Гестаційний діабет вагітних - відповідальність за два (або більше) життя - Mediq Direkt Diabetes

Чому я? Що відбувається з моєю дитиною зараз?

Кожна майбутня мама задає собі ці запитання, коли гінеколог вперше стикається з підозрою або діагнозом гестаційного діабету. Поки що зростання нового життя в шлунку було чимось чудовим. Ви відчули зміни у своєму тілі, почуття щастя були нехмарними. І ось раптом щось повинно бути не так ...

Кожна вагітність сильно напружує метаболізм матері. Через гормональні зміни, напр. Б. при підвищенні естрогену або гормону росту, необхідних для розвитку дитини, чутливість матері до інсуліну стає все нижчою. Здорові вагітні жінки можуть компенсувати підвищену потребу в інсуліні за рахунок збільшення продукції в підшлунковій залозі. В даний час приблизно у 6% вагітних жінок підвищеного вивільнення інсуліну недостатньо, так що рівень цукру в крові зростає в періоди підвищеної потреби (в ранні ранкові години та/або після їжі).

Цей підвищений рівень цукру в крові називається гіперглікемією. Якщо ця проблема виникає вперше під час вагітності, ставиться діагноз гестаційного діабету, також відомого як гестаційний діабет. Це порушення обміну цукру зазвичай розвивається непомітно у другому триместрі вагітності. Гестаційний діабет зазвичай зникає після пологів.

Шлях до діагностики

Часто гінеколог проводить тест на цукор у кількості 50 г між 24 і 28 тижнями вагітності. Якщо результат не в межах норми (через 1 годину після випивання 50 г глюкози в 200 мл води рівень цукру в крові повинен бути менше 7,5 ммоль/л або 135 мг/дл), буде призначено призначення так званого перорального цукру (Глюкоза) - T oleranz t est (OGTT) погодився.

Це випробування проводиться в стандартизованих умовах:

Залишайтеся тверезими протягом 10 годин перед початком тесту
Ніяких надзвичайних фізичних навантажень перед тестом
відсутність інфекції
Випийте 75 г глюкози, розчиненої у 300 мл води, ковтками протягом 5 хвилин
Не паліть і не гуляйте під час тесту (скоріше сидіть або брехні)

Граничне значення у венозній плазмі

50 г цукрової проби

75 г цукрової проби

Вимірювання глюкози в крові проводиться натщесерце, через 1 і через 2 години, беручи кров. Для діагностики не дозволяється проводити єдине вимірювання ручними глюкометрами.
Підвищеного рівня цукру в крові достатньо для постановки діагнозу.

Чи є фактори ризику?

Гестаційний діабет, як правило, може виникати у будь-якої майбутньої матері. Ризик захворювання збільшується у жінок, які мають такі фактори:

Вік старше 45 років
збільшення ваги до і під час вагітності (ІМТ до вагітності 27 і вище)
Виникнення діабету в сімейному середовищі
попереднє народження дитини з вагою при народженні понад 4500 г.
більше трьох викиднів поспіль
Глюкозні виділення в сечі
підвищена кількість навколоплідних вод
сильний високий кров'яний тиск
Гестаційний діабет при попередній вагітності
Вади розвитку дитини при попередній вагітності
попереднє мертвонародження
Приналежність до етнічної групи, схильної до діабету (жінки з Близького Сходу, Індії, Пакистану, Бангладеш, Африки та Центральної Америки)

У разі підвищеного ризику ОГТТ рекомендується вперше починати з 12-го тижня вагітності.
Якщо результат нормальний, рекомендується повторний скринінговий тест повторити протягом вагітності між 24 і 28 тижнями вагітності.

Послідовне лікування

Навіть якщо ви, сподіваємось, почуваєтесь справді добре і здорово під час вагітності, не помічаючи жодного підвищеного рівня цукру в крові, це не залишиться прихованим від вашої майбутньої дитини.
Ваша дитина намагається скористатися збільшеним запасом цукру в навколоплідних водах, виробляючи більше інсуліну. Це робить дитину більшою та важчою, а ризик передчасних пологів з недостатньою зрілістю легенів або необхідним кесаревим розтином зростає.
Також збільшується ризик інфекцій сечовивідних шляхів, високого кров'яного тиску та затримки води.

Ми хочемо, щоб вам і вашій дитині було добре!
Ось чому вам слід дуже швидко після діагностики звернутися до лікаря-спеціаліста, діабетика та його команду. Там ви дізнаєтеся все, що вам потрібно знати про гестаційний діабет, і навчитеся правильно контролювати рівень цукру в крові в повсякденних умовах. Як правило, тоді ви будете представляти три щоденні профілі на другому прийомі в практиці діабетології.

Щоденний профіль цукру в крові

Здорова та збалансована дієта є вирішальною основою для лікування гестаційного діабету.
Правило таке: це залежить від правильної суми. Ні переїдання, ні дієти не бажані!

Будь ласка, враховуйте такі дієтичні рекомендації:

Пийте досить і без цукру! (Будь ласка, уникайте всіх цукристих напоїв, таких як лимонади, готове молоко, чай або кава з цукром.) Ви можете поєднувати чисті фруктові соки в невеликих кількостях (100 мл) безпосередньо з їжею або як шприц.
Будь ласка, завжди їжте фрукти під основний прийом їжі або поєднуйте їх із натуральним кварком або натуральним йогуртом як закуску.
Ви можете їсти багато овочів у будь-який час.
Ви віддаєте перевагу цільнозерновим продуктам (хлібобулочні вироби, макарони, рис).

Будь ласка, їжте принаймні 3-5 страв; Тривалі інтервали між прийомами їжі призводять до ацидозу і можуть завдати шкоди вашій дитині. Однак пам’ятайте про загальну калорійність, не слід їсти за двох.
Якщо у вас надмірна вага, має сенс дещо зменшене споживання калорій, але ви не повинні голодувати!
Шматочок шоколаду - це не отрута, але плитка - це занадто. Мішок з клейкими ведмедями призводить до того, що рівень цукру в крові зростає набагато швидше, тому, будь ласка, тримайтеся на відстані.

Ви отримаєте детальну пораду з питань харчування щодо вашої діабетичної групи, залежно від рівня цукру в крові, розвитку ваги та результатів ультразвукових перевірок вашої дитини.

ІНСУЛІНОВА ТЕРАПІЯ

Незважаючи на всі зусилля, рівень цукру в крові постійно стає надто високим?
Тоді буде необхідно лікування інсуліном для доповнення власного інсуліну. Часто для досягнення належного контролю рівня цукру в крові достатньо лише декількох одиниць інсуліну.

Ваша команда з діабету вирішить разом з вами, який інсулін вам потрібен, коли і в якій дозі. Ви ознайомитесь із простою технологією та дізнаєтесь, як правильно її використовувати.
Вас підтримуватимуть і супроводжуватимуть гінеколог та команда з діабету до кінця вагітності, щоб ви могли оперативно реагувати на мінливі гормональні стани.

ПЛАНУВАННЯ НАРОДЖЕННЯ

Вагітним жінкам, які перебувають на інсулінотерапії, рекомендується проводити пологи в спеціалізованому закладі. Тому вам слід вчасно звернутися до вибраної вами пологової клініки. Там або з діабетологом вони також обговорять з вами, коли вам слід припинити інсулінотерапію, і складіть щоденний профіль цукру в крові знову.
Зазвичай це роблять через 2 дні після пологів за допомогою 4 вимірювань глюкози в крові. Якщо значення вищі, будь ласка, зв’яжіться з командою діабету ще раз.
Щоб повністю виключити діабет, слід провести інший ОГТТ через 6–12 тижнів після пологів.
Якщо результати тестів нормальні, тест на діабет повторюють кожні 2-3 роки, і звичайно з кожною подальшою вагітністю.

ЩО ІНШЕ ВИ МОЖЕТЕ РОБИТИ СЕБЕ І ВАШЕМУ ДИТИНКУ?

Обов’язково намагайтеся годувати дитину грудьми не менше 4-6 місяців. Ви не тільки сприяєте здоровому розвитку вашої дитини, ви також захищаєте її від інфекцій та алергії та знижуєте ризик ожиріння та розвитку діабету.
Грудне вигодовування також зменшує ризик розвитку постійного діабету в майбутньому.
Переконайтеся, що ви та ваша родина маєте збалансоване харчування та достатню кількість фізичних вправ!

Все найкраще вам і вашій родині
Ваш консультант з питань діабету Ульріке Хольцмюллер DDG, Лейпциг