Гемороїдальна хвороба, тріщини заднього проходу та їх лікування
Повсякденне життя, при всій його метушні, вона часто змушує нас забути про себе. Сьогодні, крім серцево-судинних захворювань, ми виявляємо збільшення на 30-50% у всьому світі захворювань органів травлення та прямої анальної системи. Безладний графік, швидке харчування та неконтрольоване харчування, недотримання режимів їжі, заборона користування туалетом, крім особистого, втрата стільця, малорухливий спосіб життя, стрес, запори та вагітність - лише деякі з причин, що призводять до при появі захворювань органів травлення, неявно аноректального каналу.
Одними з найпоширеніших захворювань є: геморой, тріщини заднього проходу, анальні нориці та випадання прямої кишки, що викликає занепокоєння виникнення аноректального раку через недбалість у навчанні щодо консультації проктолога. Незалежно від симптомів (кровотеча в калі, анальний біль), умови дуже різноманітні і їх важко виявити за відсутності консультації фахівця, рекомендація проктологів полягає у проведенні регулярних консультацій та у відсутності специфічних симптомів для виявлення та вирішення перша фаза стану.
Покинувши скромність, фахівці вимагають проведення профілактичної діагностичної консультації, тим більше, що сучасні методи виключають фізичні та психічні травми, мікроелектронне обладнання, що дозволяє легко контролювати та проводити належне лікування, без болю та кровотеч, пацієнти можуть здійснювати свою щоденну діяльність.
Гемороїдальна хвороба
Гемороїдальна хвороба - одне з найпоширеніших захворювань, від якого страждає більша частина населення нашої країни. Щоб зрозуміти, як дістатися до цього страждання, нам потрібно знати деякі основні поняття. Геморой - це нормальні анатомічні компоненти людського тіла, починаючи з аноректальних венозних сплетень. Внутрішні гемороїдальні утворення - це варикозні (венозні) розширення, розташовані по колу, виконуючи роль додаткового «клапана», розташованого на відстані 2-3 см від анального отвору, над м’язом сфінктера, в кінці товстої кишки. Крім того, зовнішня гемороїдальна мережа, розташована прямо на рівні заднього проходу, під його тонкою шкірою, може перебрати надлишок крові внутрішнього гемороїдального сплетення, коли вона перевантажена.
Гемороїдальна хвороба розвивається повільно і поступово і виникає внаслідок поганої дефекації, при інтенсивних навантаженнях або запорах, спочатку у внутрішньому геморої. У спрацьовуванні цього стану бере участь кілька факторів: механічний, запальний та гіпертонічний, геморой є невід’ємною частиною венозної системи, у їх появі є генетична схильність: астенічний синдром (так звана слабкість сполучної тканини, яка є частиною вен, зв’язок та м’язових сухожиль).
Поява гемороїдальної хвороби може бути звинувачена після тривалих зусиль через внутрішньочеревний тиск, який впливає на анальний отвір та - з точки зору кровообігу - гемороїдальне сплетення. У пацієнтів із запорами гемороїдальний стан виникає в результаті зусиль по усуненню кала, який є твердим, жорстким і великим, що часто зустрічається у курців, які сильно кашляють, у людей, які займаються спортом (підняттям важкої ваги), спортсмени, сидячі люди, водії або офісні працівники, які сидять більше 6-8 годин на день тощо.
При гемороїдальних припадках через підвищення артеріального тиску у венах може виникати біль у вигляді опіків, які посилюються при фізичних навантаженнях, тривалому сидінні або дефекації, стаючи в деяких випадках нестерпними, а кровотеча є прямим наслідком запалення та відмова слизової, що покриває ці утворення. Крім того, на рівні зовнішнього геморою (який приймає надлишок крові внутрішнього) ми виявляємо гемороїдальний тромбоз - венозні розширення, наповнені тромбованою, згорнутою кров’ю (перианальні гематоми). Після надлишку алкоголю або гострої їжі (які мають судинорозширювальну та подразнюючу дію), пацієнт може прокинутися з кількома запаленими, баклажанами, хворобливими вузликами, розташованими прямо біля входу в задній прохід. Їх важче видалити, і вони можуть спричинити місцеві ускладнення, якщо зламаються.
Інвазивні методи лікування при зовнішньому геморої не показані. Рекомендуються сидячі ванни з холодною водою (для зменшення їх обсягу, за допомогою звуження судин) та деякими венотрофними та тромболітичними препаратами (для підвищення еластичності тканин). За допомогою цих методів вони з часом зменшують свої розміри, а потім розсмоктуються. У важких випадках, коли згусток зберігається, хірургічне втручання може проводитися за допомогою тромбектомії (висічення тромбу) або радіохірургічним шляхом зі спеціальним пристроєм, який легко видаляє вузол під шкірою, з місцевою анестезією, без кровотечі та без накладення швів.
Оскільки я часто стикався з випадками пацієнтів, які лікуються за порадою знайомих з певними проктологічними препаратами, що випускаються в аптеках без рецепта, я хочу чітко пояснити, що мазі в тюбику з подовженою головкою аплікатора, клізми та супозиторії не рекомендуються. в задньому проході може мати травматичний ефект для геморою, часто призводячи до масивної кровотечі та погіршення захворювання.
Анальні тріщини та їх лікування
Ще одним аноректальним станом є анальна тріщина, яка в більшості випадків викликає страшний біль. Анальна тріщина - це насправді виразка, розташована в самому кінці анального каналу товстої кишки, яка утворюється внаслідок анальної травми, вражаючи поверхневі шари кишки (слизову і підслизову) до м’язів сфінктера. Анальна тріщина може виникати у людей із запорами після твердого стільця, але також і у здорової людини, коли певний залишок їжі, який не можна засвоїти, проходить в калі: риб’ячі кістки, горіхи, лушпиння насіння, кісточки, тіла. сторонні предмети, випадково проковтнуті (уламки зубочисток, голок тощо). Ущільнені в калі, ці уламки можуть травмувати кишечник, спричиняючи анальні тріщини. Вони також можуть бути викликані введенням кремів в задній прохід за допомогою аплікаторної трубки, твердих супозиторіїв, зрошення клізмою, а також деякими медичними процедурами, такими як колоноскопія, хірургічне втручання тощо. і повторна діарея, дуже кислий стілець, може призвести до появи анальних тріщин під дією хімічної ерозії поверхневого шару.
У деяких випадках анальні тріщини проходять самі по собі, з нормалізацією кишкового транзиту, коли йдеться про тимчасові запори. В інших випадках, особливо у малорухливих людей, тканини яких втрачають свою еластичність, тріщини виразкуються і не дозволяють самозаживлення, це стає хронічним, досягаючи замкнутого кола: біль, що відчувається при анальній тріщині, передається нервовими закінченнями в мозок, він намагається мінімізувати його, постійно скорочуючи круговий м’яз сфінктера, що призводить до розкриття країв тріщини. Це може пояснити, чому багато анальних тріщин не заживають повністю або заживають дуже важко після тривалих процедур та болю у пацієнта.
У пацієнтів виникає нестерпний тривалий біль у вигляді печіння і пекучого стану, особливо після дефекації. Вони також можуть мати звуження заднього проходу (дефекація показує, що кал тонший через постійне та мимовільне скорочення сфінктера). Стілець переривається мимовільними спазмами сфінктера. Через біль больові потребують харчових перерв, що ще більше посилює хворобу через сухий стілець.
Діє місцево, застосовуючи судинорозширювальні мазі, міорелаксанти, загоюючі та знеболюючі засоби, які «німіють» нервові закінчення в цій області і полегшують відчуття болю, що призводить до зупинки скорочень сфінктера. Розслаблення кишкових м’язів дозволяє зблизитися краям тріщинних тканин і за допомогою цілющих продуктів вона закривається. Для лікування тріщин анального отвору в клініці Proctoline ми використовуємо натуральні мазі, виготовлені із цілющих фітогелів, а також ін’єкції ботулотоксину (особливо застосовуються в косметичних процедурах проти зморшок), для тимчасового «паралічу» нервових закінчень сфінктера, що сприяє регенерації слизового шару. і зцілити тріщину. І в цьому випадку дієта та спосіб життя пацієнта можуть дуже допомогти в процесі загоєння або навіть є обов’язковими умовами лікування. Це лише два найпоширеніших захворювання аноректального каналу, і я хочу звернутися до всіх, хто має проблеми в цьому відношенні, щоб відкинути надмірну скромність і звернутися до фахівця.
Як спосіб профілактики цих захворювань слід наголосити на дієті, багатій клітковиною (свіжі фрукти та овочі), на активному і вільному від стресу способі життя, а також на гігієні дефекації, виходячи з того, що легше запобігти, ніж лікувати. Клініка Proctoline, яка є частиною міжнародної мережі, застосовує найновіші методи лікування, відкриті у всьому світі. Складну проктологічну проблему можна вилікувати максимум за п’ять терапевтичних сеансів без ускладнень та болю, і ми задоволені тим, що нам вдалося за допомогою спілкування отримати бажані результати, а пролікованим пацієнтам вдалося змінити, згодом, свій режим харчування та режим. життя. Радість в очах пацієнтів - це від свого імені також і вдячність за те, що я врятувався від їхніх великих страждань.