Гени діабету у немовлят, які заблукали - життя; Гени - FAZ
Куріння та алкоголь під час вагітності загрожують зростаючому плоду в утробі матері. Але інші, набагато менш помітні впливи навколишнього середовища, такі як гормональне середовище, можуть впливати на розвиток дитини під час вагітності та навіть деякий час після пологів. Ці висновки суперечать традиційним уявленням про розвиток особистості, які, здавалося, залежали виключно від генетичного складу та взаємодії з навколишнім середовищем.
Очевидно, що під час певної "критичної" фази розвитку вплив дуже різних факторів призводить до постійного впливу на окремі функції організму. Цей процес, який проходить індивідуально для кожного плоду, тепер називають «програмуванням плоду». Окрім генетичного фону, це явище визначає стан здоров’я та хвороби. Певною мірою цільове значення визначається тим, на який організм орієнтується у своїх реакціях на навколишнє середовище.
"Експериментальне акушерство"
Концепція програмування плода, яка тим часом була підтверджена широким спектром епідеміологічних, клінічних та експериментальних висновків, сходить до Гюнтера Дернера, який на початку 1970-х ввів термін "функціональна тератологія" в Інституті експериментальної ендокринології при Берлінському шарі. Він відклав вади розвитку органів збоку, так би мовити, більш тонкі функціональні розлади, які - як виявляється все більше і більше - також базуються на певних анатомічних змінах.
У Німеччині в даний час дослідницька група особливо інтенсивно працює над програмуванням приблизно під час народження. Це стосується робочої групи "Експериментальне акушерство" при Клініці акушерства в клініці Вірхова, яка входить до складу "Шаріте". Клініка, якою керує Дж. В. Дуденгаузен, є найбільшим фельдшерсько-акушерським закладом у Німеччині з приблизно 3500 пологами на рік. Керівник групи А. Плагеман має чудові передумови для клінічних досліджень, орієнтованих на пацієнта та застосування. Будучи учнем Дернера, він довгий час вважався експертом у цій молодій перспективній галузі досліджень.
Неправильне програмування до ожиріння
Берлінська робоча група зосереджена на дослідженнях регулювання маси тіла та обміну речовин. Тут особливо добре можна стежити за процесами навчання та управління кібернетичними петлями контролю, оскільки все більше вагітних жінок хворіють на гестаційний діабет або страждають діабетом ще до зачаття. Існує ряд епідеміологічних та клінічних досліджень, які показують, що діти таких вагітних жінок - незалежно від їх генетичного складу - частіше страждають ожирінням, порушеннями обміну речовин або навіть діабетом у подальшому житті, ніж потомство здорових жінок із метаболізмом.
Гіпотеза полягає в тому, що високі концентрації інсуліну у вагітних, але також переїдання після пологів, призводять до неправильного програмування центральних нервових систем контролю, відповідальних за прийом їжі, масу тіла та обмін речовин. Експерименти з щурами повністю підтвердили ідеї. У гіпоталамусі, який суттєво бере участь у контролі функцій центральної нервової системи, постійні анатомічні зміни відбуваються при надмірному споживанні інсуліну. Вони призводять до порушення балансу між речовинами, що сприяють та інгібують прийом їжі, так що сприйнятливість до ожиріння та діабету.
Постраждали вісім-десять відсотків плодів
Оскільки дочки матерів з такими вродженими порушеннями обміну речовин, у свою чергу, накладають відповідне навантаження на своїх нащадків під час вагітності, такі набуті характеристики можуть передаватися - епігенетично - протягом декількох поколінь. Такий ефект, як сказав Плагеман у розмові, може бути навіть важливим для різкого збільшення ожиріння та діабету, що спостерігається у всьому світі, що, схоже, не пояснюється виключно генетичними причинами або виключно зміною способу життя.
Оскільки вісім-десять відсотків, можливо навіть більше майбутніх матерів, страждають на гестаційний діабет, Плагеманн закликає до послідовної боротьби з цим розладом, який також загрожує плоду без потреби. На сьогоднішній день виявлено лише десять відсотків цих вагітних, а ще менше отримували адекватне лікування. Це означає практично відмовитись від можливої первинної профілактики. Це стосується не лише діабету та ожиріння; інші розлади, спричинені програмою плоду, такі як ті, що впливають на серце та кровообіг, мозок або імунну систему, можуть бути усунені за допомогою кращих профілактичних заходів для вагітних жінок та новонароджених.
Незважаючи на високу міжнародну репутацію, існування робочої групи в Берліні знаходиться під загрозою. Плагеману запропонували перший стілець з програмування плоду в престижному Королівському коледжі в Лондоні. Вчений хотів би залишитися в Берліні, але умови, запропоновані Шарі, - принаймні поки що - аж ніяк не можуть конкурувати з тим, що може запропонувати Лондон. Багато вказує на те, що незабаром ще один провідний дослідник покине Німеччину.