Галіфе «Коли нога стає тягарем
Хвиляста шкіра, синці, біль, ожиріння: кожна десята жінка страждає ліпедемою. Незважаючи на дієту та фізичні вправи, тканини на ногах та руках збільшуються - разом із цим зростають розлад та сором. Часто може допомогти лише операція.
"У мене ніколи не було зимових черевиків", - каже Марейке і дивиться на себе. Її долоні спираються на стегна, які є більш пишними, ніж мали б бути. "Я кілька разів на тиждень займаюся фізичними вправами, харчуюся здорово - і це роками", - каже 25-річна дівчина, яка не хоче читати своє справжнє ім'я в газеті. "Все, що я отримую, - це принизливий вигляд і" не скаржись, будь дисциплінованішим "." Хвиляста шкіра, що лежить над вузлуватими тканинами, не має нічого спільного з ледінням, а з лімфатичною системою німця-Ваграмера - або гени. Лікарі точно не знають. Безперечно одне: це ліпедема, патологічне збільшення жирової тканини. За оцінками, кожна десята жінка страждає нею - більшість, не знаючи про це.
"Чому розвивається ліпедема, досі залишається загадкою", - підтверджує Клаус Шрегендорфер, фахівець з пластичної, естетичної та реконструктивної хірургії. В одних сім'ях це трапляється частіше, в інших не або лише один раз. "Ми маємо абсолютно неоднорідну картину", - каже віденський лікар. "Отже, ми підозрюємо, що хвороба пов’язана з жіночими гормонами - я ніколи не бачив, щоб чоловік постраждав".
Але одне спільне для всіх ліпедем: вони симетричні: уражені обидва стегна, в деяких випадках обидві гомілки або обидві надпліччя та (дуже рідко) передпліччя.
Вище 36, нижче 44
Коли це відбувається також відрізняється: більшість людей з початком статевого дозрівання помічають, що ноги стають твердішими, а верхня частина тіла - ні. "Я носив розмір 36 зверху і 44 знизу", - говорить Марейке. "Коли я схудла, це було лише на животі та грудях - дві половини мого тіла не збігалися".
Інші говорять про фізичні зміни після прийому таблеток, вагітності або настання менопаузи. "Як тільки виникає ліпедема, вона залишається на все життя - без хірургічного втручання", - говорить Шрегендорфер. Однак інтенсивність може змінюватися. Наприклад, з Ерікою: "Я не можу сказати, почалося це з таблеток чи статевого дозрівання, принаймні ноги стали все більшими і більшими". Крім того, були синці: найменший дотик посинів шкіру сьогоднішніх 41-річних.
Постійний біль
Симптом номер три: помітна чутливість до болю. "Ви навряд чи можете напасти на мене, не страждаючи", - говорить нижньоавстрійський. “Заняття в тренажерному залі було важким, але я боровся. Я не знав, що хворий ". Незважаючи на постійний біль (медицина говорить про" біль у стані спокою ", тобто скарги навіть тоді, коли не виконуєш фізичних вправ), я продовжував оглядові екскурсії та походи на гору. "Екскурсія на цілий день була максимальною, після чого я не могла годинами піднімати ноги", - згадує вона.
З роками ліпедема також вразила плечі Еріки. Вони стали товщі, відчували грудку і стали більш чутливими до болю. У своєму оточенні вона мало зустрічалася з цим. "Мій чоловік сказав, що мені не слід так шкодувати", - роздратована вона. З вагітністю працівників у 2013 році симптоми різко погіршились: «Я більше не міг сидіти, було відчуття, що мої ноги будуть порвані в будь-який момент». Лікарі все ще не поставили відповідний діагноз. "Спочатку колега по роботі прочитав про ліпедему в журналі і показав мені статтю зі словами:" Це ти "."
Розрізняють три стадії ліпедеми: "На першій фазі тканина на стегні починає рости, на другій фазі видно значне збільшення жирової тканини", - говорить Шрегендорфер. "Тут лімфатична система все ще може компенсувати, тому тримайте гучність під контролем." Скільки часу індивідуально. "Багато людей в якийсь момент досягають третьої фази: маси жирової тканини стають настільки великими, що іноді вони звисають над колінною чашечкою або ліктєм", - пояснює Шрегендорфер. Рухливість пацієнтів дедалі обмежується - як і готовність виходити за межі дому.
"За рік я піднялася, як дріжджове тісто, важила на десять кілограмів більше", - згадує Андреа. Із збільшенням ваги впевненість у колишньої медсестри слабшала. "Я більше не ношу спідниць, я не був у громадській ванній або на відпочинку протягом багатьох років, і я не люблю ходити по магазинах", - каже 50-річний юнак. Тому що: "З кожною упаковкою, яку ви покладете в кошик для покупок, ви можете відчути погляд інших клієнтів:" Погляньте на них "."
Ліпосакція як вихід
"Багато пацієнтів перенесли жалюгідну одісею і досі не знають до кінця, що страждають на ліпедему", - говорить пластичний хірург Йоханнес Матіасек. Проблема: немає нічого аномально ненормального. У жінок зазвичай нормальний рівень ліпідів у крові, печінка в порядку, і вони спортивні.
Якщо остаточно встановлений правильний діагноз, наступні кроки: компресійний одяг та лімфодренаж. "За ліпедемою ховається, з одного боку, патологічне збільшення жирової тканини, а з іншого - збільшення накопичення рідини в тканині", - говорить Матіасек. «Рідина не може бути достатньо виведена лімфатичною системою, вона накопичується». Засобом може бути ліпосакція, ліпосакція, щадна для лімфатичних судин.
"Залежно від ступеня тяжкості може знадобитися кілька операцій, оскільки за один сеанс не можна аспірувати нескінченну кількість тканини", - говорить заступник керівника з пластичної хірургії лікарні Святого Йосифа у Відні. Як правило, це чотири-вісім літрів, у виняткових випадках до десяти. "Чим більше кількість, тим більший ризик інфекцій, тромбозів, емболій (закупорка судини, примітка)", - попереджає Матіасек.
Тому після ретельного роз’яснення, вимірювання, документування та, у важких випадках, запиту на затвердження від медичної страхової компанії (приватно операція швидко коштує кілька тисяч євро), він просить про операцію під загальним наркозом у лікарні. «Теоретично операція також може проводитися під місцевою анестезією. Оскільки порушена система кровообігу постраждалих, краще пробути в лікарні два дні ".
Відразу після всмоктування, яке може зайняти до двох з половиною годин, одягають компресійний одяг. Його потрібно носити протягом трьох місяців, щоб сформувати тканину. Якщо необхідна інша процедура в тій же ділянці тіла, слід почекати принаймні шість місяців, щоб набряк спав і тканина знову могла стати м’якшою.
Немає "Kinkerlitzchen"
"Ліпосакція при ліпедемі - це не косметичний фокус, а важлива операція, яка полегшує захворювання", - говорить хірург Шрегендорфер. Іншими словами: "Це все, крім прогулянки для постраждалих".
Еріка також ділиться цим висновком: "Я зробила свою першу операцію в лютому 2017 року - і мені довелося її довго гризти." Хоча гучність також втратила частину тиску на ноги, 41-річний чоловік знову міг рухатися вільніше ". але мені було дуже боляче », - каже вона. І наочні «сувеніри»: «Ноги були майже чорні, ніби хтось побив мене бейсбольною битою».
Тим не менше, одинокий батько прийняв рішення знову підкласти себе під голку: у січні стегна знову прокопали, а остання операція, як очікується, відбудеться в листопаді.
Перш за все, Андреа пішла на операцію не через ноги, а через надпліччя. Як і у більшості з них, їй знадобилися роки, щоб знайти остаточний діагноз - і місяці, щоб знайти дату операції. "Оскільки дуже мало лікарів знають, що таке ліпедема, і ще менше роблять операцію, то потрібно багато терпіння", - говорить вона гірким голосом. Останнє обумовлено результатом: «Я не задоволений всмоктуванням; З першого дня після операції я відчуваю печіння в лівій руці », - каже вона. Крім того, "тканина звисає на нижній стороні надпліччя".
Насправді підтяжка шкіри необхідна менш ніж у половині випадків після ліпосакції, каже хірург Матіасек. «Завдяки сучасним відсмоктувальним пристроям шкіра дуже добре стискається». Образно кажучи: присоски «струшують» шкіру під час процедури або стимулюють скорочення за допомогою ліпосакції за допомогою ультразвуку.
Разом замість самотності
Повернення ліпедеми неможливе після відсмоктування - принаймні, на місці, що відсмоктується. "Після видалення жирові клітини ніколи не повертаються", - підкреслює Матіасек. Що цілком може бути: що ліпедема трапляється деінде.
Наразі Марейке було врятовано від "міграції" вузликової жирової тканини. "Мої стегна вже двічі проколювались, один раз надпліччя, тому що я більше не міг тримати фен", - каже перукар. «Тепер я знову можу одягнутись у менші штани і більше не відчуватиму болю». Це не тільки корисно для її роботи, а й для стосунків. "Якби мій хлопець зустрів мене лише у найважчі часи, ми б ніколи не стали парою", - зізнається вона. "Ліпедема - це не лише зовнішній вигляд, це майже завжди означає: бути на самоті".