Геморой; Центр ортопедичної хірургії

Що таке геморой?

Загальні

Геморой - це губчасті, багаті кров’ю випинання у місці з’єднання прямої кишки та заднього проходу. Вони є частиною системи закупорки в задньому проході і в звичайних умовах запобігають виходу газів або рідких рідин.

Причини хвороби геморою

Причини цього захворювання ще точно не з’ясовані. Причиною називаються важкі випорожнення кишечника з підвищеним тиском (або навпаки) в задньому проході прямої кишки.
Відсутність фізичних вправ, дієта з низьким вмістом клітковини, недостатня гідратація та нерегулярне відвідування туалету, безумовно, можуть сприяти розвитку гемороїдальної хвороби.
Обговорюються вікові та конституційні зміни в анальній тканині або інші захворювання в анальному каналі, які, як правило, не піддаються активному впливу особи.
Вирішальним фактором є збільшення гемороїдальних подушок таким чином, що вони виступають далі в анальний канал і, в міру прогресування цих змін, помітно випирають із заднього проходу.
На цій стадії геморой потрапляє в зони, заблоковані м’язами. Тут вони діють як чужорідне тіло і навіть, всупереч своїй фактичній функції, перешкоджають закриттю заднього проходу.

Симптоми хвороби геморою

Симптоми провокуються порушенням роботи збільшеного геморою, описаного вище, і проявляються в:

  • яскраво-червона краплинна кровотеча через дефекти слизової оболонки на геморої
  • Сліди крові на туалетному папері
  • Вологий і сочиться в складці заднього проходу
  • Забруднення нижньої білизни
  • Відчуття неповної дефекації
  • Свербіж в області заднього проходу
  • Часткове випадання прямої кишки

геморой

Ступінь тяжкості захворювання

За ступенем тяжкості гемороїдальної хвороби розрізняють чотири стадії:

I етап:Знахідки геморою I стадії
видно через проктоскоп і
як спрощений малюнок.
II етап:Знаходження геморою II стадії
видно при обстеженні
і як спрощений креслення.
III етап:Знаходження геморою III стадії
видно під час обстеження та
як спрощений малюнок.
IV етап:Знаходження геморою IV стадії
видно під час обстеження та
як спрощений малюнок.

Варіанти лікування

Доступні варіанти лікування різняться залежно від тяжкості або тяжкості захворювання:

  • Анальний розширювач та мазі можуть бути призначені як консервативне лікування
  • Лікування склерозуючим введенням
  • Лікування гемороїдальних артерій за допомогою ультразвукового ректоскопа (метод HAL)
  • так звана гемороїдопексія з круговим степлером за Лонго
  • хірургічне видалення з анальним пластиковим покриттям

В Запустіння геморой, склерозуючий засіб вводять в гемороїдальну подушечку. Анестезія не потрібна. Однак для запустіння часом потрібно кілька сеансів. Цей спосіб особливо підходить на стадії I, частина II. Пацієнт може залишити практику після процедури; Як правило, ви зможете працювати наступного дня.

Сшита гемороїдопексія

Загальновідомі методи лікування, такі як склеротерапія або перев'язка гумкою, не мають тривалого успіху або вимагають декількох сеансів лікування. Класична операція на геморої у багатьох пацієнтів призводить до тривалої фази загоєння з відповідним болем та непрацездатністю.

З 1998 року в Німеччині операцією LONGO було вилікувано понад 30 000 пацієнтів з гемороєм. Цей порівняно новий метод вперше був представлений віденським хірургом д-ром. Антоніо Лонго подав заявку в 1996 році. Більше десяти років у хірургії кишечника використовуються спеціальні скоби для різання, щоб надійно з’єднати кінці кишечника. З цього досвіду доктор Лонго проводив гемороїдопексію саме таким степлером. Таким чином вдалося подолати незадовільний раніше курс лікування та результати лікування геморою.

За методом Лонго тривалий успіх зцілення лише однією операцією є правилом при слабкому болі та непрацездатності 7 днів або менше.
Суттєва частина лікування геморою полягає у видаленні циліндра слизової оболонки в прямій кишці та одночасному з'єднанні країв розрізу кількома затискачами 2 мм. Це тягне грижі подушечок геморою назад всередину. Ця процедура проводиться в прямій кишці, де людина не має безпосереднього сприйняття болю. Тому фаза загоєння після операції пов’язана з незначним дискомфортом. Артерії, що постачають геморой, пов'язані рядом затискачів, що призводить до зменшення подушечок геморою. Процедуру зазвичай проводять під наркозом, але місцева анестезія також може застосовуватися в окремих випадках.

Операція проводиться наступним чином:

  • обережне розтягнення анального каналу
  • Накладення кисетного шва над подушечкою геморою в прямій кишці
  • Вставка штабелера (комбінований фрез і степлер)
  • Відкрийте штабелер і зав'яжіть шов гаманця
  • Закриття вантажівки
  • Увімкніть механізм затиску різака та вийміть штабелер
  • Гемостаз, якщо все-таки є кровотеча зі слизової оболонки з одиночними швами та припинення процедури

Для подальшого спостереження рекомендується залишитися одну ніч у нашій практичній клініці. Після дня легкої дієти можливе нормальне споживання їжі.