Гемоліз - причини, симптоми та лікування
A Гемоліз або Гемолітична анемія - це руйнування еритроцитів, спричинене безліччю можливих причин, яке важко запобігти та лікувати, а у важких випадках часто може призвести до смерті.
Зміст
Що таке гемоліз?
На Гемоліз - це хвороба, яка викликає руйнування еритроцитів, які називаються еритроцитами.
Пошкоджуючи клітинну мембрану еритроцитів, гемоглобін, який є пігментом еритроцитів, переходить у фактично безбарвну плазму. Розрізняють так званий фізіологічний гемоліз та підвищений гемоліз.
У першому випадку це природна загибель еритроцитів через 120 днів. Другий випадок описує посилене розчинення еритроцитів, яке виходить за межі природного циркуляції еритроцитів і повинно розглядатися як патологічне.
причини
Гемоліз може виникнути внаслідок важких інфекцій та аутоімунних захворювань, а також отруєнь, протезів клапанів серця та опіків або дефектів мембран еритроцитів або гемоглобіну. Паразити також можуть бути можливою причиною посилення гемолізу.
Першим свідченням патологічного гемолізу є коричнева знебарвлена сеча. Зміна кольору пов’язана з тим, що при посиленому гемолізі більше сечі виводиться з сечею (див. Також кров у сечі). Лікар може проводити різноманітні обстеження, якщо є підозра на підвищений гемоліз.
Якщо в крові можна виявити підвищену кількість молодих еритроцитів з одночасною меншою концентрацією гемоглобіну, це ще одне свідчення можливого гемолізу. Так звані тести Кумбса допомагають надійно діагностувати захворювання. Однак підвищений гемоліз не завжди розпізнається відразу.
Симптоми, нездужання та ознаки
Класичні симптоми гемолізу включають тремор, втому, погану концентрацію уваги, головний біль, запаморочення та задишку, аж до прискореного серцебиття під час фізичних вправ. Характерна блідість шкіри супроводжується іншими симптомами жовтяниці. З’являються болі в животі, лихоманка та загальне нездужання, часто супроводжуються сильним виснаженням.
У багатьох пацієнтів також з’являється озноб і головний біль. Якщо виникає гемолітичний криз, можуть виникнути такі симптоми, як сильний біль у шлунку, висока [[лихоманка9] та 8 [проблеми з кровообігом]]. У важких випадках відбувається колапс кровообігу. Часто утворюються камені в жовчному міхурі, а селезінка збільшується, що може додати додаткових симптомів. Якщо перебіг важкий, розвивається тромбоз або настає ниркова недостатність.
Також може виникати гемолітична анемія, яка проявляється типовими ознаками анемії. Якщо гемоліз лікувати неадекватно, це може призвести до втрати свідомості. Зазвичай симптоми з’являються через кілька днів або тижнів після причинного захворювання та зберігаються протягом місяців або навіть років. У деяких пацієнтів симптоми зникають самі по собі після того, як спусковий механізм буде усунутий. В інших випадках гемоліз смертельний.
Діагностика та курс
В результаті підвищений Гемоліз Можуть виникнути різні ускладнення: Як порівняно нешкідлива причина внаслідок гемолізу можуть виникати камені в жовчному міхурі. Однак у гіршому випадку можуть трапитися тромбози, ниркова недостатність або гемолітична анемія.
На відміну від здорового організму, який здатний постійно відтворювати нові еритроцити, завдяки чому кількість еритроцитів у крові залишається постійним під час фізіологічного гемолізу, більше еритроцитів руйнується, ніж можна відтворити.
Надалі може спостерігатися недостатнє надходження кисню до тканини. Через безліч можливих ускладнень гемоліз може не лише в деяких випадках перейти в хронічну форму і навіть призвести до смерті.
Ускладнення
Постраждала людина може втратити свідомість і скаржитися на сильний головний біль та нудоту. Як правило, спеціальні фізичні навантаження більше не можна виконувати, так що існує серйозне обмеження в житті пацієнта. Збільшення селезінки продовжує призводити до сильного болю в області живота.
У гіршому випадку може розвинутися ниркова недостатність, при якій пацієнт залежить від донорської нирки або від діалізу. Якщо симптоми не лікувати, пацієнт, як правило, помирає. Лікування завжди є причинно-наслідковим і проводиться у формі хірургічного втручання. Тут рідко виникають ускладнення, якщо процедура проводиться достроково. Тривалість життя можна зменшити, якщо пізно лікувати гемоліз.
Коли слід звертатися до лікаря?
Такі симптоми, як втома, втома та жовтяниця, припускають гемоліз. Якщо ці ознаки з’являються без причини і не зникають самі по собі, необхідна консультація лікаря. Пацієнтам, у яких раптово є жовчнокам’яна хвороба або ознаки збільшення селезінки, слід звернутися до лікаря. Якщо зовнішні симптоми, такі як блідість і запалі очі, стають помітними, необхідно проконсультуватися з сімейним лікарем. Якщо є ознаки гемолітичного кризу, такі як лихоманка та біль у животі, лікар з невідкладної допомоги має правильний контакт.
Те саме стосується ниркової недостатності, тромбозу або гемолітичної анемії. Гемоліз спричинений важкими інфекціями та аутоімунними захворюваннями. Отруєння, опіки або аутоімунні захворювання - також можливі причини. Той, хто належить до цих груп ризику, повинен негайно звернутися до відповідального лікаря, якщо у них з’являються згадані симптоми. У разі серйозних скарг найкраще звернутися до найближчої лікарні або негайно зателефонувати до екстреної служби. Оскільки гемоліз може повторюватися, бажані регулярні огляди у лікаря або терапевта.
Лікування та терапія
До хворобливого Гемоліз Щоб мати змогу ефективно лікувати, спочатку слід визначити, чи є гемоліз вродженою формою чи іншою причиною. Якщо гемоліз схильний до іншої хвороби, гемоліз зазвичай зникає при лікуванні основного захворювання.
На час відновлення може знадобитися переливання концентратів еритроцитів, щоб уникнути збільшення гемолізу. Якщо гемоліз можна простежити за генетичними причинами, лікування часто є лише хірургічною процедурою, при якій селезінку видаляють. Те саме лікування часто проводять, якщо відбувся гемоліз, оскільки відповідна імунна система постраждалої людини сама утворила антитіла, які відповідають за руйнування еритроцитів, а медикаментозне лікування не є або вже недостатньо.
У разі механічних причин, щоб лікувати гемоліз, його слід логічно усунути. У разі гемолізу, якому підлягає протез клапана серця, у гіршому випадку може виникнути необхідність у його заміні. Переливання крові часто не підходить для лікування гемолізу.
Ви можете знайти свої ліки тут
профілактика
Один Гемоліз профілактика важка і лише за певних обставин, таких як той факт, що гемоліз не заснований на генетичній схильності. Поведінка низького ризику, така як захист від можливої інтоксикації або аутоімунне захворювання, часто є єдиними способами захиститися від гемолізу.
Догляд
На етапі спостереження та відновлення гемолізу можна розпочати переливання крові для доставки концентрату еритроцитів пацієнту. Лікарі використовують його для полегшення захворювання. Якщо є генетичні причини, лікарі часто вибирають хірургічне видалення селезінки, оскільки лікування препаратами не дає задовільних результатів.
На наступній фазі пацієнти можуть змінити спосіб життя, щоб мінімізувати ризик інтоксикації. Здоровий спосіб життя - це ефективний спосіб зміцнення імунітету та зниження ризику розвитку аутоімунних захворювань. Це покращує захист від гемолізу.
Пацієнтам слід також стежити за зміною кольору в сечі, що може свідчити про захворювання. У разі відхилень від норми необхідно призначити короткочасне призначення лікаря. Подальший діагноз показує, чи пов’язані зміни із захворюванням. Постраждалі можуть захиститися від симптомів шляхом збалансованого харчування та способу життя.
Пацієнтам із ризиком слід уникати алкоголю та стимуляторів, таких як кава та нікотин, інакше їх загальний стан погіршиться. Залежно від ситуації та стану фізичної форми рекомендується програма м’яких до помірних вправ, яка стимулює кровообіг, стабілізує імунну систему та зменшує зайву вагу.
Ви можете зробити це самі
Гемоліз - це серйозне захворювання крові, яке пацієнт не може ні діагностувати, ні лікувати самостійно. Це часто помітно як темне забарвлення сечі. Однак можуть бути й інші причини зміни кольору сечі. Якщо пацієнт спостерігає таку зміну кольору, йому слід негайно проконсультуватися зі своїм лікарем та провести відповідну діагностику. Побічними ефектами гемолізу є відчуття втоми та виснаження, а також іноді сильні головні болі, які викликані порушеним обміном речовин.
Лікування гемолізу проводиться за погодженням з лікарем і під регулярним контролем. Дуже важливо, щоб пацієнт дотримувався обговореного плану лікування та з'являвся на обстеження. Для підтримки лікування пацієнт повинен утримуватися від усіх речей і звичок, які створюють стрес на організм і тим самим послаблюють його.
В ідеалі під час лікування гемолізу пацієнт буде прагнути до здорового та збалансованого способу життя. Слід уникати споживання отрут, таких як алкоголь, кава у великих кількостях, нікотин або наркотики. Залежно від загального стану пацієнта, легкі до помірних фізичних вправ або програма фізичних вправ може зміцнити імунну систему та серцево-судинну систему. Це підтримує організм у відновленні. Слід зменшити ожиріння.