Генітальні бородавки симптоми; Креафарма лікування
Існує багато видів бородавок, які можуть вражати різні частини тіла. Найвідомішими є підошовні бородавки (бородавки).
У цьому звіті ми зупинимось на аногенітальних бородавках (також їх називають кондиломами), виростах, спричинених ВПЛ (вірус папіломи людини). Існує близько 60 типів ВПЛ. Типи ВПЛ, що відповідають за генітальні бородавки, - це ВПЛ 6 та 11, які є ВПЛ з низьким канцерогенним ризиком (ймовірно, перетворюються на злоякісну пухлину).
Основним шляхом зараження генітальних бородавок залишається статевий шлях, тому це захворювання, що передається статевим шляхом (ЗПСШ). Слід зазначити, що симптоми не завжди присутні, передача статевим шляхом тим більше проблематична. Насправді, будучи безсимптомними, ми не думаємо захищати себе і, отже, захищати статевого партнера. Отже, при лікуванні генітальних бородавок партнера також слід прослуховувати.
Про вакцину Гардасил® широко говорять у профілактиці раку шийки матки. Вакцина також призначена для профілактики генітальних бородавок, які також називають генітальними бородавками.
Люди, які найчастіше хворіють на генітальні бородавки, це люди, які мають сексуальну активність, люди з ослабленим імунітетом (наприклад, люди з ВІЛ), а також люди із запальними захворюваннями статевих органів, такими як лейкорея, подразнення.
Визначення
Віруси, що відповідають за генітальні бородавки (їх також називають інжировими бородавками), передаються при прямому контакті.
Причини
Генітальні бородавки викликані вірусами сімейства вірусу папіломи людини (ВПЛ). Існує близько 60 видів. Не всі типи патогенні. Можна сказати, що близько 20-ти. ВПЛ атакують клітини шкіри, змушуючи їх розмножуватися. Тоді ми говоримо про пухлини. Залежно від підтипу ми матимемо справу з так званими доброякісними пухлинами (генітальні та анальні бородавки) або злоякісними пухлинами, які можуть перерости в рак. Тому прогноз різний.
Загалом ВПЛ 6 та 11 досить відповідальні за генітальні бородавки з низьким канцерогенним ризиком (здатним трансформуватися в рак), хоча ризик все ще існує в довгостроковій перспективі.
Нам слід швидше насторожитися щодо ВПЛ 16, 18, 31, 33 та 35, які становлять високий канцерогенний ризик. Тому важливо регулярно робити скринінгові тести у гінеколога.
Люди ризику
Генітальні бородавки, як ЗПСШ (хвороба, що передається статевим шляхом), в основному вражають сексуально активних людей. Крім того, люди, які мають кількох партнерів або часто змінюються, частіше бачать у них генітальні бородавки.
Генітальні бородавки легше розвиваються у людей, імунітет яких ослаблений хворобою. Наприклад, це стосується ВІЛ-позитивних людей. Але імунітет також можна послабити за допомогою наркотиків. Люди з трансплантацією приймають ліки, що знижують їх імунітет, щоб імунна система не атакувала їх трансплантат. Це також є середовищем для розмноження генітальних бородавок. У пацієнтів з ослабленим імунітетом бородавки мають особливу форму: вони поліморфні і досить рясні. Це представляє хороший провід для клініцистів. Останні можуть, наприклад, зменшити дозу імунодепресивних препаратів, коли вона знаходиться в присутності реципієнтів трансплантата. Дійсно дуже важливо доглядати за цим типом пацієнтів, оскільки бородавки в принципі є доброякісними пухлинами, але вони можуть перерости в карциному. А у людей із пригніченим імунітетом ризик перерости в карциному вищий. Оскільки у ВІЛ-позитивних людей віруси, що відповідають за генітальні бородавки, часто є підтипами 16 або 18 (з високим канцерогенним ризиком).
Генітальні бородавки також легко розвиваються на запальних ознаках, коли люди страждають на запальні захворювання статевих органів (лейкорея, подразнення).
Симптоми
Генітальні бородавки називаються кондиломами і виявляються в статевих та/або анальних ділянках. Таким чином, їх можна виявити в задньому проході, вульві, уретрі, головці, у піхві або в шийці матки.
По-різному за зовнішнім виглядом ми зустрічаємо загострені кондиломи, папульозні, інфраклінічні або гігантські і навіть безсимптомні.
Оскільки бородавки викликані вірусами і дуже заразні, головна проблема зараження виникає, коли бородавки протікають безсимптомно. Дійсно, ми не думаємо захищати себе під час сексу, коли не знаємо, що ми заражені. Іншою проблемою є трансформація в карциному, коли інфекція присутня протягом багатьох років.
Зазвичай інкубаційний період кондилом становить від 3 тижнів до 6 місяців. Таким чином, після першої інфекції (зазвичай статевої) починають з’являтися бородавки. З іншого боку, їх трансформація в рак може зайняти роки.
Гострих кондилом
Це типовий випадок генітальних бородавок класичної форми в гребенях півня. Вузькі в основі, вони увінчані рожевим нальотом, що нагадує гребінь півня. Ці бородавки дуже васкуляризовані. Вони виявляються як у чоловіків, так і у жінок, у статевій та анальній системі: головках, вульві, піхві, уретрі та шийці матки.
Папілозний кондилом
Ці кондиломи мають плоский, білуватий або рожевий вигляд.
Субклінічні кондиломи
Це ледь помітні кондиломи у вигляді нальоту.). Їх можна виявити, застосувавши 5% розчин оцтової кислоти. Тому що це рішення робить їх білуватими.
Кондиломи Бушке-Ловенштейна
Це гігантська кондилома, вражаюча зовні, незважаючи на низьку злоякісність.
Діагностичний
Генітальні бородавки зазвичай видно неозброєним оком, і їх діагностика базується на клінічній оцінці: форми, зовнішнього вигляду, кольору. Однак деякі генітальні бородавки, хоча і присутні, не завжди видно (час інкубації часто досить довгий, від трьох тижнів до декількох місяців), тому лікар повинен провести кілька тестів: тест на оцтову кислоту, гістологію. Гінеколог регулярно бере у жінки пробу (мазок), яку відправляє в лабораторію для виявлення ВПЛ за допомогою тесту Папаніколау, антигенного тесту або ПЛР (ланцюгова реакція полімеризації)
Клінічний тест
Генітальні бородавки, видимі неозброєним оком, мають особливі форми і характеристики, що дозволяє лікарю класифікувати їх за категоріями.
Condylomata acuminata, також відомі як півничі гребінці, є найбільш відомими видами генітальних бородавок. Їх зовнішній вигляд справді нагадує півні хребти, оскільки вони мають форму рожевого нальоту (оскільки вони дуже судинні), на вузькій основі. Вони зустрічаються як у чоловіків, так і у жінок. У чоловіків генітальні бородавки виявляються на головці, оболонці або уретрі. У жінок генітальні бородавки розміщуються або в вульві, піхві або в шийці матки.
При папульозних кондиломах генітальні бородавки об’єднані в групи. Це папульозні та пігментовані генітальні бородавки.
Кондилома Бушке-Ловенштейна (або гігантська кондилома) - це дуже вражаюча кондилома, що складається з поширення генітальних бородавок по всій генітальній ділянці. Гігантські кондиломи хоч і вражають, але не розумні. (ракові). Ми не будемо лікувати кондиломи Бушке-Ловенштейна.
Тест на оцтову кислоту
Тест на оцтову кислоту передбачає промивання ділянки уражених кондилом 5% розчином оцтової кислоти. Якщо у вас є генітальні бородавки, з’являється білуватий колір. Проба на оцтову кислоту застосовується при субклінічних кондиломах. Тобто ми маємо в наявності генітальні бородавки дуже непомітні, майже непомітні неозброєним оком.
Лабораторні обстеження
Пап-мазок - це дослідження клітин мазка, проведене гінекологом. Він може виявляти інфекції та передракові ураження. Важливо регулярно проводити цей тест. Жінкам дітородного віку рекомендується проходити гінекологічні огляди кожні два роки. Жінки старше 50 років, у яких підвищений ризик раку шийки матки, повинні відвідувати свого гінеколога раз на рік.
ПЛР (полімерна ланцюгова реакція) - це тест, проведений в лабораторії, який ідентифікує вірус папіломи за його ДНК. Цей тест цікавий тим, що дозволяє визначити тип ВПЛ.
Серологія (аналіз крові) дозволяє шукати антитіла, що виробляються організмом проти різних типів ВПЛ. Антитіла специфічні для вірусів/бактерій, з якими вони борються.
Бородавки зазвичай видно неозброєним оком, і їх діагностика ґрунтується на клінічній оцінці: форми, зовнішнього вигляду, кольору. Однак деякі генітальні бородавки, хоча і присутні, не завжди видно (час інкубації часто буває досить тривалим - від трьох тижнів до кількох місяців), тому лікар повинен провести кілька тестів: тест на оцтову кислоту, гістологію. Гінеколог регулярно бере у жінки пробу (мазок), яку відправляє в лабораторію для виявлення ВПЛ за допомогою тесту Папаніколау, антигенного тесту або ПЛР (ланцюгова реакція полімеризації)
Ускладнення
Генітальні бородавки, як правило, є формою доброякісної пухлини. Хоча вони заразні, вони, як правило, не вриваються в організм людини тривожно. Їх розповсюдження залишається обмеженим, на відміну від форм злоякісних пухлин, які неконтрольовано проникають і стискають інші органи, що може спричинити сильний біль та смерть ураженого.
Однак іноді тривала, не вилікована інфекція переростає в карциному (рак), саме тому існують вакцини для її запобігання, а також препарати для її лікування. Це тим більш проблематично для людей з ослабленою імунною системою (ВІЛ-позитивні, імунні захворювання, реципієнти). Дійсно, у цих людей генітальні бородавки, як правило, доброякісні, легше трансформуються в карциному, оскільки підтипом, відповідальним за генітальні бородавки, часто є ВПЛ 16 або 18 (з високим канцерогенним ризиком).
Слід також зазначити, що серед жінок з генітальними бородавками лише у меншості розвинеться рак матки після декількох років зараження. Це пов’язано з втручанням кількох факторів, таких як спадковість, вірусне навантаження, стан імунної системи. Рекомендується регулярно проводити скринінгові обстеження, особливо у жінок.
Генітальні бородавки також дуже заразні при контакті, ми говоримо про ЗПСШ (хвороба, що передається статевим шляхом). Тому забруднення через статеві контакти є основною проблемою. Це для того, щоб захистити себе під час сексу з людиною, яка має генітальні бородавки. Але проблема полягає в тому, що ці генітальні бородавки не завжди помітні, а іноді навіть безсимптомні. Тому ми не думаємо про захист. Таким чином, за статистикою, 1 з 3 (сексуально активних) людей заразиться ВПЛ (вірусом папіломи людини)
Лікування
Іноді генітальні бородавки можуть пройти самі по собі без лікування.
Зауважте також, що супутнє лікування статевого партнера само собою зрозуміле, враховуючи заразний аспект кондилом.
Вакцина
Також можна запобігти появі генітальних бородавок за допомогою вакцини проти ВПЛ. Ця вакцина була розроблена для запобігання раку шийки матки. Оскільки генітальні бородавки та рак шийки матки спричинені певними типами ВПЛ, ця вакцина може також запобігати появі кондилом.
Хороша порада
- Лікування кондилом проводиться шляхом застосування цитотоксичних продуктів, не характерних навіть для бородавок, оскільки вони не є противірусними засобами, строго кажучи. Таким чином, під час лікування генітальних бородавок розчином подофіли або кремом іміквімод дуже важливо добре застосовувати ліки лише до бородавок. Насправді, застосовуючи його навколо, є ризик також убити здорову шкіру.
- Крім того, ці препарати не слід передавати від людини до людини, оскільки це суворо призначені препарати через їх високу токсичність. Як і у випадку з антибіотиками, ви не повинні радити комусь із знайомих, якщо у вас залишилася пляшка ліків. Постраждала людина повинна спочатку звернутися до лікаря, який діагностує кондиломи на геніталіях і призначить відповідне засіб. Це набагато важливіше за Іміквімод, так само як розчини подофілу не можна застосовувати на всіх ділянках тіла. Дійсно, Іміквімод протипоказаний при гострих кондиломах на уретрі або шийці матки, наприклад.
- Під час лікування слід бути обережним, щоб правильно застосовувати ліки. Щодо крему на основі Іміквімоду слід ретельно дотримуватися наступних кроків:
- миття рук
- нанесення препарату виключно на уражені частини та залишити діяти протягом 6-10 годин
- Вимийте руки після нанесення
Після завершення лікування, будь ласка, поверніть усі відкриті або повні флакони, пробірки з ліками у свою аптеку. Дійсно, ці препарати особливо токсичні для навколишнього середовища. Ваш фармацевт подбає про екологічне знищення ваших ліків.
Профілактика
- Генітальні бородавки - це захворювання, що передаються статевим шляхом. Вони передаються через певні типи ВПЛ. Люди, які найбільше ризикують отримати генітальні бородавки - це люди, які займаються статевим життям (особливо люди, які мають велику кількість сексуальних партнерів).
- Бородавки зазвичай видно неозброєним оком. Однак це не завжди так. Тому захист важко передбачити, і хвороба може легше поширюватися між різними статевими партнерами. Це пояснюється формою генітальних бородавок, а також особливо тривалим часом інкубації: від трьох тижнів до кількох місяців.
- Важливим повідомленням при запобіганні генітальних бородавок є носіння презерватива під час будь-якого статевого акту.
- Крім того, настійно рекомендується регулярно проводити скринінгові тести. Жінкам дітородного віку важливо відвідувати свого гінеколога кожні два роки. У жінок після 50 років гінеколог повинен робити обстеження щороку. Дійсно, хоча генітальні бородавки не дуже канцерогенні (ризикують захворіти на рак), все ж іноді з роками можливо, що ці бородавки повинні бути раковими та можуть спричинити рак шийки матки.