Гастроскопія зі стентуванням в стравоході - Центр гепатобіліарної та
Навіщо проводити гастроскопію зі стентом ?
Гастроскопія досліджує стравохід, шлунок та дванадцятипалу кишку, щоб визначити та частково лікувати захворювання, що вражають ці органи (наприклад, запалення, виразки, варикозне розширення вен, поліпи або пухлини). Також можна контролювати розвиток відомих захворювань. У стравоході або шлунку звужується суглоб, що ускладнює ковтання твердої або рідкої їжі. Для того, щоб усунути цю проблему, у цю перетяжку потрібно помістити стент. Стент (пристрій з металевої або синтетичної сітки) розширює стравохід (шлунок або дванадцятипалу кишку) і тримає його відкритим. Після його повного розширення (через два дні) ви зможете ковтати рідину та пюре. Зазвичай стент не видаляється. Але в деяких випадках його можна і навіть потрібно видалити через певний проміжок часу. Лікар прийме це рішення та обговорить його з вами перед тим, як поставити стент.
Як підготуватися до гастроскопії зі стентуванням? ?
Перед іспитом вас просять не їсти тверду їжу після опівночі, оскільки у верхній частині травного тракту не повинно бути залишків їжі для гастроскопії. Пити рідину, що не містить жиру (не молока), можна до 2 годин до прийому. Не приймайте звичні ліки, якщо це не призначив вам лікар.
Вміння керувати автомобілем/працювати ?
Зазвичай для цього тесту вам дадуть снодійні та/або знеболюючі препарати. Після прийому цих ліків ваша здатність керувати транспортними засобами знижується. Не приїжджайте на власному транспортному засобі і переконайтеся, що вас супроводжували в день іспиту. Протягом 12 годин після прийому препаратів ви не зможете скорочуватися. Це означає, що протягом цього часу ви не зможете підписувати контракти.
Як робиться гастроскопія зі стентуванням ?
Вас покладуть на руку для інфузії для можливого введення снодійних та знеболюючих препаратів. Обстеження проводиться за допомогою тонкої, гнучкої «трубки», оснащеної джерелом світла та камерою. Таким чином, лікар може оглянути слизові оболонки цих органів і шукати нездорові зміни. На додаток до поглибленого аналізу слизових оболонок можна робити біопсію або різні процедури, такі як гемостаз або видалення тканин. Огляд, а також додаткові процедури безболісні. Під час огляду лікарю допомагає медсестра, яка пройшла спеціалізоване навчання.
Після проведення рентгенологічного дослідження можна виявити і точно визначити місце звуженої ділянки для розміщення стента. При необхідності ця область позначається контрастним середовищем або рентгеноконтрастними маркерами. Потім лікар вводить провідний дріт через звуження і розміщує складений стент за допомогою свинцевого дроту. Розкривається під флюороскопічним наглядом. Лікар перевіряє положення стента. У деяких випадках необхідність додаткових втручань може бути визначена лише під час обстеження. Будь-які втручання будуть детально обговорені до іспиту. Під час обстеження лікар вирішить, яку з цих процедур слід провести.
Які ризики пов’язані з гастроскопією зі стентуванням ?
Ускладнення при гастроскопії дуже рідкісні (0,2 ‰). Але, незважаючи на всю обережність, вжиту під час цього втручання, у декількох рідкісних випадках можуть виникнути ускладнення. У виняткових випадках це може становити ризик смерті. Сюди входять алергічні реакції, пошкодження зубів (пошкодження зубів до іспиту), інфекції, кровотечі, пошкодження шкіри (перфорації) стравоходу та пошкодження глотки. У декількох поодиноких випадках прийом седативних препаратів може спричинити порушення дихання та серцево-судинні проблеми. З
охриплість, порушення ковтання та тимчасове здуття живота (через залишок повітря в шлунку та тонкому кишечнику) спостерігалися після обстеження.
Незважаючи на всю обережність, надану при лікуванні звуженої ділянки, ускладнення можуть виникати в декількох рідкісних випадках. Сюди входять кілька поодиноких випадків із значним ураженням слизової оболонки стравоходу, шлунка або дванадцятипалої кишки, а також зміщенням стента. Зазвичай це можна замінити. У виняткових випадках стент повинен бути видалений хірургічним шляхом. Іноді пацієнти описують біль або відчуття тиску в грудній клітці, що вимагає тимчасового лікування знеболюючими препаратами.
Як я повинен поводитися після іспиту ?
Після місцевої анестезії глотки не слід їсти та пити принаймні годину. Якщо у вас виникають будь-які або інші розлади (наприклад, запаморочення, нудота, блювота) або якщо ви виявляєте кров у стільці біль у шлунку (зазвичай у вигляді чорного, водянистого стільця), негайно зверніться до лікаря або довідайтеся про призначення надзвичайних ситуацій. Поставивши стент, слід дотримуватися відповідної дієти, курс якої визначатиме лікар або дієтолог. У перший день слід вживати лише рідку, прозору їжу (наприклад, чай, не супроводжуваний бульйон). Якщо ви можете легко ковтати рідину, не задихаючись, ви можете доповнити свій раціон пюре на наступний день. Якщо все піде добре, ви можете слідувати інструкціям лікаря з харчування з третього дня.
Якщо у вас виникнуть додаткові запитання щодо призначеного іспиту, зверніться до свого лікаря. Якщо він не може відповісти на ваші запитання, зверніться до лікаря-спеціаліста (гастроентеролога), який відповідає за ваше обстеження.