Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) - причини, симптоми та лікування - doctissimo

Ми говоримо про ГЕРХ, коли гастроезофагеальна рефлюксна хвороба є патологічною із симптомами, які можуть спричинити пошкодження стравоходу. ГЕРХ може спричинити такі ускладнення, як езофагіт або запалення стравоходу. Кілька причин можуть пояснити цей рефлюкс, такі як анатомічні причини. Призначені методи лікування - це препарати, що зменшують або пригнічують виділення кислоти або сприяють спорожненню шлунка. Іноді розглядається хірургічне втручання.

Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба: що це ?

Це рефлюкс (зростання) вміст шлунку в стравохід від збої в роботі кардії який закриває верхню частину шлунка і зазвичай запобігає цьому рефлюксу. Майже у кожного десятого француза щодня спостерігаються симптоми гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ).

Ваш браузер не може відтворити це відео.

Причини ГЕРХ

Це найчастіше анатомічні причини:

A збої в роботі сфінктера нижній відділ стравоходу;
A грижа діафрагми;
A абдомінальна гіпертензія (у людей з ожирінням, у разі вагітності);
З анамнез шлункової хірургії;
A дефект стійкості слизової оболонки стравоходу;
A аномалія шлункової рідини;
З наркотики та токсини (антихолінергічні засоби, бета-блокатори, нітрати, блокатори кальцієвих каналів, нікотин, алкоголь, кофеїн, спеції) та ін...

Шлунково-стравохідна рефлюксна хвороба у немовлят

Багато немовлят страждають на ГЕРХ, причиною цього дуже болючого рефлюксу є незрілість стравохідного сфінктера. Щоб дізнатися більше про ГЕРХ у немовлят, прочитайте нашу статтю "Гастроезофагеальний рефлюкс у немовлят".

Симптоми гастроезофагеальної рефлюксної хвороби

Пацієнт скаржиться:

З опік за грудною кісткою (печія) після ланчу. Цей біль також з’являється під часпроковтування дуже холодних або дуже гарячих напоїв;
З кислотна регургітація (підвищення вмісту шлунка);
З нічний рефлекторний кашель свідчить про гастроезофагеальний рефлюкс під час сну.

Причини посилення симптомів

Всі ознаки збільшуються жестами, що збільшують тиск у животі (постуральний синдром):

Нахилитися вперед зав'язати йому взуття;
Ляжте на живіт або на правий бік;
Робити кашель або дефекація;
Після рясних страв багатий на жиру і в алкоголь.

З повторний фарингіт або ларингіт, можливі напади астматичної задишки або справжньої астми, рецидивуючого бронхіту або пневмонії.

Дисфагія (утруднене ковтання) може відображати пептичний езофагіт.

Діагноз

L'експертиза іноді достатньо для діагностики гастроезофагеальної рефлюксної хвороби, особливо якщо пацієнт молодий;
Еталонним обстеженням залишається ендоскопія що дозволяє візуалізувати стравохід та діагностувати езофагіт або ураження.

Додаткові тести

рН-метрія що дозволяє виміряти рівень кислотності в стравоході;
езогастродуоденальний транзит, медична візуалізація для візуалізації транзиту може бути корисною (але мало використовується сьогодні);
A рентген особливо для оцінити розмір і тип грижі перерви.

Ускладнення

Це особливо езофагіт пептичний, який робить важливим медичне або хірургічне лікування, у разі відсутності якого пацієнт може скористатися нижній стеноз стравоходу з дисфагією.

Лікування ГЕРХ

Важливі поради щодо гігієни та дієти

У разі ГЕРХ важливо:

Втратити вагу у випадку надмірна вага;
Розділіть споживання їжі і їжте 5 або 6 невеликих, легких страв, а не 2 важких страв;
Уникайте газованих напоїв;
Уникайте дратівливі продукти: спеції, Кава, алкоголь, Вінегрет, кислі фрукти;
Уникайте повільної перетравлення їжі як жирні страви;
Уникати тютюн;
Приймати вечеря задовго до сну і ні не дрімати після обіду;
Народжений не носити поясів, корсетів або занадто тугі ремені;
Підніміть голову ліжка;
Максимально обмежте пози нахилу вперед особливо в садівництві. Було б краще використовуйте довгі рукави, присідати або стати на коліна.

Ліки

шлункові антисекретори: інгібітори протонної помпи (наприклад, омепразол) ефективні, але можливі рецидиви;
травні рухові стимулятори (цизаприд, наприклад), можливо пов'язаний з антисекреторами, може полегшити стан пацієнтів;
пов'язки на слизовій (антикислоти): глиноземні гелі, полісилан, Актапульгіт, Гелокс, Маалокс, Гавіскон. надати допомогу.

Хірургія вирішує проблеми медичного лікування

зменшення можливої перерви грижі (пропонується дуже рідко), a антирефлюксний вузол (фундопликація тощо).

Слайд: Печія: продукти, які допомагають кислотному запасу