Гейдельберзька університетська лікарня Видалення матки при міомі матки
Пояснення
Видалення матки рекомендується в тих випадках, коли міома не може бути видалена в достатній мірі, щоб забезпечити відносну безпеку від рецидивів міоми, або коли матка в будь-якому випадку буде надмірно пошкоджена видаленням міоми.
У цих випадках спільним рішенням пацієнта та лікаря має бути видалення матки, відоме як гістеректомія. Це можна зробити різними способами: гістеректомію можна виконати як лапароскопічну гістеректомію, вагінальну гістеректомію, черевну гістеректомію або як комбінацію лапароскопічної та вагінальної гістеректомії.
Вибір доступу залежить від розміру та рухливості матки та побажань пацієнтки.
Дізнайтеся більше про гістеректомію в розділі "Гінекологічна ендоскопія - щадний метод операції".
Вагінальна гістеректомія
Цей хірургічний метод не вимагає розрізу живота. Матка відокремлюється від піхви на шийці матки і від кровоносних судин, що її постачають, і маткових труб, а потім видаляється. Потім вагінальну куксу закривають швами.
Процедура характеризується слабким післяопераційним болем, відсутністю рубців та нетривалим перебуванням у лікарні.
Лапароскопічна гістеректомія
Перевага ендоскопічного шляху доступу полягає в щадному хірургічному методі, уникаючи більших розрізів живота і пов'язаного з цим швидкого післяопераційного часу відновлення та коротшого перебування в лікарні. Лапароскопічна гістеректомія може виконуватися як проміжний підсумок (залишення шийки матки на місці), так і тотальна гістеректомія (повне видалення).
Порівняння методів хірургічної терапії для лапароскопічної гістеректомії:
Лапароскопічна допоміжна вагінальна гістеректомія (LAVH)
При цьому методі видалення матки матка спочатку піддається лапароскопії, а потім через піхву видаляється вся матка.
Перевага в порівнянні лише з вагінальною гістеректомією полягає в тому, що за допомогою LAVH органи черевної порожнини можуть набагато краще оглядатись під час лапароскопії.
Лапароскопічна надчеревна гістеректомія (LASH)
тотальна гістеректомія, яка передбачає повне видалення матки, залишається разом із шийкою матки при надсервікальній гістеректомії. Ця хірургічна техніка є швидшою, м’якшою і має менше ускладнень, ніж тотальна гістеректомія.
Здорова шийка матки залишається в організмі, тазове дно не порушує свою важливу підтримуючу та утримуючу функцію, піхва не вкорочується, і операція не має тривалого впливу на статеву чутливість.
Однак ви повинні бути проінформовані про подальші регулярні обстеження на рак, а також про будь-які легкі менструації, які все ще можуть бути присутніми.
Тотальна лапароскопічна гістеректомія (TLH)
В рамках цієї операції видаляють верхню частину матки, тіло матки (corpus uteri) та шийку матки (cervix uteri). Матка (матка) у цьому контексті відокремлена від піхви.
Ця операція проводиться повністю за допомогою лапароскопії і застосовується, зокрема, коли анатомічні умови не дозволяють видалення через піхву.