Гепатит А Nds
Ця інформація орієнтована переважно на лікарів та медичних працівників
Гепатит А - це інфекційне запалення печінки, спричинене вірусом гепатиту А. Захворювання, як правило, нешкідливе у дітей, а серйозні захворювання можуть виникати у дорослих. За останні кілька десятиліть у Німеччині було все менше і менше інфекцій гепатиту А через покращення гігієнічних умов. Тому можна припустити, що більшість людей у віці до 50 років не мають імунітету до вірусів гепатиту А.
Збудник
Вірус гепатиту А (HAV), єдиний представник роду гепатовірусів, належить до сімейства пікорнавірусів і пов’язаний з ехо, коксакі та поліовірусами. Як і ці, HAV дуже малий і не має оболонки. Його геном складається з одноланцюгової рибонуклеїнової кислоти (РНК). Характерними для HAV є його виражена екологічна стабільність, висока термостійкість та висока стійкість до дезінфікуючих засобів.
водосховище
Люди є основними господарями та єдиним епідеміологічно важливим резервуаром вірусів гепатиту А.
Шлях зараження
Передача відбувається фекально-перорально шляхом контактної або мазкової інфекції, або в контексті тісних особистих контактів, наприклад Б. у дитячому садку або в загальному домоволодінні, або через сексуальні контакти, особливо з чоловіками, що мають статеві стосунки з чоловіками (ЧСЧ), а також через заражену їжу, воду, посуд чи санітарні приміщення, забруднені фекаліями. Епідемічні спалахи спричинені зараженою їжею, зокрема мідіями або устрицями, а також овочами та салатами, удобреними фекаліями. За межами Німеччини забруднена вода для пиття та купання також відіграє роль джерела зараження. Описано передачу через кров та продукти крові (включаючи шприци, які неодноразово використовували наркомани) під час фази віремії, яка може тривати кілька тижнів.
Інкубаційний період
Приблизно 15–50 днів (у середньому 30 днів).
Тривалість зараження
Хворі люди заразні за 14 днів до і до 7 днів після появи жовтяниці. Заражені немовлята можуть виділяти вірус зі своїм стільцем протягом декількох тижнів.
Близькі контактні особи (брати та сестри, батьки, вихователі, друзі та товариші по роботі з близькими фізичними контактами тощо) повинні негайно оглядатись у лікаря (принести свою щепну картку!) І, якщо потрібно, зробити щеплення. Усі контактні особи (наприклад, однокласники) повинні негайно проконсультуватися з лікарем, якщо вони відчувають типові симптоми (нудота, біль у животі, втома, пожовтіння шкіри, світлий стілець, темна сеча) і, якщо необхідно, інформувати керівництво громадського закладу, який вони відвідують. У випадках сумнівів сімейний лікар чи відділ охорони здоров’я із радістю проконсультують вас.
Діагностика
Діагностика гепатиту А є швидкою та безпечною, це робиться шляхом виявлення антитіл у крові.
терапія
Специфічної терапії гепатиту А не існує. Симптоматичними заходами є фізичний спокій та лікування загальних симптомів (блювота, лихоманка). Пройшовши гепатит А, він, як правило, призводить до довічного імунітету.
Гігієнічні заходи
Не потрібно ізолювати хвору людину, але з гігієнічних міркувань протягом перших кількох днів слід користуватися окремим туалетом (за наявності). Для запобігання передачі вірусу гепатиту А також необхідна хороша гігієна рук. Тому хворим та контактним особам слід ретельно мити руки після кожного відвідування туалету та висушувати їх одноразовими паперовими рушниками. Щоб вірус не поширювався з їжею, також слід приділяти особливу увагу гігієні кухні.
Відвідування дитячих садків, шкіл та інших громадських об’єктів
Відповідно до розділу 34 Закону про захист від інфекцій, людям, яких підозрюють у гепатиті А або яким діагностовано діагноз, може бути дозволено користуватися громадським закладом, таким Б. не відвідувати або не працювати в дитячому садку чи школі. Повторний прийом після хвороби можливий через 14 днів після появи перших симптомів або через 7 днів після появи пожовтіння шкіри (жовтяниця).
Вимога звітування
Лікар, який підозрює або ідентифікує захворювання як гострий трансмісивний гепатит А, повинен повідомити про це до відділу охорони здоров’я відповідно до розділу 6 Закону про захист від інфекцій (IfSG) із зазначенням імені відповідної особи. Аналогічним чином лабораторія, яка надала докази гострої інфекції гепатиту А у пацієнта, повинна повідомити про цей випадок у відділ охорони здоров’я відповідно до розділу 7 IfSG. Якщо гепатит А трапляється у комунальному закладі для дітей та підлітків, відповідний заклад також повинен повідомити департамент охорони здоров’я по імені. Оскільки передача від людини до людини відбувається переважно у дитячих закладах, відділ охорони здоров’я має можливість розпочати гігієнічні заходи шляхом повідомлення. Окрім цього, можна розглянути питання про щеплення у разі спалаху.
Статус: грудень 2008 року
Короткий зміст цієї сторінки можна завантажити у форматі PDF