Гастростомія - AFAO - Французька асоціація; Атрезія l; Стравохід

Що таке гастростомія ?

Стома (від грец. stoma - рот) - це з’єднання органу на шкірі живота. Гастростомія - це процедура, при якій у животі робиться отвір, який зв’язує шлунок із зовнішньою частиною. Потрібен розріз черевної стінки. Метою цього втручання є розміщення пробірки, яка дозволить вводити їжу безпосередньо в шлунок (ентеральне харчування). Ця техніка харчової допомоги була розроблена у 1980-х.

Який тип гастростомічної трубки ?

Можна використовувати два різні зонди:

  • Маленька трубочка, яка виступає з живота, називається «гастростомічна трубка» і закрита пробкою. напр .: триходовий балонний зонд.
  • Кнопка, розташована врівень зі шкірою живота, в яку під час годування підключена трубка: балонна гастростомічна кнопка. В даний час кнопка гастростоми є найпопулярнішим рішенням.

Кнопка гастростоми зазвичай ставиться після загоєння стоми, тобто через два місяці (принаймні) після її завершення. Потім початковим пристроєм є гастростомічна трубка ("трубочка").

Коли робиться гастростомія ?

В основному він використовується для годування немовлят, народжених з атрезією стравоходу 1 типу, в очікуванні операції з відновлення безперервності стравоходу. У цьому випадку гастростомія проводиться дуже швидко після народження, щоб мати змогу якомога швидше нагодувати дитину. Його також можна використовувати під час росту, незалежно від типу початкової атрезії, якщо під час годування виникають труднощі (значні розлади ротової порожнини, повторний стеноз при розширеннях).

Як проводиться гастростомія ?

Гастростому роблять:

  • Або ендоскопічним черезшкірним шляхом: тонкий зонд пропускається через стравохід до шлунка і виходить через живіт після того, як зробив невеликий отвір.
  • Або хірургічним шляхом: гнучку частину шлунка наближають до стінки живота і роблять отвір. Хірургічно зроблена діра займе близько 3 місяців.

Вибір типу гастростомії залежить від досвіду команди, яка її виконує. Незалежно від методу, харчування зондом може бути встановлене через кілька годин після введення.

Розміщення стоми живота/живота

гастростомія

Приклад зонда кнопки

Розміщення ґудзикової гастростомічної трубки

Бібліографічні посилання

Поради лікуючому лікарю щодо спостереження за дитиною з гастростомою.
Л. Мішо Дитячі реалії (2001); 66; 38-43