Генералізована тривога - лікування тривоги

Дізнайтеся про симптоми, причини та лікування проблем тривоги

PAX - Центр психотерапевтичної тривоги

тривога

Генералізована тривога відноситься до надмірних і некерованих турбот щодо повсякденних життєвих подій, навіть якщо причин для занепокоєння немає або мало. Він з'являється в 5-9% населення, і захворюваність у жінок вдвічі більша ніж у чоловіків. Генералізована тривога зазвичай починається в підлітковому або ранньому зрілому віці.

Звичайно, кожного в якийсь момент турбує здоров’я, гроші, сімейні проблеми чи інші речі. Ці турботи, хоча і викликають у нас неприємний стан тривоги, можуть допомогти нам шукати та знаходити рішення проблем, з якими ми стикаємось. Однак людей із генералізованою тривогою надзвичайно хвилюють багато аспекти життя, часто відчуває підвищену тривогу з приводу нереальних небезпек, подій, які мають дуже низьку ймовірність виникнення або які ніколи не можуть бути контрольовані діями людини (наприклад, стихійні лиха, фінансова криза тощо). Ці люди з великими труднощами виконують завдання на роботі та вдома, або їм важко насолоджуватися життям та стосунками з іншими, оскільки:

Люди з генералізованою тривогою часто зустрічаються у-порочна спіраль, оскільки вони спочатку турбуються про конкретну проблему (наприклад, робоче завдання: "Якщо я не закінчу те, що маю зробити до завтра?"), то переростіть цю проблему до гіпотетичної/менш вірогідної (наприклад, чи робити це, якщо я не виконав завдання і мене звільнили? ... і у мене не буде грошей для оплати рахунків? ... ”тощо), і цей процес триває доти, доки мене не турбують все менш імовірні проблеми. Їх тривога наростає поступово, як через уявні негативні сценарії, так і через уявлення, що вони не можуть контролювати свої ланцюги турбот. Тривога і занепокоєння втомлюють, вони викликають проблеми зі сном, дратівливість, збудження, проблеми з концентрацією уваги, соматичний біль. Крім того, ці симптоми тим більше заважають їм виконувати повсякденні завдання, що дає їм більше приводу для занепокоєння.

Хронічна тривога може виснажувати в довгостроковій перспективі і значно обмежує ступінь свободи для прийняття рішень та діяльності. Більше того, твердження, що світ сповнений небезпек і що власних здібностей недостатньо, щоб впоратися з ними, може залишити людину безнадійною щодо майбутнього. З цих причин, депресія є загальною проблемою у людей із генералізованою тривогою - згідно з деякими дослідженнями, супутня патологія двох порушень сягає до 60%.

Генералізоване занепокоєння є хронічним розладом, але воно коливається за інтенсивністю протягом усього життя - зазвичай симптоми погіршуються в періоди стресу (наприклад, зміна умов праці, основні сімейні події, наближення важливих термінів). Діагностика генералізованого тривожного розладу може бути встановлено, коли страждання, викликані постійними турботами, сильно впливають на розвиток повсякденної діяльності, соціальні, професійні та інші важливі сфери функціонування, а також коли якість життя суттєво погіршується.

Якщо ці речі здаються вам знайомими, і ви переживаєте, що у вас можуть бути узагальнені симптоми тривоги, хорошим інструментом для оцінки симптомів тривоги може бути доступний безкоштовно тут: Клініка PAX: Діагностика та психологічна оцінка в Інтернеті.

1. Які є загальні фактори?

Дослідження показують, що сімейна історія відіграє дуже важливу роль у розвитку генералізованої тривожності. Таким чином, люди, чиї батьки чи родичі мають цей розлад, мають у 5 разів більше шансів на його розвиток, хоча генетичні механізми, що підвищують вразливість до розвитку генералізованого тривожного розладу, точно не визначені.

Ще одним фактором вразливості є невротизм це особистісна риса, яка проявляється в схильності деяких людей часто турбуватися, реагувати негативними емоціями в стресових ситуаціях (злитися, лякатися, легко плакати) або відчувати вразливість до стресу. Люди з високим рівнем невротизму вразливіші до розвитку проблем тривоги та депресії протягом усього життя і мають більше соматичних (тілесних) симптомів під час стресу. Генетичні дослідження, проведені на дорослих молодого та середнього віку, показали, що існує дуже сильний позитивний зв’язок між невротизмом та генералізованим тривожним розладом.

Відомо, що певні фактори навколишнього середовища можуть схиляти людей до тривожних розладів - наприклад: негативні дитячі події, такі як зневага або жорстоке поводження з батьками, депресія матері або розлучення, можуть збільшити ризик генералізованого тривожного розладу у зрілому віці., а також інші тривожні або депресивні розлади. Також було доведено, що тривалий вплив небезпечних для життя подій має сильний вплив на розвиток цих розладів. (щоб отримати докладнішу інформацію про вплив екологічних подій на симптоми тривоги та депресії протягом усього життя, ознайомтесь із безкоштовною статтею Кендлера 2011 року, опублікованою в Psychological Science)

2. Які є специфічні фактори?

Важливим специфічним фактором генералізованого тривожного розладу є часті занепокоєння людини з приводу різних поточних проблем у повсякденному розпорядку дня. Ці занепокоєння стають дедалі частішими та посилюються. Людина відчуває, що не може контролювати свої думки, що призводить до високого рівня стресу та проблем з адаптацією до вимог щоденного життя.

Іншим фактором, який схиляє людину до розвитку цього розладу, є зосередженість, особливо на негативних життєвих подіях та страх перед певними відчуттями та симптомами на основі інтерпретації людини про те, що вони мають катастрофічні фізичні, соціальні чи психологічні наслідки. Водночас той факт, що людина неодноразово замислюється про можливі небезпеки та їх наслідки, процес, який називається румінацією, сприяє появі генералізованої тривоги.

Пацієнти, які страждають на генералізований тривожний розлад, мають високий рівень нетерпимості до невизначеності. Вони вважають неприйнятним, яким би незначним він не був, щоб відбулася якась негативна подія. Таким чином, їх також турбують події, які мають дуже низьку ймовірність того, що відбудуться, оскільки подія все-таки можлива. Оскільки кожен підхід до вирішення ситуації включає відсоток невизначеності, здається, що люди з генералізованим тривожним розладом зосереджуються на невпевнених проблемах і оцінюють свої проблеми як загрозливі, а можливі наслідки як катастрофічні, що змушує їх більше хвилюватися. багато.

3. Які є фактори обслуговування?

Важливим фактором, що призводить до хронічної генералізованої тривожності, є амбівалентні, перебільшені установки які ці люди мають щодо своїх власних проблем. Наприклад, з одного боку, люди з генералізованою тривожністю вважають це турботи особливо шкідливі, що вони їх перевантажують, вони некеровані, виснажують їх і що, врешті-решт, вони завдадуть шкоди їх розуму або зруйнують їхнє життя - наприклад, вони кажуть собі: «Я втрачу розум від стільки турбот!», «Я втратив контроль ". Але, з іншого боку, він вважає, що проблеми відіграють вирішальну роль у багатьох життєвих ситуаціях і вони бояться або почуваються винними, що відмовляються від них - наприклад, я кажу собі: "Якою б я була матір'ю, якби я весь час не турбувалась про своїх дітей?", "Я впевнена, що якщо я більше про щось не турбуюся, просто тоді станеться щось серйозне!" або "Якщо я продовжуватиму турбуватися, я буду краще підготовлений, якщо щось трапиться!"

Надмірне страхування та перевірка поведінки - ще один фактор підтримки загальної тривожності. Вони складаються із серії поведінки, що проводиться з метою контролю за занепокоєнням та заспокоєння занепокоєної людини в тому, що небезпечна подія не відбулася. Наприклад, мати, яка турбується про безпеку своїх дітей, телефонує до неї кілька разів на день, щоб переконатися, що з ними нічого поганого не сталося. Однак мовчання, яке настає за цією страховою поведінкою, триває недовго, тому що стурбована людина буде прагнути постійно перевіряти, чи не придумана нею небезпека не сталася з моменту останнього перевірки, і, отже, вона залишається у стані тривалої тривоги.

Як і у всіх тривожних розладів, існує два типи добре перевірені методи лікування - застосовувати самостійно або в поєднанні: психотерапія і ліки.

Далі ми поговоримо лише про когнітивно-поведінкова психотерапія оскільки в літературі є численні дослідження, які демонструють ефективність цього виду психотерапії з точки зору генералізованого тривожного розладу. Наприклад, дослідження, опубліковане в журналі Behaviour Therapy у 2010 році, показує, що когнітивно-поведінкова терапія значно зменшує симптоми генералізованого тривожного розладу, а переваги терапії зберігаються через 24 місяці після закінчення лікування. Інше дослідження, опубліковане в «Психологічному віснику» у 2005 р. Крістін Мітте, показує, що когнітивно-поведінкова психотерапія є принаймні такою ж ефективною, як і медикаментозне лікування, зменшуючи не тільки симптоми тривоги, але й симптоми депресії, значно покращуючи життя пацієнтів. Більше того, рівень відмови від психотерапії нижчий, ніж, що вказує на те, що пацієнти легше дотримуються цієї форми лікування. Крім того, когнітивно-поведінкову психотерапію рекомендують багато авторитетів у галузі психічного здоров'я (наприклад: Керівництво Національного інституту клінічного здоров'я та досконалості у Великобританії або див. Сторінку Національного інституту психічного здоров'я в США.

1. Що передбачає когнітивно-поведінкова психотерапія?

Когнітивно-поведінкова психотерапія (часто скорочена CBT, з англійської когнітивно-поведінкова терапія) базується на незліченних клінічних дослідженнях, які показують, що психологічні проблеми, такі як тривога та депресія, можуть бути виправлені шляхом зміни способу мислення та поведінки людей. Давайте розглянемо конкретні фактори та фактори, що підтримують генералізовану тривожність (ті, про які ми говорили в попередньому розділі). Це ціль психотерапії КПТ: корекція надмірно зосередженої уваги на негативні аспекти, зміна частоти та інтенсивності турбот, припинення поведінки, яка уникає.

В основному, за допомогою психотерапії CBT людина вчиться визначати думки, що сприяють його тривожності, вчиться продуктивно управляти своєю тривогою та турботами, приймати існування невизначеності у своєму житті, контролювати певну поведінку замість того, щоб уникати їх, проаналізувати певні переконання щодо своїх турбот, наприклад, "я не можу контролювати хвилювання" або "якщо я хвилююся, то негативні події більше не повторяться". Тривога - це виснажлива проблема як для розуму, так і для тіла, саме тому, що вона утримує людину в постійному стані напруги або тривоги. Тому основною метою психотерапії є навчити людей розслаблятися за допомогою деяких процедур дихання або розслаблення м’язів.

2. Ви можете робити психотерапію в Інтернеті?

В останні роки все більше людей шукають психологічних послуг в Інтернеті з багатьох причин, таких як:

  • необхідність швидкого та постійного доступу до відповідної інформації;
  • відсутність спеціалістів у населеному пункті/районі проживання;
  • занадто висока вартість традиційних послуг;
  • щоденний графік роботи перешкоджає доступу до традиційних послуг;
  • необхідність конфіденційності при консультуванні цих служб;

генералізованого тривожного

Ось чому фахівці з усього світу почали пропонувати послуги з психологічної оцінки та програми психотерапії через Інтернет. Але чи працюють ці речі? Зрештою, психотерапія не є міжособистісним процесом - як веб-сторінка або взаємодія з психологом за допомогою електронної пошти/відеочату можуть це замінити?

Спочатку розглянемо результати. У нас вже є достатньо клінічних випробувань, що це показують Проблеми тривоги можна ефективно лікувати через Інтернет (Ви можете проконсультуватися з цією метою на сторінці ресурсів на веб-сайті Румунської асоціації онлайн-консультування та психотерапії). Більше того, ми маємо клінічні випробування, які безпосередньо порівнюють онлайн-терапію CBT із традиційною (очною) психотерапією, і результати показують, що дві форми терапії можуть бути настільки ж ефективними (див. Дослідження Гевіна Ендрюса в PLoS у 2010 р.).

Тому онлайн-терапія при генералізованій тривожності та тривожності загалом працює. Як ми можемо це зрозуміти? Перш за все, програми психотерапії в Інтернеті розробляються фахівцями і використовують основи ті самі принципи втручання, що були затверджені у традиційних формах психотерапії CBT. По-друге, психотерапію слід розуміти як процес, який відбувається в нашій свідомості, не навколо нас. Психотерапія працює, оскільки вона щось змінює у нашій свідомості, у нашому способі існування. Ці зміни відбуваються тому, що те, що ми читаємо, те, що ми обговорюємо, і вправи, які ми робимо, мають наслідки для нашого мислення та наших майбутніх дій. Отже, психотерапія залежить не від фізичної присутності психотерапевта - а від можливості того, що людина, яка потребує допомоги, контактує з тими, хто психологічні ресурси (наприклад: пояснення, цифри, вправи, заохочення, приклади, демонстрації, історії успіху), що благотворно вплине на його розум. Ось чому добре підібрана онлайн-програма може дати дуже хороші результати у лікуванні тривоги.

PAXonline це перша професійна платформа в Румунії, яка присвячена профілактиці та психотерапії тривоги в Інтернеті. Платформа розроблена фахівцями в галузі клінічної психології, психотерапії та ІТ. Це більше, ніж сайт з інформацією - це так віртуальна клініка психотерапії. Їх можна знайти на PAXonline комплексні програми психотерапії для шести тривожних розладів. Кожна програма охоплює такі компоненти (і не тільки):

  • розуміння факторів, що підтримують проблеми тривожності;
  • набуття ефективних стратегій розслаблення;
  • зміна способу мислення, що схиляє нас до тривоги;
  • виправлення поведінки, яка викликає у нас тривогу;
  • набуття стратегій розвитку позитивних емоцій та позитивних сторін життя;
  • придбання стратегій запобігання рецидивам;
  • зменшення симптомів депресії, які часто супроводжують тривогу.

Ось короткий відеопрезентація платформи PAX:

На додаток до професійних програм психотерапії, клініка PAX пропонує користувачам інші переваги:

  • інструментискринінг і психологічний діагноз;
  • мультимедійні психологічні ресурси такі як статті, малюнки, малюнки, презентації справ, відео, аудіозаписи про тривогу та лікування тривоги;
  • Інтернет-психологічна допомога - тобто можливість проведення онлайн-сеансів психотерапії поштою, чатом або відеочат;
  • дискусійний форум з іншими людьми, які мають проблеми з тривогою;
  • незалежність, особистий контроль та гнучкість у використанні.

Основними особливостями платформи є представлений поетапно у короткому відео на головній сторінці клініки PAXonline.

Якщо вам потрібна додаткова інформація про PAXonline та послуги, які він пропонує, ось кілька корисних посилань: