Генітальний псоріаз в л; чоловік - асоціація Франція псоріаз
Наскільки поширений псоріаз статевих органів у чоловіків ?
Ураження статевих органів описано у 33-49% чоловіків, хворих на псоріаз. Ураження статевих органів може бути ізольованим (від 2 до 5% чоловіків) або, частіше, супроводжуватися ураженнями, розташованими поза статевими органами (лікті, коліна, шкіра голови тощо).
Чи існує кілька форм генітального псоріазу ?
Ураження можуть розташовуватися на пенісі, мошонці або пахових складках (або пахових складках, розташованих у верхній частині стегон). Залучення мошонки або головки у обрізаних чоловіків характеризується запаленням (почервонінням або еритемою) та лусочками. На відміну від цього, у необрізаних чоловіків та в пахових складках часто спостерігається лише почервоніння, лусочки, типові для псоріазу, відсутні через місцеву вологість. Іноді присутній свербіж (свербіж), відчуття печіння або навіть біль.
Як лікувати/лікувати генітальний псоріаз ?
Які методи лікування підходять для лікування цієї локалізації ?
Процедури повинні бути адаптовані до особливостей розташування статевих органів: тонка, чутлива і легко дратівлива шкіра.
Як лікування першої лінії застосовують місцеві методи лікування на основі місцевих кортикостероїдів та/або похідних вітаміну D, причому креми та лосьйони замість мазей, останні можуть погіршити мацерацію. Так звані системні методи лікування (таблетки та біотерапія) призначаються лише у випадках великого ураження шкіри, а не для ізольованого ураження статевих органів.
Як зменшити біль або свербіж псоріазу на пенісі ?
Застосування прохолодної води може зменшити "жалючий" характер плям. Місцеве зволоження може зменшити свербіж завдяки пом’якшувальним молочкам або кремам, але за винятком парфумованих продуктів, з одного боку, та надмірно жирних форм, таких як бальзами та мазі, з іншого боку.
Які туалетно-косметичні засоби використовувати ?
Використання надзвичайно багатого мила, миючих гелів, призначених для особистої гігієни, а ще краще синдетів (або синтетичних миючих засобів) для туалету обмежить сушіння шкіри та слизових оболонок. Ми також можемо рекомендувати, щоб обмежити місцеву вологість, ретельне висушування після прання, обтирання рушником, а не розтиранням, або навіть використання фена при середній температурі.
Який одяг ти можеш носити ?
Вам слід віддати перевагу нижній білизні з натуральних волокон (бавовна), ніж нижній білизні з синтетичних волокон та вільним штанам, щоб зменшити потовиділення та обмежити місцеву вологість.
Чи є систематичним залучення міжсідничної складки, коли є ураження статевих органів ?
Хоча ураження міжсідничної складки є загальним явищем у випадках псоріазу, локалізованого в пахових складках, рідше у випадках псоріазу мошонки або статевого члена. Поради щодо гігієни та принцип лікування генітального псоріазу також застосовуються до псоріазу міжсідничної складки.
Відповідні поради та зауваження
Чи можете ви використовувати презерватив, коли у мене псоріаз?
Хоча деякі пацієнти описують погіршення стану генітального псоріазу за допомогою презерватива, інші вказують, що це полегшує статевий акт за рахунок зменшення травми тертя.
Тому кожен пацієнт повинен оцінити вплив презерватива на свій псоріаз, головне - використовувати інший метод контрацепції та/або профілактики інфекцій, що передаються статевим шляхом, якщо презерватив не використовується.
Чи слід уникати сексу з проникненням, якщо пеніс запалений ?
Уникати статевого акту слід лише в тому випадку, якщо псоріаз стає незручним або навіть болючим. Підвищення комфорту можна отримати за допомогою мастильного гелю.
Чи може псоріаз викликати сексуальні проблеми? ?
Сексуальні розлади різною мірою спостерігаються у 25-70% хворих на псоріаз і частіше спостерігаються при ураженні статевих органів. Ці порушення можуть впливати на лібідо, ерекцію (імпотенція) або еякуляцію. Після усунення органічної причини, крім псоріазу (гормональні, неврологічні або судинні розлади), може бути розглянуто лікування (наркотики або психотерапія).
Як відрізнити псоріаз від дріжджової інфекції? Чи можемо ми мати обидва одночасно ?
Насправді псоріаз статевих органів може стати суперінфікованим та ускладнитися дріжджовою інфекцією. Дріжджову інфекцію слід запідозрити у разі рецидиву генітального псоріазу, коли лікування проводиться належним чином, або у випадку появи уражень статевих органів, відмінних від початкового псоріазу. У разі сумнівів для підтвердження справжності мікозу візьмуть місцевий мікологічний зразок.
Чи можемо ми плутати генітальний псоріаз та ІПСШ (інфекція, що передається статевим шляхом) ?
Зазвичай дерматологу клінічно легко відрізнити генітальний псоріаз від ІПСШ, але якщо є сумніви, він може взяти місцеві проби або зразки крові для виявлення інфекції, або навіть зробити біопсію шкіри на генітальному рівні, щоб засвідчити псоріаз і визначити правильність з ІПСШ.
Д-р Jean-Noël DAUENDORFFER, дерматолог з Парижа
За будь-якою додатковою інформацією та персональною допомогою