Функціональний запор у загальній популяції в Котону (Бенін) клінічні аспекти та вплив

Жан Сехону

1 Університетська клініка гепато-гастроентерології, Національна університетська лікарня ім. Губерта Кутуку (CNHU-HKM) Котону, Котону, Бенін

Комлан Н'дехугбеа Мартін Сокпон

Абуду Раїмі Кпоссу

Колетт Азанджеме

2 Регіональний інститут охорони здоров'я (IRSP), Уїда, Бенін

Hugues Cataria

Родольф Коффі Віньйон

1 Університетська гепато-гастроентерологічна клініка, Національна університетська лікарня ім. Губерта Кутуку (CNHU-HKM) Котону, Котону, Бенін

резюме

Вступ

Запори вважаються рідкісними в Африці на південь від Сахари через великий вміст клітковини в місцевій дієті. Метою даної роботи було описати різні клінічні аспекти функціональних запорів серед населення Котону та визначити вплив їжі на її появу.

Методи

Це дослідження проводилося з липня по серпень 2017 року. Запори були функціональними, якщо були дотримані критерії шкали Риму IV або Брістоля.

Результати

ATВсього було включено 1058 учасників: (574 чоловіки, співвідношення статі 1,2; середній вік 29 років). Частота функціональних запорів становила 24,2% (Рим IV) та 20,4% (шкала Брістоля). У клінічних проявах переважали виділення твердого або фрагментованого стільця (90,6%), зусилля під час дефекації (78,9%) та відчуття неповного спорожнення (76,2%). Харчові звички у людей із запорами були: на сніданок, кукурудзяна каша + пончик/арахіс (39,1%), в обід, кукурудзяне тісто (38,7%), на вечерю, кукурудзяне тісто (57, 4%), а як перекус: банан ( 35,5%). Не було статистично значущого зв’язку між запорами та видом їжі, яку їли за сніданком (p = 0,09), за обідом (p = 0,901), як перекус (p = 0,09) або відповідно. За вечерею (p = 0,75).

Висновок

Виділення твердого або фрагментованого стільця було найбільш домінуючим клінічним проявом у запорів у Котону. Харчові звички не впливали б на появу функціональних запорів у нашій серії.

Анотація

Вступ

Запори рідко трапляються в Африці на південь від Сахари через велике споживання харчових волокон. Метою даної роботи було описати різні клінічні особливості функціональних запорів серед населення Котону та визначити вплив дієти на її появу.

Методи

Це дослідження проводилось з липня по серпень 2017 р. Суб'єкти вважалися ураженими функціональним запором, коли були виконані критерії шкали випорожнень Риму IV або Брістоля.

Результати

Загалом було залучено 1058 учасників: (574 чоловіки, співвідношення статі 1,2; середній вік 29 років). Поширеність функціональних запорів становила 24,2% (Рим IV) та 20,4% (шкала калу в Брістолі). У клінічних проявах домінували виділення твердого або фрагментованого стільця (90,6%), зусилля під час дефекації (78,9%) та відчуття неповної евакуації (76,2%). Дієтичні звички серед людей, котрі страждають запорами, були: на сніданок, кукурудзяне борошно + пончик/арахіс (39,1%), обід, кукурудзяне тісто (38,7%), на вечерю, кукурудзяне тісто (57,4%) і як закуска бананом (35,5%) ). Не було статистично значущої залежності між запорами та ранковою їжею (р = 0,09), обідньою їжею (р = 0,901), перекусом (р = 0,09) або вечерею (р = 0,75) відповідно.

Висновок

Виділення твердого або фрагментованого стільця було найпоширенішим клінічним проявом серед людей, які постраждали від запорів, які мешкають у Котону. Дієтичні звички не впливають на виникнення функціональних запорів у нашому випадку.

Вступ

Методи

Результати

Характеристика досліджуваної сукупності: з 1058 включених учасників було 574 чоловіки (54,3%); статеве співвідношення 1,2 (табл. 1). Середній вік становив 29 років з крайніми показниками 15 років та 92 роки.

Таблиця 1

Розподіл респондентів за статтю та поширеність запорів за шкалою Брістоля

Гендерна робоча сила (N) Відсоток (%)

Самець	574	54.3
Жіночий	484	45.7
Разом	1058	100
Тип сідла за Брістолем
Сідла типу 1 і 2	216	20.4
Інші типи	842	79,6
Разом	1058	100

Поширеність запорів: з 1058 учасників функціональний запор, визначений за критеріями Риму IV, відзначався у 256 учасників (24,2%), а за шкалою Брістоля у 216 випадках (20,4%) (табл. 1).

Клінічні аспекти: клінічні прояви були різноманітними, але домінували виділення твердого або фрагментованого стільця (90,6%) та зусилля підштовхування під час дефекації (78,9%) (Таблиця 2).

Таблиця 2

Розподіл респондентів за клінічними проявами

Запор Рим IVтак ніN (%) N (%)

Сила штовхання
Так	202	(78,9%)	302	(37,7%)
Ні	54	(21,1%)	500	(62,3%)
Твердий або розбитий стілець
Так	232	(90,6%)	256	(31,9%)
Ні	24	(9,4%)	546	(68,1%)
Неповне спорожнення
Так	195	(76,2%)	219	(27,3%)
Ні	61	(23,8%)	583	(72,7%)
Цифрові маневри
Так	44	(17,2%)	31	(3,9%)
Ні	212	(82,5%)	771	(96,1%)
Враження перешкод
Так	110	(43%)	60	(7,5%)
Ні	146	(57%)	742	(92,5%)
Менше трьох випорожнень на тиждень
Так	142	(55,5%)	62	(7,7%)
Ні	100	(39,1%)	316	(39,4%)

Ознаки, пов'язані із запором: запор найчастіше асоціювався з болями в животі (30,7%), здуттям живота (24,4%) та анорексією (23,8%) випадків (табл. 3).

Таблиця 3

Розбивка за ознаками, пов’язаними із запорами

Робоча сила (N) Відсоток (%)

Здуття живота	258	24.4
Біль у животі	325	30.7
Діарея	169	16
Викид крові через задній прохід	57	5.4
Важка астенія	237	22.4
Втрата ваги	240	22.7
Анорексія	252	23.8
Разом	1058	100

Дієтичні фактори: Харчові звички, найбільш представлені у запорів: снідали кукурудзяна каша + пончик/арахіс (39,1%); в обід кукурудзяне тісто (38,7%); на вечерю кукурудзяне тісто (57,4%); і як закуску банани (35,5%). Крім того, 60,2% (154 із 256) людей із запорами мали дієту з високим вмістом харчових волокон. Однак не було статистично значущого зв'язку між запорами та видом їжі, яку їли за сніданком (p = 0,09), в обід (p = 0,901), як закуску (p = 0,09) відповідно.) Або за вечерею (p = 0,75). Крім того, не було виявлено зв'язку між дієтою з високим вмістом клітковини та запорами (р = 0,827) (Таблиця 4). На відміну від цього існував зв’язок між гідратацією та запорами (р = 0,024). Дійсно, споживання щонайменше 2500 мл води на день захистить від виникнення запорів.

Таблиця 4

Розподіл респондентів відповідно до їх щоденної дієтичної клітковини

Функціональний запор за критеріями Риму IV Точний двосторонній аналізТак Ні ORIC (95%) р-значення

НЕ	(%)	НЕ	(%)
Дієта з високим вмістом клітковини	154	(60,2%)	475	(59,2%)	-	-	0,827
Дієта з низьким вмістом клітковини	102	(39,8%)	327	(40,8%)	-	-
Разом	256	802

Обговорення

Висновок

У клінічних ознаках запору в нашій серії домінують тверді, фрагментовані випорожнення. Недостатня гідратація була фактором, пов’язаним із запорами в нашій серії. З іншого боку, вміст клітковини в продуктах харчування не впливає на появу функціональних запорів у нашій серії. Ця робота підтверджує складність етіопатогенезу функціональних запорів. Він запрошує мати цілісне бачення, яке призведе до персоналізованого лікування, індивідуалізованого, якщо це можливо.

Стан сучасних знань з цього питання

Запори вважаються рідкісними в Африці на південь від Сахари через високий вміст клітковини в місцевій дієті;

Запорам сприятиме дієта з низьким вмістом клітковини, недостатня гідратація, відсутність регулярних фізичних навантажень;

Терапевтична стратегія може включати гігієно-дієтичні правила, спрямовані на поради щодо дієти, багатої розчинними клітковинами, та достатнього споживання води, багатої мінералами, особливо магнієм.

Внесок нашого дослідження у знання

Поширеність функціональних запорів у Котону становила 24,2% на основі критеріїв Риму IV;

Клінічні ознаки запорів у нашій серії різноманітні, переважають тверді та фрагментовані випорожнення;

Більшість хворих на запор мали дієту з високим вмістом харчових волокон (60,2%), однак статистично значущого зв'язку між запорами на дієті з високим вмістом клітковини та запорами не було (р = 0,827). У Беніні основні страви часто супроводжуються соусом, який особливо багатий жиром, але жир уповільнює транзит товстої кишки і, отже, може сприяти запорам.

Конфлікт інтересів

Автори не заявляють конфлікту інтересів.

Внески авторів

Усі автори брали участь у активному написанні та редагуванні статті. Усі автори прочитали та затвердили остаточну версію рукопису.