важку ниркову недостатність, і через високу температуру я вважаю її інфекційною. Напруга: 20 на 15 (нормально для собак 15 на 10)
.перші 24 години - 4 судини (дві ін’єкції, дві пероральні), діаліз, інфузії та моніторинг - фуросемід (один раз на 4 години) та ін’єкційний ін’єкційний. Я не пам’ятаю тестів, але креатиніну було більше 3.
- перша сеча близько 60 мл (дуже розведена)
_що тварина чинить опір, вони всі на ньому: аналізи, фуросемід, посудина тощо.
- в ідеалі, я міг би контролювати свої гази крові та коригувати ацидоз або алкалоз
У цієї собаки морули ерліхії на мазку не з’явилися, але імунохроматографічний тест виявився позитивним.
3. Остання ситуація:
Ротвейлер друга був живий, але більше не мочився. Зовсім не. І він відмовляється від їжі
На УЗД сечовий міхур був невеликим за обсягом, нормальна температура до нижньої межі і інших симптомів немає. Кров, аналіз: креатинін = 8, ДОБРО = 80. Гематологічно добре, кількість тромбоцитів перевищує мінімальну межу. Мазки без будь-яких патологічних елементів.
Я зондував його і витягнув трохи сечі (безрезультатне резюме сечі); центрифугували, осад сечі, щоб перевірити, чи не злизував він антифриз, і назавжди заплутав його (якщо ми виявили оксалат - моногідрат кальцію, це було після прийому етиленгліколю та. хрест) .
Фуросемід. Через годину після введення. жодної краплі. Температура починає падати. анурія
Бранюла встановлена, і я ввожу: 2 ампули для судин (перша доза, потім одна кожні 6 годин) + ін’єкційний окситетрациклін у високих дозах (1 г/24 год) + інфузія + фуросемід приблизно раз на 2 години. Я стежу за напругою .
Перитонеальний діаліз .
Проходить 48 годин Собаку починає блювота, але також мочиться близько 100 мл. щось, що є кольором сечі. Креатиніну всіх 8, крім ДОБРО = 150.
Мазки, перевірені мікроскопом: скрізь сморч ерліхія. Правильна гіпотеза, ми маємо діагноз .
Бувають ситуації, коли фінансові можливості власника сильно обмежують мої можливості для розслідування та лікування .
Re: Кліщові коінфекції
з а.моску »29 квітня 2011 р., 13:48
http://www.youtube.com/watch?v=srNddOSZkkk
«діамантове кільце» - форма стійкості спірохет
Кров кота: репрезентативна картина для розмежування між тілом Веселого (яке виникає при вираженій анемії) та мікоплазмами. У ситуації з цією кішкою кількість еритроцитів становить 1,51 млн/мм куб крові, гематокрит 13%, гемоглобін 2,7 г/дл (нормальні показники у котів: кількість еритроцитів: 5-10 млн/мм куб крові; гематокрит: 24-45%; гемоглобін 6-15 г/дл)
Анемія була спричинена коінфекцією бабезії-мікоплазми.
Re: Кліщові коінфекції
з c.moscu »Нд, травень 01, 2011 10:07
Re: Кліщові коінфекції
з c.moscu »Пн, травень 02, 2011 15:21
Ерліхіоз-бореліоз у хаскі:
У січні я отримав таке електронне повідомлення:
Господар вирішив "ходити на нашій руці" в лікуванні, після обговорень, і аналізи собаки еволюціонували наступним чином:
У перший день (до початку лікування)
- гемолейкограма: гемоглобін 7,2; гематокрит 22,8; ВШ 95; еритроцити 3,53; лейкоцити 8,7, загальний білок (ПТ) 9,5
-, зразки крові аналізували мазком під мікроскопом і підтверджували наявність Ehrlichia + Anaplasma
На третій день лікування:
ПТ становить 7,3 г/дл. Норма - від 5,2 до 8,2 г/дл .
Гемоглобін зріс із 7,2 до 9,3 г/дл (норма - від 12 до 18 г/дл).
Еритроцити зросли з 3,53 до 4,14 тис./Мкл (норма - від 5,5-8,5 тис./Мкл).
Лейкоцити зросли з 8,7 до 10,3 тис./Мкл (норма - від 6-17 тис./Мкл).
Нижче ви можете прочитати еволюцію параметрів під час першого лікування антибіотиками.
http: //jurnalmedicalyrra.files.wordpres. ie_mic.jpg
Лікування триває, і Yrra дуже добре .
Я хочу наголосити на пошкодженні крові, яке сталося без участі бабезіозу або гемобартонельозу.
У цій ситуації багато хто вважає це лейкемією. На консультаційному бюлетені діагностується: генералізована імуносупресія.
Всі дані нам надала коханка Іррея, яка вміє упорядковувати та обробляти інформацію, гідну заздрості. .
Re: Кліщові коінфекції
з c.moscu »Вівторок, 07 червня 2011 р., 20:44
Re: Кліщові коінфекції
з а.моску »Четвер, 25 серпня 2011 р., 5:45 ранку
Нещодавно у собак, яких нам представили в офісі і яких ми виявили за допомогою цих коінфекцій, ми взяли таку комбінацію препаратів: кліндаміцин + зинат (+ всі інші допоміжні засоби). Кожен добре реагував та його стан покращується дуже швидко. Ми проходимо 3 тижні на цій комбінації, після чого переходимо до прийому доксі + ципринол + тинідазол ще 3 тижні.
У великій кількості випадків ми спостерігаємо немовлят лише в темному полі (вони не з'являлися на кольорових мазках). Я думаю, що лише коли мова йде про гостру еволюцію, це спостерігається у кольорових мазках. Коли ми маємо справу з підгострою або хронічною еволюцією, мазки з паноптичним кольором не є позитивними. У випадку собак ми робимо мазки з центральної крові, але також периферичної. Для більш безпечного діагнозу рекомендується робити мазки з периферичної крові.
Із загальної крові можна використовувати метод концентрації паразитичних еритроцитів (тих, що несуть бабезіози), які мають меншу питому вагу, ніж звичайні еритроцити. Для цього кров беруть у гематокритну пробірку і центрифугують. Отримують два шари еритроцитів, і з верхнього шару, який забарвлюється паноптично, роблять мазок. Я спробував усі варіанти, але кольорові мазки залишились негативними.
Як симптоми я помітив: -епілептиформні напади
- «ідіопатичний» цистит
-тетанія
-носовий кровотеча
-болі в суглобах
-висока температура
Також спостерігалися швидко розвиваються гемолітичні анемії (наприклад, у лабрадора за 12 годин гемоглобін зменшився з 10 до 6,5).
Коли була зроблена спроба зробити вакцину проти бабезіозу для собак, у Румунії у хворих собак брали проби крові, а в Німеччині проводили ПЛР-аналіз:
28 зразків, з яких: 25 B. canis canis
2 B. canis vogeli
негативний.
(У літературі згадується лише один випадок зоонозу з Babesia canis canis у людей.)
З того, що я розумію, В. мікротроти (гризуни) та В. дивергени (бичачий) можуть паразитувати на людях. А про Б. Гібсоні (собаку) ми дізналися в коледжі, що це паразитуватиме на людині.
Здається, що в Європі B. divergens частіше зустрічається у людей.
Re: Кліщові коінфекції
з HBOT »Четвер, 25 серпня 2011 р., 15:07
ЦЕ означає, що всякий раз, коли ви та ваші колеги підозрюєте борелію, мазками та Idexx, ви знаходили діток, гемобартонів та ерліхій та борелій, коли ви лікували СЛІПУ, як і ваші колеги-інфекціоністи, при лікуванні борелії, Я НЕ знаю про існування бабезії, ерліхії чи гемобартонели, якщо вони не розширюють діагноз і не використовують відповідні методи для ідентифікації цих бактерій, найпростіших або внутрішньоклітинних паразитів.
КОЛИ ви використовуєте мікроскоп у темному полі, ВІДЗНАЙТЕ, що 70-80% виявленого бореліозу - це також бабезіози, але понад 98% бабезіозів - БОРРЕЛІОЗ Або це збігається з тим, що бачать американці, німці та інші нації, дещо просунутішими, і це означає, що важко сказати, що є симптомом бабезії, а що дає борелію!
Тепер щодо симптомів:
-епілептиформні напади
-тетанія
Вони більш специфічні для бореліозу, ніж бабезіоз, імовірно, симптоматична картина наводить на думку про бореліоз з бабезіозом, ніж для бабезіозу
-болі в суглобах
-«ідіопатичний» цистит
Ці ознаки є загальними як для бореліозу, так і для мікоплазмозу, ймовірно, є симптоматичною картиною бореліозу мікоплазмозу, а не бабезіозу, а інтерстиціальний цистит - це мікоплазмоз, а не бореліоз.
-носовий кровотеча
-висока температура
Також спостерігалися швидко розвиваються гемолітичні анемії.
Ця симптоматика, іноді з парадоксальною поліцитемією, може свідчити про переважну картину, яку дає бабезія. Однак бабелія майже завжди супроводжується бореліями, тоді як борелія лише іноді супроводжується бабезією.!
Re: Кліщові коінфекції
з а.моску »Четвер, 25 серпня 2011 р., 18:03
"Останнім часом у собак, яких нам представили в офісі і яких ми виявили за допомогою цих коінфекцій". мова йде про коінфекції.
Наша проблема виникла, коли ми побачили немовлят у темному полі, але мазок з паноптичним кольором не був позитивним. У цій ситуації вважається, що вона не еволюційна і не потребує втручання. У мене були ситуації, коли мазок за ніч ставав позитивним (буквально). У тварин хвороба розвивається гостро, і після того, як позитивний мазок буде позитивним, у нас дуже мало часу, щоб зупинити анемію. З наших спостережень, лише бабезія (без коінфекцій) має симптомами: трохи високу температуру (еквівалент 37,2 градуса за Цельсієм у людей), стан апатії та втоми (що виникає при анемії, що можна побачити в аналізі).
Коли в клінічній картині з’являються інші симптоми, ми негайно підозрюємо про супутні інфекції; що було продемонстровано за допомогою мікроскопа в темному полі.
Щодо дискусій, з тих пір ми вважали, що ви мали рацію, і саме тому ми купили наш мікроскоп у темному полі (крім того, що я не люблю лікувати здогади) .
По-перше, я ніколи не погоджувався на такі імунохроматографічні тести, які існують у ветеринарній практиці (вони здаються занадто дорогими і неточними).
На мою думку, у тварин епістаксис виникає при ерліхіозі.