Гастроентерологічна портальна виразка шлунка
Виразка шлунка (виразка шлунка, ulcus ventriculi), яку ще називають виразкою (від лат. Ulcus = виразка), є пошкодженням стінки шлунка, яке вражає не тільки самий верхній шар слизової оболонки шлунка, а й глибші шари шлунка. Найбільш поширеною причиною виразки шлунка є сильне або тривале запалення слизової оболонки шлунка. Якщо запалення є дуже запущеним і дуже глибоким і зачіпає всю стінку шлунка, у гіршому випадку воно може прорватися крізь стінку (перфорація шлунка), так що вміст шлунку спорожниться в черевну порожнину. Це завжди стан, що загрожує життю.
Причин виразки шлунка кілька.
- Важкий гострий або хронічний гастрит (пошкодження слизової оболонки шлунковою кислотою),
- часте або регулярне вживання ліків, напр. B. Знеболюючі засоби,
- велике вживання алкоголю та куріння,
- Стрес або
- зараження шлунковою бактерією Helicobacter pylori.
Оскільки багато інфекцій слизової шлунка, а також кілька виразок шлунка не мають симптомів, достовірних даних щодо частоти їх існування немає. Однак, за оцінками, приблизно від 5% до 10% людей старше 50 років страждають або мали виразку шлунка. Щороку його розвивають приблизно 50 із 100 000 людей. Виразка шлунка (ulcus ventriculi) - одне з найпоширеніших захворювань шлунка.
Виразка шлунка може бути розпізнана за допомогою гастроскопії та забезпечена зразком тканини, взятим під час гастроскопії.
До факторів, що підвищують ризик розвитку виразки шлунка, належать:
- Куріння та вживання міцного алкоголю,
- регулярні ліки, включаючи нестероїдні протизапальні препарати,
- генетична диспозиція і
- Зараження бактерією Helicobacter pylori .
Симптоми, які може викликати виразка шлунка, різноманітні та неспецифічні.
- Втрата апетиту
- Втрата ваги
- Відчуття тиску, нудота і нудота
- легкий до сильний різкий біль у верхній частині живота
Найбільш частим ускладненням є хронічна або гостра кровотеча з (нерозпізнаної) виразки шлунка. Гостра кровотеча, як правило, характеризується сильним болем, блювотою кров’ю («чорною» кров’ю, яка згорнулася від шлункової кислоти) та/або чорним стільцем (смолистий стілець). Як правило, воно вимагає негайного лікування. Це робиться шляхом зупинки кровотечі під час гастроскопії (наприклад, закриття джерела кровотечі затискачами); це лікування є успішним у переважній більшості випадків. В іншому випадку необхідно зробити операцію. Хронічна кровотеча часто помітна лише через неясну анемію і часто протікає без симптомів. Тут також виявляється і лікується гастроскопія основна виразка шлунка.
Якщо стінка шлунка настільки пошкоджена, як правило, внаслідок виразки шлунка, що через передню стінку шлунка вона відкривається в черевну порожнину, це називається перфорацією шлунка. Перфорація шлунка супроводжується сильним і колючим болем і майже завжди вимагає операції.
Якщо виразка шлунка знаходиться на задній стінці шлунка, вона також може поширитися за межі стінки шлунка в підшлункову залозу за шлунком. Це називається проникненням у шлунок. Сильний біль у спині, характерний для цього, не завжди свідчить про причину шлунку!
Приблизно в 4% випадків виразка шлунка є злоякісним захворюванням шлунка (рак шлунка). Принаймні в 70% випадків також є інфекція хелікобактер, яку потім також потрібно лікувати. Діагноз завжди підтверджується зразком тканини під час гастроскопії. Через можливу злоякісність особливо важливо, щоб усі виразки шлунка перевірялися за допомогою дзеркала: часто вихідний зразок тканини не має ознак злоякісності, і лише повне загоєння, як зафіксовано в контролі, надійно виключає злоякісність.
Виразку шлунка, як і гастрит, зазвичай лікують інгібіторами протонної помпи (ІПП) з активними інгредієнтами омепразолом, пантопразолом або есмоепразолом або, у рідкісних випадках, також антацидами.