Гайморит у дорослих та дітей SanoTeca
Діана Кіртока, лікар ЛОР
Гайморит - це запалення слизової оболонки носа та придаткових пазух носа. Це може бути гострий процес, він також може пережити хронічний процес. Зустрічається як у дітей, так і у дорослих. Захворювання дуже легко розвивається після застуди, яка, якщо її вчасно не вилікувати, може спричинити ускладнення, одним із них є синусит. Є люди, які частіше хворіють на гайморит, а є люди, які ніколи не розвивають його.
Чому виникає синусит
Гайморит - це бактеріальний процес. Зазвичай бактерія, яка потрапляє на слизову оболонку носа і може спричинити запальний процес, але також у порожнині носа маємо сприятливі фактори. Що це? По-перше, відбуваються зміни в анатомії носа, наприклад, якщо ми маємо відхилення перегородки, тобто стінки, яка розділяє дві ніздрі. Це повинно бути правильно, але переважна більшість пацієнтів відвернуло це в одну сторону. Інша аномалія - це носові корнети, ці судинні структури, розташовані на скелетному скелеті, прикріпленому до бічної стінки носової ямки, покритої слизовою оболонкою носа, заселеною надзвичайною щільністю рецепторів.
Це фактори, що сприяють гаймориту. Синусит може виникати досить часто у дітей, особливо коли присутня гіпертрофована аденоїдна рослинність, тобто поліпи. Якщо їх не видалити, то хвороба може пережити хронічний процес і може призвести до зараження навколоносових пазух.
Як діагностувати гайморит
Найпоширенішими симптомами є непрохідність носа, тобто нежить. Вони можуть бути прозорими, гнійними, жовтуватими у разі ексудативного синуситу (рідина, багата альбуміном, фібринозна, геморагічна або серозна, що виходить із судин, лімфи або тканин після патологічного, мікробного, бактеріального процесу або втручання хімічного фактора, фізичний або травматичний). Існують також головні болі, які розташовані в лобовій області і можуть бути більш інтенсивними, коли пацієнт схиляє голову. Лихоманка може виникати при гострому синуситі.
У дітей синусит може ускладнитися реакцією ока. У цьому випадку ми повинні проконсультуватися з лікарем, щоб отримати відповідне лікування.
Якщо своєчасно не лікувати, гайморит може спричинити різні ускладнення. Найчастіше можуть виникати хронічний або гострий бронхіт, пневмонія. У дітей синусит також може спричинити офтальмологічні ускладнення, такі як запалення очей. Він може стати гнійним або перерости в риносинусогенний менінгіт.
Якщо його не лікувати, гострий синусит може перейти в хронічну форму. Хвороба досить болісна, оскільки призводить до постійної непрохідності носа. Пацієнт не може дихати, а мозок недостатньо забезпечений киснем. Пацієнт відчуває постійну стомлюваність, виконує елімінацію з носа, дуже часто розвивається бронхолегеневі ускладнення, навіть астма.
Зазвичай гайморит не викликає блювоти, лише якщо виникають ендокринні ускладнення.
Симптоми гаймориту:
Біль в області пазухи
Гнійний стілець з носа іноді стікає по задній стінці глотки, особливо коли ми спимо, ми лежимо. Вони можуть вразити бронхіальне дерево, вражаючи легені, викликаючи тим самим ускладнення.
Лікування гаймориту
Перш за все, діагноз синуситу встановлюється шляхом оториноларингологічного, ендоскопічного та рентгенологічного обстеження або комп’ютерної томографії, щоб побачити, де знаходиться інфекція.
Існує кілька придаткових пазух: верхньощелепні, етмоїдальні, лобові, клиноподібні пазухи. Залежно від місця зараження вводиться також схема лікування. Найпоширеніший і поширений метод - це лікування антибіотиками. Антибіотикотерапія в поєднанні з судинозвужувальними препаратами, назальні краплі, що очищають ніс, також відкривають шляхи, що з’єднують навколоносові пазухи з носовою порожниною.
У минулому також проводились пункції верхньощелепної пазухи, що сьогодні рідше. Метод застосовується, коли гайморит викликаний інфекцією зубів. Ендомоїдний синусит також лікується антибіотиками, судинозвужувальними засобами, десенсибілізаторами та промиваннями носа.
Якщо пацієнт дійшов до стадії, коли у лобовій пазусі є гній, ми вже можемо говорити про фронтиспис. Фронтальні пазухи розташовані в області чола, тому головний біль є першим симптомом цього синуситу і дуже бурхливим. Як лікування видалення гною з цієї області проводиться консервативне лікування антибіотиками, але іноді застосовується і хірургічне лікування. Процедура називається - трепанопунктура. Це потрібно зробити, щоб злити спалах гною. Трепанопунктура передбачає введення канюлі (скляної або ебонітової трубки, що використовується для внутрішніх промивань) у передню стінку лобової пазухи. Втручання проводяться у стаціонарному режимі як для дітей, так і для дорослих. Проводиться декомпресія синусів та аспірація гною, вводяться розчини антибіотиків.
Також дуже специфічним є клиновидний синусит - дуже рідкісний. Першим симптомом цього синуситу є головний біль. У дітей він практично не зустрічається. Лікування передбачає хірургічне втручання за допомогою функціональної ендоскопічної хірургії. Це спеціально розроблений метод лікування гаймориту. Найчастіше застосовується у випадку хронічного синуситу або коли є сприятливі фактори: відхилення перегородки, аномалії рогівки, аномалії в області природних отворів навколоносових пазух. Такі відхилення можна виявити за допомогою комп’ютерної томографії. Якщо вони є, а синусит зберігається, ми вдаємося до функціональної ендоскопічної хірургії. Це метод, розроблений в останні десятиліття, він застосовується в Молдові як для дітей, так і для дорослих. Він не впливає на ніс і зберігає всі його функції.
Пункція гайморової пазухи є більш старим методом і зараз застосовується рідше. Метод передбачає розбиття стінки пазухи спеціальною голкою. З його допомогою вводиться препарат і витягується гній. Антибіотикотерапія є консервативним методом, що означає, що пацієнт отримує антибіотик і більше не потребує втручання.
Якщо ви застуджені протягом п’яти-семи днів, у вас нежить і головні болі, болючість в області пазухи, а іноді і лихоманка - все це повинно викликати у вас підозру. Це може бути синусит, і добре проконсультуватися зі своїм ЛОР-лікарем.
Порада лікаря: Всі віруси потрібно лікувати вчасно. Уникайте гарячих компресів в області носа або горла, оскільки іноді ви можете робити гірше. Вводити судиноконструктивні препарати за вказівкою лікаря, які очищають ніс і розширюють отвори навколоносових пазух. Застосовуйте розчини морської солі для очищення носових ходів. Їжте якомога більше фруктів і овочів, щоб зміцнити імунітет і відпочити.