Форум політики у галузі охорони здоров’я Ризик життя, пов’язаний із ризиком для здоров’я, складається з f; у п’ять разів вище


Інші статті з рубрики
Епідеміологія
Здорова поведінка (куріння, дієта, спорт тощо)

політики

Інші рубрики "Епідеміологія"

Здорова поведінка (куріння, дієта, спорт тощо)


Ризиковий спосіб життя, пов’язаний зі здоров’ям, пов’язаний із п’ятикратним ризиком смертності

Кількість досліджень, у яких було визначено наслідки куріння, нездорової дієти чи відсутності фізичної активності на пізніші ризики захворювань чи рівень смертності, навряд чи піддається контролю. Однак нещодавно були виявлені дослідження, які розглядають спосіб життя з дещо складнішої точки зору, тобто одночасно розглядають більшу кількість поведінкових ризиків, наприклад, "Дослідження здоров'я медсестер", лонгітюдне дослідження, розпочате в 1976 році. Спочатку брали участь близько 120 000 медсестер у віці від 30 до 55 років. Жінки щороку заповнювали анкету, в якій надавали інформацію про багато аспектів стану свого здоров’я та поведінки у здоров’ї. Для опублікованого зараз дослідження були використані дані 1980–2004 років. Ряд учасників були виключені з аналізів: жінки, у яких був діагностований рак або серцево-судинні захворювання, які не вживали алкоголю або які мали дуже низький індекс маси тіла (ІМТ).

Потім були враховані дані 77 772 жінок. За допомогою них на основі щорічних опитувальних опитувань визначали різні аспекти поведінки здоров’я, а жінок класифікували відповідно до того, чи можна кожну з них віднести до групи з низьким ризиком. Критеріями п'яти факторів ризику були такі:
• Харчування: Тут було враховано 7 аспектів щодо того, як і як часто ви їсте фрукти, овочі/салат, горіхи та сою, клітковину, співвідношення риби та птиці до червоного м’яса, трансжирів, співвідношення ненасичених до насичених жирних кислот.
• Куріння: низький ризик передбачався лише для тих, хто ніколи не палить
• Вправа: Мінімум 30 хвилин вправ принаймні середньої інтенсивності на день
• Вага: ІМТ від 18,5 до 25,0
• Алкоголь: максимум одна склянка на день (1-15 г алкоголю)

За період спостереження тоді можна було встановити 8882 смерті, у тому числі 4527 від раку та 1790 від серцево-судинних захворювань. Усі п’ять факторів ризику, включені окремо та індивідуально, мали статистично значущий вплив на ризик смертності. Однак відмінності між здоровим та ризикованим для життя способом життя були особливо чіткими, коли порівнювали екстремальні групи: жінки з 0 та жінки з 5 факторами ризику. Тут було показано, що ймовірність смерті в особливо ризикованому способі життя:
• 3,26 рази, що було для раку
• У 8,17 рази більше за серцево-судинні захворювання
• У 4,31 рази вище за всі смерті.

Якщо припустити, що за 100 000 людських років із наявністю 0 поведінкових ризиків відбувається 200 смертей (див. Графік), тоді ця цифра вдвічі більша при 2 ризиках і приблизно в 5 разів більша при 5 ризиках. Найбільш важливим фактором ризику було куріння. Трохи більше половини всіх смертей можна простежити за поєднанням чотирьох ризиків: ожиріння, куріння, відсутність фізичних вправ та нездорова дієта. Додаткове врахування вживання алкоголю більше не збільшувало ризик смертності.

Повний текст дослідження можна прочитати тут безкоштовно: Rob M van Dam et al.: Комбінований вплив факторів способу життя на смертність: перспективне когортне дослідження серед жінок США (BMJ, опубліковано 16 вересня 2008 р., Doi: 10.1136/bmj.a1440)

Лише нещодавно ще одне лонгітюдне дослідження, в якому одночасно були включені чотири відомі фактори ризику, показало: дуже здоровий спосіб життя означає різницю в очікуваній тривалості життя на 14 років порівняно з особливо ризикованою поведінкою для здоров'я. Ці дані походять від так званого "EPIC-Norfolk Prospective Population Study", дослідження громади з Норфолка, Англія. З цієї вибірки було враховано загалом 20 244 чоловіків та жінок у віці 45-79 років, які спочатку не страждали на рак чи серцево-судинні захворювання. Дослідження розпочалось у 1993 р. І прослідковувало охорону здоров’я учасників дослідження до 2006 р., Коли 1987 людей померли. див. детальніше: фізична активність + заборона куріння + помірний алкоголь + здорове харчування = приріст за 14 років тривалості життя