Геф; худий тренд; добре в вагітність - Гамбургер Абендблат
Ця комбінація приховує рідкісний стан, який називається прегорексія. У нашому суспільстві анорексія спостерігається приблизно у одного відсотка дівчат та молодих жінок.
Гамбург. "Для більшості жінок вагітність - це час, коли вони охоплюють чудеса майбутнього материнства", - писала американка Меггі Боуманн в Інтернеті кілька років тому. Сюди входить задоволення від можливості їсти за двох. "Однак для мене вагітність була дев'ятимісячною боротьбою [...]". Вона була вражена своїм "розширюється", яке протистояло кожній унції збільшення ваги. "Я не відчув свободи, яку дозволяють їсти за двох, а обмеження того, щоб голодувати за двох".
Сьогодні терапевт страждав анорексією під час вагітності. У США для цього явища утворився термін "прегорексія", від термінів "вагітна" для вагітних та "анорексія" для анорексії. Зараз історії про це частіше з’являються в жіночих журналах, іноді говорять про небезпечну тенденцію. Але що за цим стоїть?
У нашому суспільстві анорексія спостерігається приблизно у одного відсотка дівчат та молодих жінок, а переїдання (булімія) - у двох-трьох відсотків. Термін "прегорексія" ще не набув значення в терапії розладів харчової поведінки, стверджують такі експерти, як Уоллі Вюнш-Лейтериц, старший лікар, який займається відділом розладів харчової поведінки в клініці Люнебургер Хайде в Бад-Бевенсені. Вагітність дуже рідко зустрічається у пацієнта з аноректичною хворобою, «оскільки анорексики зазвичай не завагітніють через низьку вагу через голод. "Отже, ми маємо більшу проблему з тим, що жінки стають стерильними, якщо протягом багатьох років були анорексичними".
Діагноз анорексії, при якому жінки усвідомлюють змінений образ тіла, чітко визначений в керівних принципах. "Діагностуючи анорексію та розмежовуючи її, ми зосереджуємось на чотирьох центральних критеріях", - говорить Вунш-Лейтериц. ІМТ менше 17,5 (ІМТ = вага, поділена на квадрат зросту тіла) - це вірна ознака, але не всі анорексики важать так мало. «Обов’язковою умовою також є те, що втрата ваги була самоіндукованою. Існує надмірний страх надбавки ваги і, крім того, відсутність менструації та втрата лібідо ".
Більшість вагітних, які страждають на анорексию, вже мали досвід цього серйозного захворювання. "Це рідко трапляється під час вагітності", - каже Герт Туйнманн, лікар-терапевт відділення харчових розладів Schön Klinik Hamburg Eilbek. "У шведському дослідженні було обстежено 24 пацієнтки, які раніше мали анорексію, у восьми з них анорексія повернулася під час вагітності". Невелике дослідження. "Але є багато вказівок на те, що жінкам, які в анамнезі страждають від харчових розладів, слід звертатися за пильним доглядом і звертатися до психотерапевтів на ранніх стадіях, щоб поговорити про те, як вони сприймають свою будову тіла, і укласти так звані харчові контракти". Грамів на тиждень жінка повинна отримати, якщо це можливо.
Пацієнти в Гамбурзі теж
У клініці Asklepios Klinik Nord - Ochsenzoll теж пацієнти з анорексією отримують лікування під час вагітності, приблизно два-три рази на рік. Анорексія переживається жінками досить «амбівалентно», каже випускник психолога Сілька Хагена. «Турбота про новонародженого може бути природним спонуканням до набору ваги». З іншого боку, емоційні характеристики під час вагітності схожі на такі, як у невагітних анорексиків. "Існує постійний страх надбавки ваги, втрати контролю, що організм збожеволіє, а одне контролюється іншими".
Ось як це описує Меґі Бауман. Під час другої вагітності вона надзвичайно тренувалася і підраховувала кожну калорію. Все це вона тримала в таємниці від свого партнера та лікарів. «Це звучить так невимовно жорстоко, коли майбутня мама так мало піклується про здоров’я зростаючої дитини в животику. Я усвідомлюю, що не логіка підштовхнула мене до моїх нездорових дій, а страх ".
Палата в Оксенцоллі регулярно контактує з гінекологами клініки Asklepios Klinik Nord - Heidberg, коли вони лікують вагітну анорексичку. «У випадку з пацієнтами з явними порушеннями харчування, ми дуже пильно уважно ставимось до того, чи не шкодить дитині. Це означає, що ми більш ретельно, ніж зазвичай, перевіряємо за допомогою ультразвукових досліджень, чи правильно розвивається дитина », - каже Корнелія Гбур, завідуюча акушерським відділенням. «Можливо, приблизно до 25-го тижня вагітності помічається, що жінка не набирає вагу відповідно. Протягом усієї вагітності це повинно бути близько десяти-15 кілограмів. Якщо дитина тоді явно замала, вона більше не наздоганятиме ваги в утробі матері і, ймовірно, народиться з низькою вагою при народженні ".
Але що насправді відбувається з ненародженими дітьми через розлад харчової поведінки? Дані про це не зовсім зрозумілі.
“Одна ситуація викладання та навчання говорить, що діти отримують те, що їм потрібно. Іншими словами, вагітність відбувається за рахунок матері, яка потім, як правило, страждає на остеопороз, наприклад, порушення електролітного балансу або проблеми з серцем », - говорить Хагена. Інші дані свідчать про те, що діти розвиваються повільніше і залишаються меншими, ніж у інших матерів. "Це, ймовірно, також залежить від стадії вагітності". Туінманн додає: "Нещодавнє дослідження, проведене у Швеції, показало, що діти дійсно страждають, мають меншу окружність голови і затримують розвиток, а дані з Нової Зеландії свідчать про збільшення частоти кесаревих розтинів і Депресія після вагітності ".
Також повідомляється про збільшення передчасних пологів. За словами гінеколога Гбура, іноді трапляється так, що "жінки-анорексички погано розвивають молоко, а у дітей з низькою вагою, можливо, недостатньо сил для смоктання грудей". Тоді може знадобитися допомога при годуванні груддю.
Експерти схильні заперечувати наявність тенденції до "справжньої" анорексії під час вагітності. "Тим не менше, ми повинні придивитися уважніше, оскільки вже існує посилена тенденція до підрахунку калорій і надзвичайно худорлявого, добре тренованого тіла у деяких жінок", - каже Туйнманн. Грань до серйозного розладу харчування іноді не чітко прокреслена, і кількість випадків, про які не повідомляється, може бути вищою.
Професор Франк Лувен, член правління Німецького товариства гінекології та акушерства, цитує британське дослідження. 739 вагітних жінок заповнили анкету щодо розладів харчування під час першого ультразвукового обстеження. Відповідно до цього, 7,5 відсотка жінок мали відхилення від норми під час вагітності, а ретроспективно 9,2 відсотка до цього. "Сюди входять не тільки анорексія та булімія, але також надзвичайна тяга до їжі або розлади, при яких жінки приймають проносні засоби, щоб підтримувати свою вагу", - говорить Лувен. Згідно з дослідженням, 0,5 відсотка жінок страждали анорексією та 0,1 відсотка булімією під час вагітності. В даний час команда Лувен сама збирає дані цього типу в університетській лікарні Йоганна Вольфганга Гете у Франкфурті.