Герпетифорний дерматит Дюрінга - особлива форма целіакії
«Хамелеон гастроентерології» - так їх називають лікарі Целіакія. Індивідуальні дуже різні симптоми та цілий ряд захворювань, які можуть бути пов’язані з целіакією, включаючи Dermatitis herpetiformis Duhring. Хвороба Дюрінга подзвонив, допоміг їй отримати це ім’я. Результат: занадто часто целіакія не виявляється! Нещодавно опублікований покликаний виправити це Настанова, підтримує лікарів у діагностиці та лікуванні захворювання. MeinAllergiePortal поспілкувався з професором доктором мед. Андреас Шталлмах, директор клініки гастроентерології, гепатології, інфекційних хвороб Університетської лікарні Єни та експерт Німецького товариства гастроентерології, хвороб органів травлення та метаболізму (DGVS), який зіграв ключову роль у координації настанов щодо целіакії DGVS. контекст з Герпетифорний дерматит Дюрінга і Целіакія.
Професор Столлмах, що таке герпетиформічний дерматит Дюрінга? Які зв’язки між дерматитом герпетиформіса Дюрінга та целіакією?
Хвороба Дюрінга - це хронічне пухирчасте шкірне захворювання. Спочатку пацієнти помічають сильний свербіж і утворюються дрібні прищі або гнійнички, які потім перетворюються в пухирі. Колір обличчя погіршується, а також може поширюватися на кінцівки, спину або область статевих органів.
Герпетиформічний дерматит Дюрінга - дуже рідкісне захворювання. У Німеччині ми припускаємо одного хворого на хворобу Дюрінга на приблизно 1 мільйон жителів. Однак у деяких європейських країнах хвороба зустрічається набагато частіше. Сюди входять, наприклад, Скандинавія, Англія, Шотландія та особливо Ірландія. Частота, тобто частота виникнення захворювання, становить 1 на 100 000 до 1 на 50000. Для такого міста, як Берлін з 4,5 мільйонами жителів, це означає, що від 4 до 10 пацієнтів страждають на хворобу Дюрінга. Тож ви можете з’ясувати, як часто берлінський дерматолог бачитиме такого пацієнта у своєму житті.
Ми знаємо, чому хвороба Дурінга частіше зустрічається в цих країнах?
Відомо, що генетичний вплив відіграє дуже важливу роль при хворобі Дюрінга. Дерматит герпетиформіс Дюрінга можна зарахувати до найширшого розуміння до групи аутоімунних захворювань, тобто це одне із захворювань, при якому роль відіграє власна імунна система організму. Ці аутоімунні захворювання пов’язані з генетичним розподілом, тобто з певною сприйнятливістю до розвитку захворювання. Ви успадковуєте гени від своїх батьків, і коли відбувається накопичення генетичних змін, коли певні гени об’єднуються, виникає генетична схильність, тобто ви принципово сприйнятливі до розвитку цієї хвороби. Якщо додати інші фактори, наприклад фактори навколишнього середовища, така хвороба може проявитися, тобто стати видимою.
Чи означає це, що ймовірність того, що двоє батьків із генетичною схильністю до дерматиту Дюрінга зустрінуться вище, ніж в інших країнах?
Так, це можна сказати. Наприклад, якщо люди одружуються в меншому містечку, де живе багато людей з рудим волоссям, то ймовірність народження багатьох рудоволосих дітей значно вища, ніж в інших місцях. Те саме відбувається в географічних регіонах, де генетична схильність до хвороби Дюрінга зустрічається частіше.