Гастрит Хліб Що можна їсти Грамотно про здоров’я на iLive
Фахівець статті
При гострому або хронічному запаленні слизової шлунка - гастриті - необхідно раціоналізувати дієту та дотримуватися певної дієти. І пацієнти часто задаються питанням, чи можна і який хліб вживати при гастриті.
Чи можете ви їсти хліб при гастриті?
Спочатку обговоримо користь хліба, який з найдавніших часів був головною їжею людини. Тільки в ЄС виробництво цього продукту (за даними на 2016 рік) - 32 мільйони тонн на рік. Середнє споживання хліба на душу населення в ЄС становить 55 кг. Однак споживання в різних країнах різниться. Наприклад, німці споживають 80 кг хліба на рік, французи 59 кг, а британці менше 50 кг на рік. [1] Продукти з пшеничного зерна забезпечують близько 20-50% загального споживання калорій населенням нашої планети. [2]
Хліб корисний у помірних кількостях, оскільки постачає організм поживними речовинами, такими як вуглеводи (у вигляді крохмалю) та рослинні білки у вигляді альбуміну, глобулінів, клейковини (клейковини), пшеничного борошна [3] та Секалін, форми клейковини, виготовленої з житнього борошна, які містять амінокислоти. Фосфор, кальцій, натрій, магній, залізо (у вигляді солей фітинової кислоти), селен та вітаміни (бета-каротин, тіамін, токоферол, фолієва кислота, рибофлавін, ніацин). Є також резервні білки - проламіни, які мають високий вміст амінокислот глутаміну та проліну.
Вміст рослинних білків у хлібі коливається в діапазоні від 5 до 20% (залежно від виду пшениці, з якої виготовляється борошно), але вони засвоюються лише від 75 до 80%. У той же час індивідуальна засвоюваність незамінних амінокислот лізину та гістидину, що містяться в клейковині пшениці, може бути вищою - до 86-95%. [4]
На думку експертів у галузі здорового харчування, половина добової норми споживання калорій повинна надходити з вуглеводів (на них “працюють” м’язи людини), а одним із здорових джерел вуглеводів є, наприклад, два-три стандартні шматки коричневого хліба: це 45-60 г вуглеводів складають 65-90 ккал. Крім того, чорний хліб містить клітковину, яка сприяє нормальній перистальтиці кишечника та його спорожненню, а також нижчому значенню ЛПНЩ (поганого холестерину) та стабільному рівню цукру в крові. [5]
Однак наявність гастриту означає, що споживання багатьох продуктів необхідно обмежити. У багатьох випадках протипоказання стосуються і хліба, щоб уникнути можливих ускладнень у вигляді загострення хворобливих симптомів. Не забувайте про алергію на глютен. [6]
Слід також мати на увазі, що на відміну від хліба, який їли наші предки, сучасний хліб наповнений добавками та консервантами. [7]
Який хліб у вас при гастриті?
Отже, який хліб можна їсти під час гастриту. Відповідно до дієти при гастриті можна спеціально використовувати сушений (черствий) хліб або сухі скибочки хліба. Солодка випічка протипоказана.
Той самий принцип застосовується до хліба при гастриті з підвищеною кислотністю (читайте - дієта при гастриті з підвищеною кислотністю), а також до хліба при ерозивному гастриті (див. - дієта при ерозивному гастриті).
Тому дозволяється застосовувати сушений білий хліб при гастриті, як гіпер, так і гіпоацидному. Гастроентерологи також рекомендують підсушений хліб без дріжджів під час гастриту через гіпохлоргідрію, оскільки низький вміст кислоти в шлунку призводить до неадекватного перетравлення дріжджового хлібного крохмалю, який "прилипає" в кишечнику і створює умови для переростання дріжджів і бактерій.
Виникає питання, чому не свіжий хліб при гастриті. По-перше, сушка хліба, особливо при температурі + 65-80 ° C (у тостері або духовці), зменшує ферментну активність амілаз, що містяться в борошні.
По-друге, при вживанні хліба процес його перетравлення починається в роті, де під дією слини (з лужним Ph) крохмаль перетворюється спочатку в декстрин, а потім у мальтозу. [8] Однак при жуванні свіжого хліба слина не викликає слини, що призводить до тривалого травлення в шлунку. Але сухий хліб та сухарі стимулюють приплив слини, а значить, вони швидше та легше засвоюються в шлунку.
У порожнині шлунку крохмаль протягом певного часу розщеплюється слиною, а потім виділяється шлунковий сік, під дією якого (завдяки пепсину та соляній кислоті) відбувається подальше перетравлення хліба - приблизно протягом 2–2,5 годин.
Який хліб можна їсти, якщо гастрит загострюється? Хліб входить до списку продуктів, які дієта проти хронічного гастриту (дієта Певзнера No 5а) забороняє вживати при гострих захворюваннях.
Хліб при гастриті: чорний, житній, бородінський, з висівками
Не рекомендується вживати чорний хліб при гастриті з підвищеною кислотністю: цей хліб збільшує вироблення кислоти в шлунку, а також містить фенольні кислоти та дегідродимери ферулової кислоти, які додатково подразнюють слизову шлунка. [9]
Серед категоричних протипоказань - житній хліб при гастриті на тлі підвищеної кислотності шлункового соку, оскільки кислотність цього виду хліба підвищена і засвоюється набагато важче білого хліба. [10]
Так само бородінський хліб не можна їсти під час гастриту - через надмірну кислотність житньої закваски, яку використовують для випічки.
Гастроентерологи не рекомендують вживати цільнозерновий хліб та хліб із висівками при гастриті: ці сорти хліба мають сильніший пептогенний ефект, а фітинова кислота в клітковині пшениці зменшує засвоєння кальцію, заліза та цинку. [11], [12]
І нарешті, хліб і масло можуть бути при гастриті, але лише окремо, оскільки вони засвоюються по-різному, а жири уповільнюють перетравлення вуглеводів і білків. А хворим на гастрит важливо якомога менше їсти повільно перетравлену їжу, щоб не перевантажувати хворий шлунок.