Гастроентерит (шлунковий грип) Шлунково-кишкове суспільство

Часто помилково називаний "шлунковий грип", гастроентерит - це стан, який тимчасово викликає запалення шлунка або кишечника. Це запалення призводить до діареї або блювоти, що, в свою чергу, може призвести до таких ускладнень, як біль у животі, зневоднення та втома. Гастроентерит - поширене захворювання, особливо у дітей, і існує кілька різних причин.

шлунково-кишкове

Симптоми

Симптоми гастроентериту часто з’являються раптово і в більшості випадків тривають від доби до трьох днів у здорових дорослих, але вони можуть тривати довше у маленьких дітей, людей похилого віку та тих, у кого ослаблена імунна система.

У більшості людей, які страждають на гастроентерит, спостерігається як діарея, так і блювота, але у деяких із них є лише один із цих симптомів. Діарея часто дуже водяниста (тип 7 ​​за шкалою Брістоля) і може містити кров, якщо джерелом гастроентериту є бактерії. Постійна діарея та блювота можуть спричинити біль у животі, спазми шлунка, втрату апетиту та зневоднення. У маленьких дітей діарея та блювота можуть спричинити порушення електролітного балансу, що є дуже небезпечним наслідком, який, якщо не розпочати лікування, може призвести до смерті.

Якщо гастроентерит вірусний, можуть виникати інші симптоми, такі як лихоманка, головний біль, ломота в тілі, озноб та втома, що призводить до плутанини між грипом та гастроентеритом. Грип - це респіраторне захворювання, яке є наслідком зараження вірусом грипу, і хоча грип та гастроентерит мають багато симптомів, грип рідко викликає діарею та блювоту.

Довгострокові ефекти

Хоча організм зазвичай може вилікуватися від інфекції протягом декількох днів, іноді це може мати тривалі наслідки. Гастроентерит може змінити баланс мікробіому, зменшуючи різноманітність і кількість корисних бактерій в кишечнику, що може призвести до довгострокових ускладнень зі здоров’ям. 1 Згідно з одним дослідженням, приблизно кожен п'ятий чоловік, інфікований норовірусом, зазнає значних змін у своїй мікробіоти, хоча невідомо, у скільки з них розвинуться ускладнення внаслідок цього дисбалансу. 2

Одним із наслідків гастроентериту є тип синдрому подразненого кишечника (СРК), відомий як постінфекційний СРК. Дослідження показали, що постінфекційний СРК страждає від 5 до 32 відсотків людей, які перенесли гастроентерит. 3 Однак прогноз сприятливий для цього типу СРК, оскільки симптоми зазвичай зникають незабаром після початку, не вимагаючи лікування. У разі бактеріального гастроентериту може пройти кілька років, але якщо він викликаний вірусною інфекцією, симптоми зазвичай зникають протягом декількох місяців. 3 Хоча цей тип СРК є незручним, він не викликає жодних інших побічних ефектів і не збільшує ризик розвитку інших захворювань або станів після зникнення симптомів.

Існують й інші можливі ускладнення, хоча і рідкісні, гастроентериту протягом наступних місяців після зараження, такі як виразковий коліт, аневризма аорти або реактивний артрит. 4

Причини

У більшості випадків вірусні, бактеріальні або паразитарні інфекції є джерелом гастроентериту. Це інфекційні інфекції, які можна заразити при контакті з кимось, хто їх має, чогось недавно торкнувся хтось із інфекційним гастроентеритом або при ковтанні зараженої їжі або води. Багато людей страждають на гастроентерит під час подорожей, особливо в країнах, що розвиваються.

Найпоширенішою причиною гастроентериту є норовірус. Коли хтось захворіє на «шлунковий грип», це, як правило, зараження вірусом у родині норовірусів. Високо заразні норовіруси часто відповідають за спалахи круїзних суден, будинків для престарілих та шкіл. Зазвичай симптоми тривають день-два. 5

Донедавна ротавірусна інфекція була найпоширенішою причиною гастроентериту у дітей. Симптоми можуть тривати тиждень і можуть бути дуже важкими. У маленьких дітей, особливо у віці до п’яти років, гастроентерит, спричинений ротавірусом, може спричинити серйозні ускладнення при нелікованій дегідратації і навіть призвести до летального результату. Однак з 2006 року доступні ефективні вакцини проти цього вірусу, що зменшило частоту захворюваності дітей, госпіталізованих з ротавірусною інфекцією та гастроентеритом у Канаді. Для отримання додаткової інформації про ротавірусну вакцину див. Статтю Успіх ротавірусної вакцини .

Бактерії є джерелом багатьох випадків харчового гастроентериту. До них належать кишкова паличка та різні види родів сальмонели, кампілобактери, шигели, стафілококи та ієрсинії. Для деяких з цих видів самі бактерії викликають гастроентерит, а для інших бактерії виробляють токсини, які пошкоджують травний тракт і викликають гастроентерит. Придбані продукти можуть бути зіпсовані та містити шкідливі бактерії, а продукти, приготовані вдома чи в ресторанах без належних гігієнічних правил, можуть забруднитися. Ці бактерії також можуть поширюватися від людини до людини.

Найпростіші, такі як лямблії лямблій та Cryptosporidium parvum, також можуть викликати гастроентерит. Хоча більшість людей заражаються цими паразитами, вживаючи забруднену воду, ці паразити також поширюються через контакт із зараженою людиною. Частіше підхоплюють ці типи інфекцій під час поїздок до країн, що розвиваються.

Прийом антибіотиків може збільшити ризик розвитку гастроентериту у вразливих груп населення, змінюючи баланс мікробіоти кишечника.

Поширеність

Гастроентерит вражає мільйони канадців щороку. Хоча важко визначити кількість постраждалих людей, приблизно у чотирьох мільйонів канадців, або кожен восьмий чоловік, щороку розвиватимуться харчові гастроентерити. З них 11 600 людей госпіталізовано, а 238 випадків призводять до смерті через ускладнення. 6

Діагностичний

Ваш лікар, швидше за все, діагностує гастроентерит лише на основі ваших симптомів. Він може вимагати аналізу стільця для перевірки наявності певних вірусів, бактерій та найпростіших з метою визначення джерела.

Профілактика та управління

Лікування варіюється залежно від джерела гастроентериту. Однак, оскільки це, як правило, спричинене певними формами дуже заразних агентів, бажано прийняти хороший режим миття рук і залишатися вдома, якщо хворієте, щоб уникнути поширення хвороби та запобігти спалахам громади.

Не існує ліків для лікування вірусних гастроентеритів. Лікування стосується більше управління симптомами та попередження ускладнень. У рідкісних випадках бактеріального гастроентериту прийом антибіотиків може бути корисним.

Під час подорожі пийте воду по пляшках та напої, коли це можливо - переконайтесь, що пляшки закупорені, перш ніж відпаковувати їх, і пийте місцеву воду лише після закипання протягом трьох хвилин. Почистіть зуби водою в пляшках і тримайте рот закритим під душем. Уникайте вживання сирих фруктів та овочів, якщо тільки ви не можете очистити шкіру (банани, цитрусові, авокадо тощо). Вечеряючи на вулиці, обмежтеся добре приготованою їжею і не їжте кубики льоду, недоварене м’ясо або рибу. Не їжте їжу від вуличних торговців, оскільки вона швидше забруднена, ніж їжа з ресторанів. Як і вдома при гастроентериті, важливо регулярно мити руки.

Вакцина проти ротавірусу - ефективний спосіб запобігти зараженню дітей цією небезпечною формою гастроентериту. Національний консультативний комітет з імунізації рекомендує немовлятам отримувати першу дозу ротавірусної вакцини у віці від 6 до 15 тижнів, а останню до 32 років. 7 Залежно від марки вакцини, їм знадобляться дві-три дози з інтервалом не менше чотирьох тижнів. 7

Зупинити поширення гастроентериту

  • Помий свої руки
  • Залишайся вдома
  • Не приводьте хворих дітей до школи чи дитячого садка
  • Щеплення немовлят проти ротавірусу

Керувати гастроентеритом

  • Залишайтеся зволоженим
  • Спи добре
  • Їжте невелику кількість поживної їжі, залежно від вашої переносимості
  • Уникайте гострої, солодкої або жирної їжі
  • Зверніться за медичною допомогою, якщо симптоми важкі

Симптоми лікування

Домашнього лікування достатньо для більшості випадків гастроентериту. Важливо пити багато рідини, але пити їх слід поступово маленькими ковтками, а не ковтати велику кількість за раз, щоб забезпечити регулярне зволоження та уникнути посилення блювоти.

Якщо ваша дитина захворіла, продовжуйте регулярно їсти, будь то грудне молоко або суміші. Дітям, які відчувають блювоту та діарею, та дорослим, які відчувають ці самі симптоми більше 24 годин, бажано вживати розчин електроліту. Електроліти - це солі та мінерали, що використовуються організмом для проведення електричних імпульсів для нормальної роботи м’язів та нервової системи. Сильна дегідратація від діареї та надмірна блювота може призвести до дисбалансу цих електролітів, що може призвести до небезпечної ситуації, якщо лікування не розпочати. На ринку є багато продуктів для дітей та дорослих, такі як Pedialyte® та Hydralyte, які спеціально розроблені для забезпечення електролітів під час епізоду хвороби. Уникайте споживання спортивних напоїв, які зазвичай мають більше цукру та менше електролітів. Для легкого гастроентериту може бути ефективною кокосова вода. 8

Існує також безліч рецептів домашніх електролітних напоїв. Обов’язково дотримуйтесь домашніх рецептів і використовуйте рецепти від медичного працівника. Напої в неправильних пропорціях у рецепті можуть бути неефективними при заміні електролітів, а напої з надто великою кількістю солі можуть погіршити діарею. Ці домашні напої також можуть мати не такий смак, як комерційні сорти, і тому не сподобаються дітям, особливо коли вони хворі та мають труднощі з ковтанням чого-небудь. Проста версія містить 360 мл несолодкого апельсинового соку, 600 мл охолодженої кип’яченої води та 2,5 мл солі. 9

Важливо їсти під час епізоду гастроентериту, але уникати їжі з високим вмістом жиру або цукру, їжі з дуже високим вмістом клітковини, гострої їжі, молочних продуктів, таких як молоко та сир, кава та алкоголь, оскільки вони можуть дратувати шлунково-кишковий тракт і робити симптоми гірші. Почніть із споживання дуже маленьких порцій і поступово збільшуйте кількість до рівня, допустимого для вашого шлунково-кишкового тракту, і не стане вам погано. Раніше лікарі радили пацієнтам вживати прості продукти, такі як сухі грінки, сухарики та яблучний соус, але зараз вони рекомендують вживати здоровішу їжу, щоб забезпечити організм необхідними для оздоровлення поживними речовинами. Продукти, які є корисними та легко переносяться, включають свіжі фрукти, варені овочі, нежирне м’ясо та рибу, яйця, рис, макарони, хліб та нежирний йогурт (якщо ви не переносите лактозу). 10

Переконайтеся, що ви добре відпочили і залишилися вдома. Це стосується всіх членів сім'ї - хворі діти не повинні ходити до школи чи дитячого садка, щоб уникнути поширення гастроентериту серед своїх друзів. Завжди мийте руки після відвідування туалету, після зміни підгузника та перед приготуванням їжі.

Уникайте використання нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ), таких як ібупрофен (Advil®), ацетилсаліцилова кислота (Aspirin®) або напроксен (Aleve®) для контролю болю, оскільки вони можуть додатково дратувати травну трубку. Поговоріть зі своїм лікарем, перш ніж приймати будь-які ліки від блювоти (протиблювотний засіб) або діареї (протидіарейний засіб).

Прийом пробіотичних добавок під час та після кишкової інфекції може допомогти уникнути певних порушень балансу мікробіому кишечника, 11 але вам слід поговорити зі своїм лікарем або фармацевтом, щоб визначити, який продукт найкращий для вас.

Коли звертатися до лікаря

Якщо у вас або у когось, кого ви піклуєтеся, є температура або блювота/діарея більше двох днів, або якщо стілець у них чорний, затягнутий на вигляд або помітно кров’янистий, особливо у маленьких дітей, вам слід порадитися з лікарем.

Деякі симптоми, такі як нездатність до сечовипускання або мінімальне сечовипускання, дуже сухість у роті, запалі очі, швидке або нерегулярне серцебиття або прискорене дихання, запаморочення та запаморочення та відсутність пильності є ознаками сильного зневоднення. Розмитість або подвійне зір, утруднене ковтання, утруднене дихання та м’язова слабкість після вживання консервованих продуктів можуть бути ознаками ботулізму. У будь-якому випадку наберіть номер 911 або негайно зверніться до лікарні. 12

Перспектива

Більшість здорових дорослих одужає від епізоду гастроентериту протягом декількох днів без будь-яких тривалих ускладнень. Однак маленькі діти, люди похилого віку, вагітні жінки та люди з ослабленою імунною системою схильні до сильного зневоднення або порушення електролітного балансу без належного догляду. Крім того, деякі люди мають більший ризик розвитку інших хвороб або розладів в результаті гастроентериту. Щоб допомогти зупинити розповсюдження організму, що спричиняє ваш гастроентерит, вимийте руки, застосовуючи належні методи, і залишайтеся вдома, поки ви хворі. Якщо у вас є якісь занепокоєння щодо себе чи людини, яка перебуває під вашою опікою, не соромтеся звертатися до медичного працівника.