Гастрит - хронічне запалення слизової оболонки шлунка
У разі хронічного гастриту можна виділити кілька проявів, які мають різні причини. Тут ми ознайомимо вас із усіма видами гастриту та пояснимо, як виглядає відповідний діагноз.
Хронічний гастрит: гастрит типу А.
Гастрит типу А - один Аутоімунне захворювання. Так звані аутоантитіла утворюються проти шлункових кислотопродукуючих клітин слизової оболонки шлунка (тім’яних клітин). Парієтальні клітини в слизовій оболонці шлунка виробляють шлункову кислоту, яка необхідна для травлення.
У той же час вони виробляють так званий внутрішній фактор. Всмоктування вітаміну В12 з кишечника можливе лише з цим внутрішнім фактором. Таким чином, аутоантитіла, спрямовані проти тім'яних клітин, перешкоджають як виробленню шлункової кислоти, так і всмоктуванню вітаміну В12.
наслідки Гастрит типу А - це зниження шлункової кислоти (ахлоргідрія) та анемія (анемія) в результаті дефіциту вітаміну В12. Вітамін В12 абсолютно необхідний для утворення пігменту крові. Ця форма гастриту є відносно рідкісною і становить близько п’яти відсотків.
Однак аутоімунний гастрит може бути пов’язаний з іншими аутоімунними захворюваннями. Аутоімунний гастрит також сприяє розвитку раку шлунка.
Хронічний гастрит: гастрит типу В.
Приблизно 85 відсотків найпоширенішою причиною хронічного бактеріального запалення слизової оболонки шлунка є зараження патогеном хелікобактер пілорі. Більше половини світового населення несе збудник хелікобактер пілорі у слизовій оболонці шлунка.
Це бактерія, яка виробляє ферменти, які беруть участь у пошкодженні клітин слизової оболонки шлунка. Цей збудник може виживати за допомогою певних механізмів у кислому шлунковому соку та проходити через стінку слизової оболонки.
Джерело інфекції незрозуміле. Однак було доведено, що цей збудник може передаватися від матері до дитини під час вагітності. Тепер, коли збудник запалення слизової оболонки шлунка відомий, гастрит можна лікувати антибіотиками, як і будь-яке інше запалення, спричинене бактеріями.
Хронічний гастрит: гастрит типу С
Цей тип запалення слизової шлунка, як і гастрит типу А, також зустрічається порівняно рідко. Лише близько 10 відсотків пацієнтів із запаленням слизової шлунка мають гастрит типу С.
При цій формі запалення слизової шлунка жовчні соки неправильно надходять у шлунок, а не в тонкий кишечник. Рефлюкс жовчних соків особливо поширений після операцій на шлунку. Жовчні соки змінюють кисле середовище шлунка і атакують захисний шар слизової оболонки. В результаті цієї травми слизова оболонка шлунка може запалитися.
Деякі препарати, що застосовуються для лікування болю та запальних процесів, такі як ацетилсаліцилова кислота або деякі протиревматичні препарати, атакують захисний шар слизової оболонки шлунка і, таким чином, завдають шкоди.
Діагностика гастриту типу А і В
Характерно для аутоімунного запалення слизової шлунка Гастрит типу А. - це викривлення слизової оболонки.
В Гастрит типу В Якщо при відбитті спостерігається плямисте почервоніння або невеликі вузликові підвищення слизової оболонки. При гастриті Helicobacter pylori на додаток до запалення слизової шлунка може бути виразка шлунка (виразкові шлуночки). Відбір зразка тканини призначений для Швидкий тест на уреазу суттєвий. Для цього зразок слизової оболонки поміщають у досліджувану рідину, що містить кольоровий індикатор та сечовину.
Helicobacter pylori виробляє фермент уреазу і здатний розщеплювати сечовину. Якщо зразок тканини містить хелікобактер пілорі, розпад сечовини призведе до того, що досліджувана рідина почервоніє. Результат тесту вважається позитивним, якщо зміна кольору сталася через 24 години. Якщо колонізація мікробів висока, знебарвлення відбувається через 15 хвилин.
Іншим способом діагностики є Тест на дихання. Застосовується для виявлення хелікобактер пілорі. Оскільки гастроскопію можна обійти за допомогою цього методу обстеження, цей тест є кращим для дітей. Оцінка слизової шлунка неможлива за допомогою дихального тесту.
Діагностика гастриту типу С
При гастриті типу С слизова оболонка шлунка набрякла і покрита темними плямами з прожилками крові. Цей вигляд в основному виявляється при запаленні, викликаному знеболюючими препаратами. Якщо хвороба добре запущена, просто торкання цих ділянок ендоскопом може спровокувати кровотечу.
Якщо відоме запалення слизової шлунка, т. Зв Тест Шилінга до. Під час цього тесту пацієнту дають ковтати вітамін В12 з міченим радіоактивом. Як вже було описано, вітамін В12 може засвоюватися лише за наявності внутрішнього фактора в кінці тонкої кишки. Якщо є аутоімунний гастрит, тім’яні клітини не в змозі вивільнити внутрішній фактор. Як результат, вітамін В12 не може засвоюватися. Результат - зменшення кількості виведеного з сечею вітаміну В12.
На другому етапі тесту Шиллінга радіоактивний вітамін В12 та внутрішній фактор вводяться пацієнту одночасно. Якщо в сечі виявляється радіоактивний вітамін В12, це підтвердження аутоімунного гастриту з наслідками перніціозної анемії (анемія вітаміну В12). Крім того, буде проведена кров для виявлення можливої анемії. Анемія може виникнути внаслідок кровотечі із слизової шлунка або дефіциту вітаміну В12. Крім того, визначення антитіл проти парієтальних клітин слизової оболонки шлунка рекомендується для виявлення аутоімунного гастриту (гастрит типу А).
Ускладнення гастриту
Аутоімунний гастрит сприяє розвитку Рак шлунка. Це також може призвести до рясних кровотеч із слизової шлунка. Як результат, це може стати a хронічна анемія приходять із втомою, виснаженням, слабкістю тощо. У гіршому випадку шлункова кровотеча може призвести до Циркуляторний шок вести. У цій ситуації кровотечу необхідно негайно зупинити за допомогою гастроскопії. Якщо це не вдається, постраждала людина може кровоточити до смерті.
Іншим можливим ускладненням є поява Виразка шлунка або дванадцятипалої кишки (Виразка шлуночків і дванадцятипалої кишки). Для обох типів виразок характерні судоми, що тиснуть, щипають або колють біль у верхній частині живота. При виразці шлунка біль і відчуття тиску зазвичай виникають незабаром після їжі, а при виразці дванадцятипалої кишки, в основному, натщесерце.
Після їжі біль зникає тут на кілька годин. Але це не завжди має бути так. Біль у нічний час також є загальним явищем. У деяких хворих на виразку ці типові симптоми відсутні; спостерігаються лише нехарактерні порушення травлення, відрижка та печія, іноді нудота з блювотою.
Оновлено: 27.09.2018 - Автор: Удо Шмідт