Герпес - поінформований ВІЛ

Ключові моменти

Герпес передається через контакт з шкірою, в якій присутній вірус простого герпесу. Це викликає групи болючих папул (горбків) в області статевих органів.
Антивірусні методи лікування можуть зменшити дискомфорт при герпетичних висипаннях.
Наявність вірусу герпесу робить передачу ВІЛ більш ризикованою.

Герпес викликається загальним вірусом, який називається вірусом простого герпесу (ВПГ). Це одна з найпоширеніших інфекцій, що передаються статевим шляхом, в Румунії.

Коли ви заражаєтесь печінковим вірусом, він залишається в шкірі та нервових клітинах на все життя. Однак ви можете не знати, що у вас ВПГ. Інфекція зазвичай не викликає симптомів, але вірус все ще присутній, тобто він може передаватися іншим.

Ротовий та генітальний герпес

Існує два основних типи ВПГ: ВПГ 1 і ВПГ 2. ВПГ 2 найчастіше асоціюється із генітальним гепером, але обидва віруси можуть спричиняти як оральний, так і генітальний герпес.

Оральний герпес викликає свербіж і болючі папули з прозорою рідиною по краю губи, але висип може також виникати на ніздрях, яснах або небі.

Генітальний герпес включає хворобливі папули з безбарвною рідиною в області статевих органів та анального відділу, що іноді супроводжується лихоманкою, головним болем, болями в м’язах та загальним нездужанням.

Передача та профілактика

Вірус може передаватися від людини до людини при контакті зі шкірою, в якій знаходиться ВПГ. Вірус легко передається через слизові оболонки рота, область геніталій та заднього проходу, тому він може передаватися через поцілунки або будь-який тип статевих контактів. Вірус також може поширюватися з однієї частини тіла на іншу, торкаючись папул або рідини в них, а потім торкаючись інших частин тіла. Це може стати небезпечним, якщо інфекція потрапляє в очі.

Найпростіший спосіб заразитися герпесом - це при наявності папул, але він також може передаватися, якщо немає ураження. ВІЛ-позитивні люди частіше передають ВІЛ через ці герпетичні ураження, особливо якщо вони мають невелику кількість клітин CD4.

Вірус також може передаватися від матері до дитини шляхом вагінальних пологів. Якщо ви вагітні і маєте активний герпетичний висип при народженні, рекомендується народжувати шляхом кесаревого розтину.

Уникайте сексуальної активності (оральної, вагінальної та анальної), якщо у вас є симптоми або ви відчуваєте, що вона ось-ось вибухне. Не діліться секс-іграшками і не накривайте їх презервативом. Уникайте поцілунків, якщо у вас або вашого партнера є герпес в ротовій області. Не торкайтесь ураженої ділянки; якщо доторкнутися до нього, обов’язково ретельно вимийте руки, щоб не поширити інфекцію.

Використання презерватива для орального, вагінального або орального сексу може забезпечити певний рівень захисту від герпесу. Однак цей захист є неповним, оскільки шкіра в області статевих органів також може переносити інфекцію.

Герпес та ВІЛ-інфекція

ВІЛ-негативні люди, які мають ураження герпесом, є більш вразливими до ВІЛ-інфекції, оскільки ці ураження є висипаннями, через які ВІЛ може потрапити.

ВПГ найпростіше виявити, коли інфекція все ще активна, тому найкраще звернутися до лікаря, як тільки з’являються симптоми. ВПГ можна діагностувати, досліджуючи уражену шкірну тканину та беручи місцевий ексудат із папульної рідини. Існує також аналіз крові, який дозволяє виявити вірус, але він, як правило, не використовується широко.

Для правильного діагнозу необхідно звернутися до дерматолога.

У більшості людей симптоми взагалі не розвиваються. Інші люди будуть мати симптоми через кілька днів після зараження.

Герпетичний висип включає групу з декількох болючих папул з рідиною, розташованих в області рота або статевих органів. Ураження герпесу зазвичай прорізуються з невеликим місцевим онімінням і сверблячкою. Це відчуття вказує на те, що вірус рухається через нерв до поверхні шкіри. У регіоні, куди потрапляє вірус, з’являться невеликі набряки, які переростають у невеликі, запалені та наповнені рідиною папули. Вони прорізуються і утворюють кірку, а потім заживають і зазвичай зникають протягом тижня у людей зі здоровою імунною системою.

У ВІЛ-позитивних людей, які не отримують лікування проти ВІЛ та мають ослаблену імунну систему, перший напад генітального герпесу може бути важким та тривалим, а в деяких випадках може спричинити серйозні захворювання.

Час від часу можуть виникати нові виверження. ВПГ 2 повторюється частіше, ніж ВПГ 1. Епідемії, як правило, стають слабшими та рідшими з часом, як правило, через 2 роки. У людей, які живуть з ВІЛ, особливо якщо вони мають дуже низьку кількість клітин CD4 (менше 50 дітей/мл), спалахи герпесу, як правило, частіші, важчі та триваліші. Зазвичай ураження можуть заразитися іншими бактеріями.

Багато людей визначають подразники, що викликають вибухи, такі як нездужання, втома або стрес, алкоголь або куріння, а також вплив сонця чи сонця.

Не існує лікування, яке б назавжди видалило інфекцію вірусами герпесу.

Лікування проти ВІЛ є важливим елементом зменшення частоти герпесу у ВІЛ-позитивних людей.

Існують противірусні методи лікування, які можуть зменшити дискомфорт при висипанні. Вони зменшують розмноження вірусу під час лікування. Найбільш часто використовуваними методами лікування є ацикловір, валацикловір та фамцикловір. Противірусні методи лікування герпетичної інфекції добре працюють на герпетичну висипку у ВІЛ-позитивних людей.

Чим раніше розпочати лікування, тим більша ефективність. Незважаючи на те, що лікування ефективно для запобігання спалахам герпесу, як тільки почався спалах генітального герпесу, противірусні засоби вже не мають такого хорошого ефекту. Рекомендується ВІЛ-позитивним людям розпочати лікування ВПГ якомога швидше після появи висипу.

Противірусні засоби зазвичай приймають у формі таблеток до 5 разів на день протягом 7 або 10 днів для лікування серйозних спалахів орального, генітального або анального герпесу. У більш важких випадках ацикловір можна вводити внутрішньовенно.

Противірусні засоби можна приймати як «епізодичне» лікування щоразу, коли ви відчуваєте появу симптомів (зазвичай місцевий свербіж або оніміння). Для багатьох людей, які живуть з ВІЛ, стандартне епізодичне лікування (5 днів) буде добре працювати. Однак якщо у вас ослаблена імунна система, вам знадобиться більш тривале противірусне лікування. Вони також можуть бути призначені як супресивне лікування, як правило, якщо у вас більше 6 спалахів герпесу на рік. У цьому випадку вам можуть призначити лікування терміном до року. Ви можете зменшити дискомфорт висипу за допомогою місцевих знеболюючих засобів, застосувавши місцевий крем, такий як лідокаїн або крем ацикловіру, або зануривши уражену ділянку в солону воду. Уникайте тісного одягу та пийте багато рідини.