Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба для немовлят, лікування якої проводиться

Медична консультація у разі відрижки

Якщо у вашої дитини гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, її обстежить ваш лікар або педіатр.

У вашої дитини відрижки, які він добре переносить

Фізичного огляду достатньо, і ваш лікар порадить вам кілька простих кроків зменшити регургітацію. Ці заходи полегшують немовля, і регургітація зменшується, а потім зникає із придбанням сидячого положення, потім ходьби.

Ваша дитина не справляється з регургітацією

Коли ситуація ускладнюється, наприклад, за наявності турбуючих симптомів (крик, плач, відмова від пляшки, прорив кривої ваги.) Або у разі поганої реакції на прийняті заходи, ваш лікар перевірить наявність існування a езофагіт викликані шлунково-стравохідний рефлюкс і може, залежно від кожного випадку, призначити одне або кілька додаткових обстежень, можливо, у співпраці з гастропедіатром:

рН-метрія
Зонд з електродом вводиться в ніс дитини і розміщується внизу його стравоходу. Він реєструє коливання рН (вимірювання кислотного або основного характеру) у цьому місці протягом 18 - 24 годин. РН кислий, коли шлункова рідина піднімається в стравоході.
езогастроскопія
Езогастроскопія передбачає візуалізацію внутрішньої частини стравоходу та шлунка за допомогою гнучкої оптичної трубки. Це дозволяє оцінити наслідки рефлюксу на стравохід, виявити можливу наявність езофагіту.
при необхідності інші обстеження: езогастродуоденальний транзит (рентгенологічне дослідження шлунково-кишкового тракту, що виявляє аномалію у формі шлунково-кишкового тракту), манометрія стравоходу (дослідження тиску та моторики нижнього відділу стравоходу).

Якщо гастроезофагеальний рефлюкс пов’язаний з алергічним грунтом (дитяча екзема, астма), шукають алергію на білки коров’ячого молока, оскільки він часто асоціюється з рефлюксом .

Лікування шлунково-стравохідної рефлюксної хвороби у немовлят

Лікування простої гастроезофагеальної рефлюксної хвороби у немовлят, що призводить до добре переносимої регургітації

Він базується виключно на гігієнічно-дієтичних заходах:

підготовка пляшок відповідно до рекомендацій;
вживання молока зі згущеною сумішшю (попередньо згущене молоко);
менш рясне і часте харчування;
перерви під час годування, щоб дитина могла відригати. Це дозволить йому краще евакуювати повітря, що розтягує шлунок і сприяє шлунково-стравохідному рефлюксу;
якомога швидша диверсифікація продуктів харчування;
не кладіть дитину спати відразу після прийому пляшечки. Покладіть немовляти на спину. Більше не рекомендується нахиляти ліжко дитини, яка відчуває відрижку, піднімаючи головку ліжка, це не зменшує відрижку;
протягом дня не дозволяйте дитині сидіти в розслабленому сидінні (кріслі) або автокріслі, це положення, яке стискає живіт, погіршує рефлюкс;
не палити в присутності дитини (пасивне куріння): це сприяє розслабленню кардії (з'єднання стравоходу і шлунка) і, отже, виникненню шлунково-стравохідний рефлюкс.

Ці заходи зменшують регургітацію, яка зникає із придбанням сидячого положення, а потім ходьби.

Лікування гастроезофагеальної рефлюксної хвороби, пов’язаної з езофагітом

Якщо у вашої дитини є езофагіт, лікування на додаток до гігієни та дієтичних заходів.

Призначаються антисекреторно-шлункові препарати (інгібітори протонної помпи): вони борються із запаленням стравоходу, знімають симптоми і сприяють загоєнню слизової оболонки стравоходу.
Антацидні препарати місцевої дії, такі як альгінати (утворюючи в’язкий гель у шлунку та захищаючи стравохід від шлункової кислотності у разі рефлюксу), довготривалі не потрібні.

Хірургічне лікування корекції рефлюксу є винятковим.