Гестаційний (гестаційний) діабет - причини, симптоми та лікування
A Гестаційний діабет або Гестаційний діабет в більшості випадків є тимчасовим явищем. Під час вагітності обмін глюкози у постраждалих жінок порушується утворенням гормонів вагітності. Однак після народження дитини рівень цукру нормалізується.
Зміст
Що таке гестаційний діабет?
Гестаційний діабет характеризується першим виникненням порушення толерантності до глюкози під час вагітності. З певною визначеністю т. Зв Гестаційний діабет одна з найпоширеніших хвороб, пов’язаних з вагітністю.
Гормони вагітності естроген, пролактин, прогестерон та плацентарні лактогени, які забезпечують жіночий організм необхідною йому глюкозою під час вагітності, ймовірно, відповідальні за виникнення гестаційного діабету.
Однак у деяких жінок підшлункова залоза не може виробляти достатньо інсуліну для транспортування цієї глюкози в клітини організму (справжній дефіцит інсуліну). Або підшлункова залоза може виробляти більше інсуліну, але клітини більше не реагують на нього (відносний дефіцит інсуліну).
причини
Вага тіла, як правило, є фактором ризику, який не слід недооцінювати. При індексі маси тіла> 27 підвищується ризик розвитку гестаційного діабету.
Спадкові фактори (цукровий діабет 2 типу в сім'ї) та вік старше 30 років також є проблематичними. Минулі вагітності та пологи також є предметом інтересу. Якщо на всі наступні запитання можна відповісти «так», вагітній жінці слід негайно звернутися до гінеколога:
Чи народилася дитина з вагою при народженні понад 4500 г? Чи було більше трьох викиднів? Чи були у вас гестаційний діабет під час останньої вагітності? Тим не менше, причину гестаційного діабету не завжди можна чітко визначити. Іноді це також впливає на жінок без згаданих факторів ризику.
Симптоми, нездужання та ознаки
Гестаційний діабет не рідкість, але в багатьох випадках він залишається не виявленим. Це пов’язано з тим, що перебіг захворювання, як правило, не має симптомів. Як правило, він залишається абсолютно не виявленим до 24-го тижня вагітності. Крім того, ознаки гестаційного діабету досить неспецифічні, якщо вони проявляються лише епізодично.
Під час вагітності специфічні симптоми діабету зазвичай не сприймаються як такі. Оскільки часте сечовипускання, постійна втома або відчуття слабкості також можуть бути типовими побічними ефектами вагітності. Однак існують також відхилення під час вагітності, які говорять про діабет.
Сюди входять високий кров'яний тиск, раптовий швидкий набір ваги у вагітної та/або у майбутньої дитини через аномально високий рівень цукру в крові та швидке збільшення кількості навколоплідних вод (це можна побачити під час ультразвукового сканування).
Якщо кілька із згаданих ознак хвороби стають помітними, то діагностувати хворобу набагато легше. З іншого боку, збільшення інфекцій сечовивідних шляхів та вагінальне запалення чітко вказує на гестаційний діабет. Ці інфекції провокуються великою кількістю цукру в сечі, оскільки цукор сприяє розвитку грибків та бактерій.
Багато жінок добре уживаються з симптомами гестаційного діабету, але захворювання іноді має серйозні наслідки для матері та дитини. Якщо не вжити необхідних медичних заходів, хвороба може тривати і далі вагітності.
Діагностика та курс
A Гестаційний діабет можна достовірно виявити лише за допомогою так званого «перорального тесту на толерантність до глюкози». Хороша новина полягає в тому, що з 3 березня 2012 року всі медичні страховки покриватимуть вартість тесту.
Починаючи з 24 тижня вагітності, лікар вимірює цукор крові пацієнта натще, дає їй пити розчин глюкози і тричі чекає протягом години до наступного вимірювання. Цукор у крові вимірюють щогодини, при цьому кожного разу існує граничне значення, яке не повинно перевищуватися ні за яких обставин.
Значення голодування після 8 годин утримання від їжі не повинно перевищувати 95 мг/дл, через одну годину не слід перевищувати 180 мг/дл, через 2 години після вживання розчину глюкози значення має бути нижче 155 мг/дл, а через 3 години Рівень цукру в крові повернувся до рівня нижче 140 мг/дл. Якщо перевищена лише одна верхня межа, це вже може бути гестаційний діабет.
Ускладнення
Одночасно зростає ризик нападу (еклампсії). Крім того, вагітна жінка більш сприйнятлива до запалення піхви та інфекцій сечовивідних шляхів. Жінкам із гестаційним діабетом також потрібно робити більше кесаревого розтину, частково через ускладнення або розміри дитини.
Якщо пізніше мати знову завагітніє, ризик подальшого гестаційного діабету становить близько 50 відсотків. Крім того, збільшується ризик розвитку цукрового діабету 2 типу.
Ускладнення через гестаційний діабет також загрожують дитині. Можливо, плацента буде розвиватися неправильно, що призведе до неадекватного догляду за плодом. Порушення дозрівання можуть також виникати в таких органах, як печінка або легені. У гіршому випадку настає внутрішньоутробна загибель плода.
Наслідки діабету також дають про себе знати після народження. Нерідкі випадки, коли постраждалі немовлята страждають тривалою жовтяницею. Також можливі нестача кальцію, гіпоглікемія або пошкодження мозку. У важких випадках у новонародженого виникають паузи в диханні або судоми.
Коли слід звертатися до лікаря?
Якщо у вас гестаційний діабет, вам обов’язково слід проконсультуватися з лікарем. Тільки при правильному лікуванні захворювання можна гарантувати нормальний розвиток дитини. Якщо гестаційний діабет не лікувати, у дитини можуть виникнути важкі вади розвитку, які необхідно лікувати після народження. Чим раніше звернеться до лікаря при гестаційному діабеті, тим краще подальший перебіг цього захворювання. Як правило, слід звернутися до лікаря, якщо у вагітної низький кров'яний тиск і значний приріст ваги. Збільшення ваги перевищує звичайне збільшення вагітності.
Крім того, запалення в різних частинах тіла може свідчити про гестаційний діабет і повинно бути обстежене лікарем. Слід звернутися до лікаря, особливо якщо ці симптоми виникають раптово. Сеча постраждалих може відчувати солодкий запах і свідчить про гестаційний діабет. Якщо у вас гестаційний діабет, ви можете звернутися до терапевта або гінеколога. Зазвичай хворобу можна добре лікувати, щоб тривалість життя матері та тривалість життя дитини не зменшувались хворобою.
Лікування та терапія
З діагнозом Гестаційний діабет Як правило, направлення здійснюється до діабетолога, який детально аналізує дієту пацієнта та пропонує пропозиції щодо поліпшення. Якщо пацієнт відмовляється від так званих "вуглеводів з короткими ланцюгами", таких як цукор, білий хліб та солодощі, значення цукру в крові можна легко коригувати у понад 80% пацієнтів.
Відтепер у меню є цільнозернові продукти, багато овочів та фруктів з меншим вмістом фруктози, таких як ягоди чи яблука. Раз на тиждень діабетолог перевіряє рівень цукру в крові пацієнтки, який реєструє рівень її принаймні тричі на день з моменту першої консультації з питань харчування:
Вранці після вставання, опівдні та ввечері. Якщо рівень цукру в крові знаходиться в діапазоні і є мало «викидів», дієти з низьким вмістом вуглеводів цілком достатньо, щоб запобігти надмірному набору ваги матері та затримці розвитку немовляти. Тоді немає необхідності вводити інсулін, а гестаційний діабет не призводить до подальших ускладнень, таких як надмірна вага при народженні, що може призвести до проблемних пологів.
Ви можете знайти свої ліки тут
профілактика
A Гестаційний діабет не завжди можна уникнути. Спадкові фактори, ожиріння та зростаючий термін вагітності пацієнтів беруть своє. Під час вагітності не важливо «багато їсти», а бути здоровим і різноманітним. Таким чином, деякі гестаційні діабети можуть навіть не розвинутися, і існуючий гестаційний діабет можна добре лікувати.
Догляд
У більшості випадків пацієнти з гестаційним діабетом мають лише кілька обмежених заходів для безпосереднього подальшого спостереження. З цієї причини постраждала людина в ідеалі повинна проконсультуватися з лікарем на ранній стадії, щоб запобігти появі інших скарг або ускладнень.
Самовилікування не може відбутися, тому лікування лікарем слід розпочинати вчасно. Тільки так можна попередити різні вади розвитку дитини. У більшості випадків симптоми гестаційного діабету можна полегшити порівняно добре, якщо відповідно змінити дієту. Постраждала людина повинна уникати цукру та білого хліба та, як правило, звертати увагу на здоровий спосіб життя із здоровим харчуванням.
Регулярні огляди та огляди у лікаря дуже важливі для того, щоб виявити подальші симптоми на ранній стадії. У деяких випадках хворобу можна повністю вилікувати введенням інсуліну, так що після цього не потрібні спеціальні заходи спостереження. Гестаційний діабет не зменшує тривалість життя пацієнта і, як правило, не обмежує її.
Ви можете зробити це самі
Часто рівень цукру в крові може нормалізуватися при гестаційному діабеті зі зміною дієти та фізичної активності. Вагітним жінкам з таким діагнозом неодмінно слід звернутися за індивідуальною порадою щодо харчування.
При гестаційному діабеті добова кількість енергії повинна становити від 1800 до 2400 кілокалорій, залежно від харчових звичок, режиму дня та маси тіла. Що стосується харчування, вагітним жінкам слід забезпечити, щоб їх щоденне споживання вуглеводів становило від 40 до 50 відсотків і переважно складалося з повільно засвоюваних вуглеводів (наприклад, цільнозернових продуктів). Майбутній мамі з гестаційним діабетом слід уникати продуктів з білого борошна, фруктових соків та кондитерських виробів, оскільки їжа надмірно швидко і сильно підвищує рівень цукру в крові. Щоб цього уникнути, все-таки корисно споживати близько 30 грамів клітковини у вигляді цільнозернових продуктів, фруктів, овочів та бобових.
Крім того, бажано вживати рослинні жири та покривати потребу в білках нежирним молоком та молочними продуктами, а також нежирним м’ясом та ковбасними виробами. Щоб уникнути стрибків цукру в крові після їжі, рекомендується протягом п’яти-семи менших прийомів їжі протягом дня. Для вагітних із надмірною вагою - незалежно від того, чи є діабет вагітним або не, - діє заборона на дієту.
На додаток до дієти, необхідні регулярні фізичні вправи. Помірні фізичні вправи можуть допомогти природним чином знизити високий рівень цукру в крові.