Функції печінки; Ніколас Обіно; Дієтолог спортивного дієтолога

Печінка - один з найбільш універсальних і складних органів в організмі. Він розташований під діафрагмою з правого боку.

спортивного

Анатомія та судинність печінки

Печінка є найбільшою з вагою близько 1,5 кг у дорослих (2% маси тіла).

Печінка є високо васкуляризованим органом і має особливу васкуляризацію із залученням печінкової ворітної вени та печінкової артерії. Справді, киснева кров приноситься печінковою артерією (ми говоримо про васкуляризацію поживних речовин), а печінкова ворітна вена приносить до неї кров із вен, що осушили кишечник (забезпечуючи продукти травлення). Ця циркуляція називається портальною циркуляцією і представляє функціональну васкуляризацію печінки.

Печінка розміщена на рівні кровообігу між циркуляцією, що надходить із шлунково-кишкового тракту, та загальною циркуляцією. Печінка - справжній фільтр і регулятор складу крові. Два органи, розташовані нижче за печінкою, - це серце, а потім легені.

Кров із шлунково-кишкового тракту, завантажена поживними речовинами, а іноді антигенами та/або патогенами, повністю спрямована до печінки через ворітну вену. Ворітна вена ділиться на сотні капілярів для контакту з гепатоцитами. Потім кров тече через порожнисту вену і доходить до правого серця перед тим, як вигнати її в легені. Повертаючись в ліве серце, кров надходить до загального кровообігу.

Функції печінки

- Секреція жовчі

- Баланс обігу

- Метаболізм мікро- та макроелементів (білків, ліпідів, вуглеводів)

Печінка і жовч

Ролі жовчі, що виділяється печінкою, численні:

  • Утворення міцели: активація ліпаз та всмоктування ліпідів,
  • Поглинання жиророзчинних вітамінів,
  • Кишкове засвоєння вітаміну В12,
  • Виведення холестерину, білірубіну, білків ...,
  • Основний шлях виведення ксенобіотиків (ліпофільних та зв’язаних з білками),
  • Баланс дванадцятипалої кишки (бікарбонат для балансу рН),
  • Секреція імуноглобулінів.

Першою і основною функцією печінки є синтез жовчі. Цей синтез безперервний, і жовч зберігається в жовчному міхурі. Після стимуляції кислотністю шлунка жовч викидається в кишечник на рівні дванадцятипалої кишки. Після виконання своїх ролей жовчні кислоти метаболізуються кишковою мікробіотою (інтереси пробіотиків) і реабсорбуються слизовою оболонкою кишечника на 97%. Метаболіти жовчної кислоти потрапляють в печінку через печінковий кровообіг, де гепатоцитами переробляють їх у жовчні кислоти. Це ентерогепатичний цикл. Близько 3% жовчних кислот виводиться через стілець.

Обмін печінки та амінокислот

Після їжі концентрація амінокислот різко зростає. Роль печінки:

- Вловлювання циркулюючих амінокислот:

  • Для синтезу білка,
  • Для глюконеогенезу (утворення глюкози з амінокислот),
  • Для синтезу метаболітів (наприклад, глутатіон із цистеїну).

- Синтез амінокислот:

  • Трансформація незамінних амінокислот (наприклад, синтез глутаміну з валіну та ізолейцину),
  • Розгалуження незамінних амінокислот.

- Вивільнення амінокислот у кровообіг для транспортування до периферичних тканин,

- Розпад амінокислот на сечовину для виведення через нирки.

Обмін печінки та ліпідів

Печінка відповідає за ліпідний обмін:

  • Синтез жирних кислот, тригліцеридів та фосфоліпідів,
  • Синтез холестерину,
  • Синтез ліпопротеїдів дуже низької щільності (ЛПНЩ), які згодом будуть перетворені в інші ліпопротеїди,
  • Біотрансформація хіломікрону кишкового походження в ЛПНЩ ("поганий" холестерин) і ЛПВЩ ("хороший" холестерин),
  • Синтез жовчних кислот.

Обмін печінки та вуглеводів

Печінка здатна регулювати рівень глюкози в крові (глікемія): або шляхом захоплення та зберігання глюкози у формі глікогену (глікогенез), або шляхом розщеплення глікогену до глюкози (глікогеноліз), за потреби; він також здатний утворювати глюкозу з невуглеводних речовин, таких як амінокислоти (глюконеогенез), і побічно з жирних кислот, які зазнали окислення (β-окислення).

Обмін печінки та мікроелементів

Печінка відіграє важливу роль у біодоступності жиророзчинних вітамінів (A, D, E і K):

  • Жиророзчинні вітаміни перед розсмоктуванням потрібно розчинити в жовчі,
  • Деякі вітаміни, такі як вітамін D або вітамін А, повинні перетворюватися в активну форму печінкою,
  • Печінка - важливий запас жиророзчинних вітамінів.
  • Печінка синтезує транспортні білки, необхідні для транспортування в крові нерозчинних речовин, наприклад.

Для заліза та міді:

  • Печінка - це місце захоплення та зберігання заліза та міді,
  • Печінка необхідна для елімінації заліза, що виробляється розщепленням гемоглобіну та інших гемопротеїнів, через жовч (див. Метаболізм білірубіну).

Печінка та імунітет

Печінка відіграє основну імунну роль. Печінка - один із 3-х антимікробних фільтрів всередині людського тіла, разом із селезінкою та лімфатичними вузлами.

Це також регулятор запалення.

Баланс печінки та кровообігу

Печінка також відіграє важливу роль у балансі кровообігу.

Це резервуар крові, який може містити до 15% всієї крові нашого організму, але він також є основним майданчиком для виробництва та очищення коагуляційних білків та фібрину.

Нарешті, печінка необхідна для засвоєння, метаболізму та зберігання вітаміну К.

Секреція печінки та білка

Секреція білків печінкою широка, наприклад:

Секреторні білки:

Транспортні білки:

  • ліпопротеїди,
    • гормони щитовидної залози та стероїди,
    • вітаміни А і D ...

Білки коагуляції та фібринолізу:

  • фактор згортання,
    • доповнення ...

Інші білки:

  • С реактивний білок (СРБ) ...

Функція детоксикації

Як правило, існує дві категорії токсинів, що фільтруються печінкою: ксенобіотики та ендогенні токсини.

Ксенобіотики - це молекули, які мають токсичні властивості, такі як:

  • Важкі метали,
  • Мікробні токсини з травного тракту,
  • Токсини навколишнього середовища щодня потрапляють і всмоктуються через шкіру та слизові оболонки: забруднювачі води, харчові добавки тощо.
  • Токсини від загальних захворювань та наркотиків.
  • Алкоголь ...

Ендогенні токсини - це речовини, які зазвичай виділяються організмом, і які необхідно виводити, оскільки вони мають токсичні властивості:

  • Відходи, що виникають в результаті нормального функціонування метаболізму (молочна кислота тощо).
  • Продукти розкладання гемоглобіну,
  • Аміак,
  • Гормони та нейромедіатори.

На закінчення на печінку

Печінка тісно пов’язана з кишечником: анатомічно та функціонально; він фільтрує все, що всмоктується в кишечнику (вуглеводи, ліпіди, білковий обмін, ксенобіотики ...), ентерогепатичний цикл, синтезує жовч для всмоктування ліпідів, зберігає вітаміни та інші поживні речовини і є одним із стовпів імунної толерантності.

Всі ці функції залежать від швидкості обміну між кров’ю та гепатоцитами. У звичайних умовах печінка щохвилини фільтрує від 1,5 до 1,8 л крові. Для інформації 1/3 крові постачається печінковою артерією, а 2/3 - ворітною веною.

Зменшення обміну через накопичення печінкових тригліцеридів або фіброз печінки погіршує всі функції печінки. Це хронічна печінкова недостатність.

Ніколас ОБІНЕУСпортивний дієтолог та клінічний дієтолог
Ви хочете мати персональний моніторинг їжі? Побачте приріст капіталу.