Гестаційний діабет; Амбімедика

гестаційний діабет

Через слабкі симптоми, але можливі важкі наслідки для матері та дитини, гестаційний діабет та цукровий діабет мають найбільше значення при вагітності, тому діагностувати його (гестаційний діабет) та підтримувати цілі вже існуючого діабету (цілі встановлені міжнародними рекомендаціями) це надзвичайно важливо і включає мультидисциплінарну медичну команду (діабетолог, дієтолог, гінеколог, сімейний лікар, психолог).

Встановлення діагнозу гестаційного діабету

Посібник ADA визначає гестаційний діабет як діабет, діагностований у другому або третьому триместрі вагітності у людини без діабету. Тест проводиться на 24-28 тижні вагітності за допомогою тесту на толерантність до глюкози (TTGO), який вимагає прийому всередину 75 г порошку глюкози вранці, після 8-годинного голодування.

Діагноз гестаційного діабету ставлять, якщо будь-яке з трьох визначень перевищує граничні значення, як показано нижче:

Визначення глікованого гемоглобіну HbA1C у вагітних не є надійним діагностичним маркером.

Близько 95% вагітних пацієнтів з гестаційним діабетом нормалізуються після народження, у 50% розвинеться цукровий діабет через 20 років, у 13% розвивається діабет максимум через 3-5 років після вагітності.

Фактори ризику

Знання факторів ризику є надзвичайно важливим. З точки зору спадкового анамнезу, ожиріння матері або діабет надзвичайно важливі.

  • Куріння;
  • бездіяльність;
  • Незбалансоване харчування при вживанні їжі з високим глікемічним індексом;
  • Надмірна вага або ожиріння;
  • Вік старше 30 років - поширеність гестаційного діабету становить 4,2%;
  • Полікістоз яєчників - пов’язаний з резистентністю до інсуліну;

Фактори ризику, пов'язані з акушерським анамнезом вагітної:

  • Високий кров'яний тиск при вагітності;
  • Гестаційний діабет при попередній вагітності;
  • Надмірне збільшення ваги (> 15 кг);
  • Викидні;
  • Кесарів розтин;

Фактори ризику через поточну вагітність:

  • Неминучий аборт;
  • Нестача вітаміну D в першій частині вагітності;
  • Високий кров'яний тиск рецидивуючі інфекції сечовивідних шляхів;
  • Швидка надмірна вага в перші шість місяців вагітності;

ОБОВ’ЯЗКОВО знати, що деяких із перелічених факторів ризику можна уникнути, змінивши спосіб життя, інші є незалежними.

Доктор Добре Габріель-Алін

Спеціаліст з питань діабетичного харчування та метаболічних захворювань