Гель мебутату Інгенол та кріотерапія актинічного кератозу
Актинічний кератоз з великими пошкодженнями шкіри слід спочатку лікувати гелем метилата інгенолу, а потім кріотерапією.
Для актинічного кератозу (АК) дерматологи часто застосовують у клінічній практиці послідовну терапію кріотерапією та гелем метилата інгенолу. Однак до недавнього часу не було встановленого порядку, в якому застосовуватиметься це комбіноване лікування. Нещодавнє дослідження рекомендувало спочатку використовувати гель метилата інгенолу, а потім кріотерапію.
Факти актинічного кератозу
В основному актинічні кератози - це так звані плоскоклітинні карциноми, при цьому кожен десятий випадок стає інвазійним. Поява актинічного кератозу на шкірі може бути самим різним. Наприклад, на ранніх стадіях представлені окремі або лише декілька, дуже маленьких, міліметрових розмірів, нечітко розмежованих і грубих, аж до червонуватих уражень шкіри.
Ураження шкіри змінюються і зміцнюються на пізніх стадіях через гіперкератоз (збільшення кількості клітин рогівки) білуватого або червонуватого кольору. Також можуть бути бородавчасті, горбисті нарости шкіри, які міцно ростуть разом із землею і відчувають себе дуже шорсткими. Крім того, уражаються в основному дуже великі ділянки шкіри. Зазвичай страждає безволоса шкіра голови.
Гель мебутату Інгенол перед кріотерапією
Кріотерапія - це цілеспрямоване використання холоду для досягнення різних терапевтичних ефектів. Мегетат інгенолу - це активний інгредієнт, який міститься в садовій молодиці - молочай пеплусі. Речовина застосовується зовнішньо або місцево з гелем метилата інгенолу.
У цитованому дослідженні дослідники лікували 26 пацієнтів з актинічним кератозом гелем метилата інгенолу та кріотерапією. Одна група отримувала актуальну терапію інгенолмебутатом до кріотерапії, друга група спочатку отримувала кріотерапію, а потім гель мебутату інгенолу.
Було встановлено, що пацієнти в обох групах лікування, як правило, отримали значне поліпшення свого захворювання. Що стосується місцевих уражень шкіри, однак перша група з інгенолом мебутатом спочатку показала кращий профіль побічних ефектів.
Відповідно, дослідники рекомендують спочатку обробити гелем метилата інгенол, а вже потім кріотерапію. Очевидно, це зменшує дискомфорт пацієнта та збільшує відповідність.
Причиною може бути те, що гель мебутату інгенолу призводить до загоєння окремих актинічних кератозів і, таким чином, відновлює епідермальну бар'єрну функцію. Потім це може перешкоджати негативним ефектам кріотерапії, які спричиняють місцеві реакції та побічні ефекти.
Слід зазначити, що в дослідження можна було включити декількох пацієнтів.