Гепарин залишається на рівні L; перший вибір після інсульту
Для запобігання тромбозу або тромбоемболії легеневої артерії у разі паралічу гепарин все ще залишається першим вибором.
Берлін. Навіть якщо вже існують альтернативні варіанти лікування, такі як компресійні панчохи та манжети зі стисненим повітрям, гепарин залишається першим вибором для лікування паралічу після інсульту. Згідно з дослідженням, засіб як і раніше є найкращим при тромбозі та легеневій емболії.
Наприклад, якщо пацієнти не можуть встати в перші кілька днів після інсульту через параліч, наприклад, збільшується ризик тромбозу та легеневої емболії. Зазвичай їм вводять низькомолекулярний гепарин, щоб запобігти скупченню крові. Компресійні панчохи не виявились корисними, пояснюють Німецьке товариство інсультів (DSG) та Німецьке товариство неврологів (DGN). Експерти також скептично ставляться до так званих манжет із стисненим повітрям.
Сучасне дослідження Великобританії показало злегка позитивні ефекти. Однак методологічно це не зовсім бездоганно. Перш ніж пацієнти отримують манжети замість гепарину "золотого стандарту", потрібні додаткові дослідження.
Ризик смертельної емболії
У лежачих хворих на інсульт усуваються спонтанні рухи м’язів ніг. Однак вони необхідні, щоб кровотік у венах ніг не застоювався, оскільки в іншому випадку утворюються згустки (тромбози). Якщо така пробка послабиться, вона може потрапити в легені через кров і призвести до летальної емболії там.
Манжети, випробувані в британському дослідженні, по черзі надуваються і спущуються через рівні проміжки часу. Вони повинні сприяти кровотоку. (dpa)