гемостаз

Гемостаз - представляє сукупність механізмів та дій, які втручаються у зупинку крововиливу в судинах. Залежно від того, як зупинити кровотечу, ми розрізняємо:

• Фізіологічний гемостаз
• Лікарський гемостаз
• Хірургічний гемостаз

1. Фізіологічний гемостаз, специфічний для людського організму, - це баланс між двома процесами, що відбуваються в організмі одночасно, утворенням згустків та фібринолізом. У свою чергу, фізіологічний гемостаз буває 2 видів: первинний та вторинний.

- первинний гемостаз, спрямований на утворення білого тромбу, який включає тромбоцити та деякі волокна фібрину, але головна роль на цій стадії належить ендотелію судин та тромбоцитам.

- Вторинний гемостаз (коагуляція), полягає у формуванні червоного тромбу, що складається з фібринових волокон, що охоплюють еритроцити. У цій стадії беруть участь 13 факторів згортання, які утворюють каскад згортання. Всі реакції, що протікають у процесі згортання, здійснюються двома способами: зовнішніми, із залученням плазмових факторів та внутрішніми, за участю тканинних факторів поза кров’ю.

Коагуляція проводиться у 4 важливі етапи:

• Утворення комплексу протромбінази
• Утворення тромбіну протромбіну під дією комплексу протромбінази
• Утворення фібрину з фібриногену під дією тромбіну
• Посилення фібринової мережі під дією фактора згортання XIII

1. Лікарський гемостаз досягається введенням коагулянту для зупинки кровотечі. До цих препаратів належать: адреналін, норадреналін, ефедрин, амінокапронова кислота, вітамін К, 20% глюконат кальцію тощо.
2. Хірургічний гемостаз включає всі хірургічні заходи, що призводять до зупинки крововиливу на короткий проміжок часу, тобто тимчасовий або постійний гемостаз.

---