Гідрогель - заповнення (збільшення) міжхребцевого диска хрящоподібним гелем
PD Dr. мед. Девід-Крістофер Кубош
Спеціаліст з ортопедії та травматології, хірургії хребта
Біль у спині може мати безліч різних причин.
Поширеною причиною болю в спині є дегенерація або захворювання міжхребцевого диска. Знос або руйнування тканин міжхребцевих дисків - аж до грижі міжхребцевого диска - є частиною нормального процесу старіння. Втрата води та руйнування структури білка призводять до змін міжхребцевого диска протягом життя. Це стає менш еластичним, ламким і втрачає висоту.
Збільшення об’єму міжхребцевого диска за допомогою гідрогелю
Ми хочемо протидіяти втраті висоти дегенеруючого міжхребцевого диска методом ін'єкції гідрогелю: Вводячи сильно набухаючу полімерну речовину гідрогель, зв'язування води у в'язкому ядрі міжхребцевого диска значно збільшується. Діаметр міжхребцевого диска знову стабільно збільшується за рахунок сильно зв’язуючого воду набряку. Цей ефект зберігається роками.
Хворобливі наслідки дегенерації міжхребцевих дисків
На жаль, ці зміни на міжхребцевому диску часто мають помітні наслідки. Знос міжхребцевого диска призводить до збільшення навантаження під тиском у сусідніх тілах хребців. Це, в свою чергу, запускає запальну реакцію в тілах хребців, яка описується під технічним терміном остеохондроз. Це відбувається на різних етапах і диференціюється відповідно до класифікації Модіка. Залежно від стадії, міжхребцевий диск тоді більш-менш болючий.
Біль у спині від дегенерації міжхребцевих дисків
У контексті так званого ерозивного остеохондрозу біль може бути досить значним. Вони виражаються в стресозалежному болі, напр. Б. рано вранці після вставання, а також все частіше протягом дня. Однак характерно, що цей біль не стихає ні вночі, ні в постільному режимі, так що нічний відпочинок сильно порушується болями в спині. При цьому пацієнту часто доводиться впадати у відчай, оскільки жодне положення під час сну не полегшує симптоми. Причиною часто є запалення міжхребцевих дисків і сусідніх тіл хребців.
ВЛІВО: Гідрогелеві палички вводять шматочками завдовжки кілька мм через порожнисту голку в міжхребцевий диск поперекового відділу хребта. ВПРАВО: Гідрогель у вигляді палички (вгорі) і в набряклому стані (внизу) після того, як вода буде зв’язана. Через дуже високу набрякову здатність обсяг міжхребцевого диска значно збільшується.
Терапія дегенерації міжхребцевих дисків
Міцність або протез диска?
Дотепер єдиною хірургічно доступною терапією була імплантація дискового протеза або жорсткість сегмента диска.
В обох випадках хворий диск видаляли і замінювали імплантатами.
На жаль, в обох випадках доводиться говорити про досить високий рівень відмови від лікування, оскільки симптоми часто не покращуються або симптоми виникають в одному і тому ж місці по-різному.
Гідрогель: Збільшення об’єму міжхребцевих дисків за допомогою водозв’язуючих речовин
Гідрогель як простий у застосуванні метод ін’єкції вже кілька років успішно застосовується в нашому задньому центрі при лікуванні дегенерації міжхребцевих дисків поперекового відділу хребта.
Ця модель терапії базується на двох робочих принципах:
З одного боку, ми хочемо зупинити дегенеративні запальні реакції в міжхребцевому диску, який відповідає за симптоми і переважний біль у спині.
Крім того, бідний на клітини матеріал міжхребцевих дисків замінюється синтетичним матеріалом міжхребцевих дисків - гідрогелем, що зв’язує воду. Це збільшує обсяг міжхребцевих дисків і зменшує навантаження на тіла хребців.
Оперативне здійснення процесу гідрогелю
Процес гідрогелю надзвичайно простий в експлуатації. Потрібна лише невелика кількість місцевої анестезії шкіри. Загальна анестезія або супутня стресова лікарська терапія не потрібні.
Простір диска проколюють через тонку порожнисту голку під рентгенологічним контролем. Потім вводять через цю голку, як кілька міліметрів завдовжки, і дуже тонкі синтетичні штифти для дисків. Правильне положення міжхребцевого диска також перевіряється рентгенологічно. Зазвичай процедура займає близько 10-20 хвилин.
Подальше лікування після операції гідрогелем при дегенерації міжхребцевих дисків
Після цієї процедури пацієнт повинен залишатися в ліжку кілька годин. Тоді рекомендується мобілізація під фізіотерапевтичним керівництвом.
В принципі, підшипник з повною вагою дозволяється відразу після операції гідрогелю.
Успіх операції можна перевірити приблизно через три місяці. Однак, в принципі, суб’єктивне полегшення симптомів - зменшення дискогенних болів у спині - біль у спині є найкращим знаком того, що операція пройшла успішно.