Гастроентерит які ризики PassionSant
досьє Що викликає гастроентерит? Як хвороба поширюється від людини до людини? Як зцілити? Коли ми можемо повернутися до школи чи на роботу? ось відповіді на ваші запитання.
Ви не можете уявити, як їдете на роботу, якщо у вас є симптоми гастроентериту: нудота, спазми в животі, блювота та діарея. Але як щодо того, як тільки ти почуваєшся трохи краще? Коли ви можете знайти своїх колег, не піддаючи їх ризику, або віддати своїх дітей до школи чи ясла ?
Що викликає гастро ?
Віруси - найпоширеніша причина гастроентериту. У немовлят та дітей раннього віку ротавіруси є найбільш поширеними, тоді як у дорослих норовіруси є основною причиною гастроентериту.
Бактеріальний гастроентерит також є поширеним явищем, причому переважна більшість випадків приписується лише кишковій паличці. Іншими бактеріями, які часто беруть участь у шлунково-кишкових захворюваннях, є Salmonella spp., Shigella spp. та Campylobacter spp . Ці бактерії часто містяться в сирому або недовареному м’ясі, морепродуктах або непастеризованому молоці.
Такі паразити, як Giardia lamblia, Entamoeba histolytica та Cryptosporidium spp. може також брати участь. Здебільшого заражені люди без проблем одужують від паразитарного гастроентериту, але люди з ослабленим імунітетом можуть відчувати ускладнення.
Визначте мікроб
Більшість випадків діареї є помірними і не потребують медичної допомоги, але деякі вимагають подальшого розслідування, особливо у людей, які повертаються з подорожей, у людей, які мали діарею, яка тривала протягом чотирьох-п’яти днів (або більше доби з лихоманкою), пацієнти, у яких у калі є кров, ті, хто нещодавно застосовував антибіотики, та пацієнти з ослабленою імунною системою.
Найпоширенішим тестом є культура стільця (культура стільця), яка використовується для виявлення мікробів, які виросли з рідких або неформованих фекалій. Урожай бактерій цих культур низький, але позитивна відповідь може мати важливі наслідки для пацієнта.
Про деякі організми, виявлені під час тестів на стілець, слід повідомляти органам охорони здоров’я, оскільки вони можуть завдати значної шкоди певним вразливим соціальним групам, таким як літні люди, маленькі діти, вагітні жінки або люди, імунна система яких ослаблена.
Можливо, вам буде краще, але ваш стілець - ні
Шлунково-викликаючі мікроби поширюються по фекально-оральному шляху, а це означає, що фекалії повинні контактувати з ротом, щоб відбулася передача.
Іноді це трапляється, якщо заражений фекальний матеріал потрапляє у питну воду або забруднює їжу під час приготування. Але найчастіше дрібні частинки стільця залишаються на руках після відвідування туалету. Використання туалетного паперу для витирання недостатньо для повного запобігання забрудненню рук, особливо у випадку діареї.
Частинки потрапляють в рот іншої людини після приготування їжі або коли вони торкаються забрудненої поверхні, а потім підносять пальці до рота.
Після повного одужання пацієнта від гастроентериту інфекційні мікроорганізми все ще можуть бути в їх калі. Виведення Campylobacter spp., Штаму E. Coli O157, сальмонели, шигели, криптоспорідії, ентамеби та лямблій може тривати протягом декількох днів або навіть тижнів. Люди, які одужали від сальмонельної інфекції, викидали бактерії зі свого стільця до 102 днів потому.
Паразити можуть залишатися в кишечнику протягом тривалого періоду часу, ще довго після закінчення діареї. Інфекційні ооцисти Cryptosporidium можна виявити в калі протягом 50 днів після хвороби. Ооцисти лямблій можуть виводитися навіть пізніше.
Отже, як довго ви повинні залишатися вдома ?
Більшість порад щодо повернення на роботу, школу чи ясла засновані на найпоширенішому вірусному гастроентериті - норовірусі, навіть якщо справжнє походження захворювання відомо лише дуже мало пацієнта.
Для норовірусу найвища швидкість виведення зі стільцем відбувається через 24-48 годин після того, як усі симптоми зникнуть. Потім цей показник дуже швидко зменшується. Тому пацієнти можуть повернутися на роботу через 48 годин після закінчення симптомів.
Випадання вірусів може зайняти більше двох днів, але оскільки норовірусні інфекції є поширеними явищами і швидким одужанням, не вважається важливим просити пацієнтів почекати, поки їх стілець не звільниться від вірусів, щоб повернутися до роботи.
Хоча 24 години можуть бути відповідними часовими рамками для більшості людей, 48 годин вважаються необхідними для певних категорій людей, що перебувають у групі підвищеного ризику, щоб уникнути зараження інших. Це, наприклад, люди, призначені для приготування їжі, медичний персонал або діти до п’яти років, які проживають у громадах (яслах, групах діяльності).
Як зупинити поширення ?
Часте миття рук з милом - найефективніший спосіб запобігти поширенню мікробів, що викликають гастроентерит. Дійсно, якби 10 000 кіст лямблій було покладено на долоні, миття з милом призвело б до вилучення 99%.
Щоб захистити оточуючих, також необхідно негайно і ретельно продезінфікувати поверхні, на яких хворий зригував. За допомогою одноразових рукавичок промийте поверхні гарячою водою та нейтральним миючим засобом, а потім продезінфікуйте 0,1% активним хлорним відбілювачем.
► Вінсент Хо, старший викладач та клінічний академічний гастроентеролог, Західний Сіднейський університет.
► Оригінальна версія цієї статті була опублікована в розмові.
► Текст адаптований редакцією Passion Santé.