Гепатит А - французьке вчене медичне товариство d; гепато-гастроентерологія та онкологія органів травлення
Гепатит А
Інфекція вірусом гепатиту А (ВГА) покращується без лікування в більшості випадків. Захисна реакція, тоді імунна система виробляє антитіла, спрямовані проти цього вірусу (анти-HAV IgM антитіла). Потім людина залишається імунітетом до кінця свого життя. Ось чому минула інфекція часто виявляється випадково, через роки після одужання, після аналізу крові. Через покращення гігієнічних умов у Франції з 1950 р. Кількість людей з антитілами проти HAV впала з 50% у віці 20 років у 1970 р. До менш як 20% сьогодні.
Симптоми з’являються після закінчення інкубаційного періоду гепатиту А: вірус розмножується в клітинах печінки або гепатоцитах і клітинах Купфера, макрофагах печінки. Зазвичай це триває від 14 до 28 днів. Але будьте обережні, заражена людина заражена за два тижні до появи симптомів і до двох тижнів після їх зникнення.
Які існують способи забруднення/передачі ?
Забруднена їжа та секс
Зараження вірусом гепатиту А відбувається головним чином через потрапляння вірусу в організм із зараженої їжі (молюсків, сирих ракоподібних, овочів, салатів та фруктів) або води.
Але ризик забруднення є не тільки порожниною рота, але й фекалією, якщо вона проживає разом із зараженою людиною; вірус у калі. Звідси підвищений ризик забруднення в регіонах світу (країни, що розвиваються, Африка, Латинська Америка, Південна Азія), де санітарно-гігієнічні умови, доступ до питної води та санітарія дуже погані. Ось чому вірусний гепатит А виникає епізодично у всьому світі у формі епідемій, часто циклічно.
Іншим рідкісним, але реальним способом зараження є статевий, під час анального та орального сексу з людиною, яка страждає гепатитом А.
Передача вірусу гепатиту А через кров надзвичайно рідка через заражене обладнання під час ін’єкційних наркотиків.
Іспити
Простий аналіз крові
Аналіз крові на антитіла типу IgM (імуноглобулін М), спрямований спеціально проти вірусу, дозволяє швидко і надійно діагностувати гепатит А. Цей тип антитіл свідчить про недавній контакт з вірусом.
Лікування
Профілактика передбачає вакцинацію
За відсутності специфічного лікування людина, заражена вірусом гепатиту А, повинна захищати свою печінку, забороняючи алкоголь та деякі ліки (парацетамол, протиблювотні засоби) та компенсувати втрати рідини через блювоту та діарею. Вони також повинні абсолютно подбати про те, щоб уникнути будь-якого ризику зараження оточуючих, застосовуючи прості гігієнічні правила (систематичне та ретельне миття рук, дезінфекція туалетів тощо). Якщо застосовуються ці правила, вірус не поширюється шляхом звичайних контактів від людини до людини.
Щоб запобігти зараженню, існують безпечні та ефективні вакцини проти гепатиту А. Вони містять інактивовані віруси гепатиту А та забезпечують активний імунітет проти інфекції. У Франції продається кілька вакцин проти гепатиту А, одновалентних або комбінованих (у поєднанні з вакцинами проти гепатиту В або тифу).
Захисні антитіла з’являються з першого введення у 80% вакцинованих осіб через два тижні та майже у 100% через три тижні. Стійкість цих антитіл забезпечується прискореною ін’єкцією, що проводиться від півроку до року пізніше (іноді набагато довше, від 36 місяців до 5 років залежно від спеціальності).
Захист, який надається вакциною, може тривати до десяти років.
Навіть в останній момент бажано зробити щеплення перед тим, як вирушати в подорож до ендемічної країни.
Вакцина також рекомендується пацієнтам з гепатитом В, гепатитом С або цирозом, незалежно від причини, а також людям з ВІЛ.