Функціональна диспепсія Друга думка
Оновлення 15 вересня 2020 р. - огляд професора Мішеля Дапоаньї
Що таке функціональна диспепсія ?
диспепсія є проблеми з травленням що може проявлятися а враження з " погано перетравлюється ". Він характеризується болі або один хронічний дискомфорт в центрі шлунка. Ми розрізняємо дві клінічні форми:
- постпрайдальний лих (після їжі) з симптомами, чітко пов’язаними з прийомом їжі,
- біль де опіки в області шлунка з прийомом їжі або без неї.
Ці дві клінічні форми можуть бути пов'язані з наявністю здуття живота з області живота, нудота навіть з блювота.
Ми говоримо про функціональна диспепсія (у 2 з 3 випадків), коли причини не виявлено (виразкова хвороба шлунка, наявність хелікобактер пілорі, гастроезофагеальний рефлюкс, підозрілий прийом наркотиків, захворювання жовчовивідних шляхів або підшлункової залози, діабет чи інші ендокринні захворювання тощо) та якщо симптоми були виявлені приблизно протягом щонайменше 6 місяців і щонайменше 3 місяців поспіль.держава або диспептична скарга є частим синдромом, але його важко щоденно суворо характеризувати.
Симптоми функціональної диспепсії рідко бувають поодинокими. Співіснування з симптоми синдрому подразненого кишечника є загальним явищем і вражає майже половину пацієнтів. З іншого боку, функціональна диспепсія присутня майже у 30% загальної популяції з переважання жінок і трохи вища частота у випадкуожиріння.
Яка користь другої думки щодо функціональної диспепсії ?
Навіщо шукати другу думку щодо функціональної диспепсії ?
Які запитання найчастіше задають ?
- Що запобіжні заходи взяти в моє повсякденне життя ?
- Що спосіб життя чи потрібно обмежувати симптоми ?
- Чи є у мене спеціальна дієта ?
- Чи залишити процедури наслідки на довгострокову перспективу ?
- Чи я більше схильний до інших патологій чи схильний до? ускладнення ?
Що таке Deuxiemeavis.fr ?
Дві думки краще, ніж одна
Незалежно від того, пацієнт ви чи лікар, deuxiemeavis.fr дозволяє отримати висновок лікаря-експерта менш ніж за 7 днів, тоді як час консультацій іноді може перевищувати 6 місяців.
Другий медичний висновок лікаря, який звертається за вашою проблемою зі здоров’ям, може дозволити вам поглибити переваги та недоліки лікування, а іноді і визначити альтернативи. Більш обізнаний пацієнт, який бере участь у виборі свого лікування, як правило, має більше шансів на одужання.
Експертиза лікарів перевірена та гарантована вченою радою
Висновок лікаря протягом 7 днів, затримка сумісна з швидким прийняттям рішень
Дані про охорону здоров’я захищені та ніколи не передаються третім особам
Без попередніх витрат, 100% покриваються додатковими партнерами у галузі охорони здоров’я
Хто такі фахівці з функціональної диспепсії ?
Які симптоми функціональної диспепсії ?
функціональна диспепсія є результатом a дисфункція шлунка. Клінічні ознаки присутні кілька разів на тиждень. Коли симптоми пов'язані з прийом їжі (постпрандіальний дистрес-синдром), пацієнт може відчувати a відчуття повільності перетравлення, a відчуття ранньої ситості заважаючи йому закінчити звичайний прийом їжі, a відчуття повноти або тяжкості викликаючи дискомфорт в області шлунка. Це також може бути болі або від опіки що трапляються в області шлунка (епігастральний больовий синдром) з відношенням до їжі або без неї. Ці симптоми також пов'язані з здуття живота, з нудота іноді навіть блювота, з відрижка (відрижка) після їжі або a гикавка.
Часовий зв’язок між прийомом їжі та появою цих симптомів є важливим елементом у характеристиці синдрому, хоча він не завжди присутній. Важливо пам’ятати, що ці симптоми не характерні для хронічної функціональної диспепсії.
Як діагностувати функціональну диспепсію ?
Щоб правильно визначити функціональна диспепсія, пацієнт повинен для опису якомога точніше його симптоми, що часто буває важким. Лікар повинен допомогти йому чітко сформулювати сприйнятий дискомфорт. функціональний характер диспепсії буде обговорено відсутність попереджувальних ознак, пов’язаних з віком до 50 років, стажем та стабільністю симптомів з часом. Проведення a щоденний щоденник симптомів протягом декількох тижнів пацієнтом може бути простіше оцінити частоту виникнення та супутні обставини. Важливо також приділяти пильну увагу постійне лікування оскільки велика кількість ліків може викликати a диспептичний синдром.
Після перевірки, що біологічні параметри є нормальними, фіброскопія шлунково-дванадцятипалої кишки є найважливішим тестом для виключення органічної патології. Це повинно поєднуватися з досягненням біопсія (зразки дрібних фрагментів слизової шлунка) на наявністьХелікобактер пілорі. Іноді корисно забезпечити відсутність патології жовчовивідних шляхів або підшлункової залози за допомогою КТ.
механізми при походженні симптоми функціональної диспепсії численні, часто асоційовані та не вичерпні. Це може бути затримка спорожнення шлунка, погана акомодація до розтягування (розширення) шлунка під час їжі, підвищена чутливість шлунку та/або дванадцятипалої кишки до розтягування, із застосуванням кислоти або інших стимуляцій, мікрозапалення шлунка або дванадцятипалої кишки, важкої шлунково-кишкової інфекції, навіть старої або психологічних факторів.
роль Helicobacter Pylori є важливим, оскільки видається, що викорінення цієї бактерії буде зникати диспептичні симптоми у деяких пацієнтів. Однак погоджуються, що для досягнення зникнення симптомів у одного пацієнта необхідно лікувати 14 хворих на диспептичну хворобу хелікобактер пілорі.
Як лікувати функціональну диспепсію ?
В рамках функціональна диспепсія, ми повинні забезпечити присутність чи ніХелікобактер пілорі. Якщо він присутній a ерадикаційне лікування слід пропонувати, а зникнення бактерій слід контролювати принаймні через місяць після припинення лікування. Якщо симптоми зникали, це була не функціональна диспепсія, а диспепсія вторинна щодо хелікобактер пілорі. У всіх інших випадках функціональної диспепсії лікування залишається складним. Корисно вжити заходів до обмеження фактори ризику (надмірна вага, куріння, вживання безалкогольних напоїв, алкоголю або кислої їжі, регулярний прийом протизапальних препаратів або знеболююче лікування на основі опіатів ...).
Коли біль або печіння в області живота стоять на передньому плані, перевага буде віддана наркотики ВООЗ зменшення що важливо виділення кислоти через шлунок (інгібітори протонної помпи: IPP). Використання деяких антидепресанти (амітриптилін) у низьких дозах корисно.
Коли симптоми в основному пов'язані з приїжа наркотики сприяння спорожненню шлунка (домперидон) можуть застосовуватися з дотриманням умов їх використання (короткочасні, відсутність серцево-судинного анамнезу тощо). Дещо анксіолітики (буспірон), які можуть впливати на розслаблення шлунку під час їжі.
Коли спостерігається значна затримка спорожнення шлунка, застосування прокінетичні препарати як от прукалоприд абоеритроміцин можуть пропонуватися під наглядом і на короткі періоди.
У всіх випадках a психотерапія може принести поліпшення.
Нарешті дещо альтернативні методи лікування як фітотерапія іберогастом або ріккуншіто показали певну ефективність у ще кількох випробуваннях. Ці продукти недоступні у Франції.