Універсальний блок клінічного харчування - сайт лікарняного центру Рубе
Поперечний відділ клінічного харчування (UTNC) приєднаний до служби діабетології-ендокринології-харчування, керівником якої є доктор Марк ЛЕПОТ, інтегрований у судинний полюс.
Під відповідальністю д-ра Кетрін ДЕЛАТР-БЕКЮВЕ, ця оперативна група з поперечним функціонуванням складається з лікаря та дієтологів, які працюють у закладі.
Зв’язаний з різними відділами, Транверсальний відділ клінічного харчування (UTNC) виконує такі завдання:
• оптимізувати скринінг на порушення харчування, запобігти недоїданню, покращити догляд за харчуванням під час госпіталізації, а потім, за потреби, після виписки з лікарні.
• а залежно від патології пацієнта, на запит лікаря, надати рекомендації щодо харчування та при необхідності пристосувати піднос для їжі пацієнта.
Дієтологи перебувають на передовій у відділеннях допомоги, щоб доглядати пацієнтів у співпраці з лікарями.
Лікар UTNC втручається, щоб надати спеціалістів у складних харчових ситуаціях. Він проводить подальші консультації з недоїдаючими пацієнтами з медичними проблемами, пов’язаними з недоїданням.
Медична команда складається з 2 практикуючих:
• Доктор Кетрін DELATRE-BECUWE, лікарня
• д-р Марк ЛЕПОТ, завідувач відділення діабетології-ендокринології-харчування, лікар лікарської практики
Дієтологи:
• Беатріс БЕЙЛЬ
• Delphine BOCQUILLON
• Джулі КАПОТ
• Анжелік КАРЛЬЄ
• Ізабель КУН
• Hortense FRIESS
• Клер ХЕРОН
• Кароліна ВАРІН
Джаміла АЧУШ: старший медичний працівник.
Сумея ХІРЕДДІН: керівник охорони здоров'я.
Харчовий статус є результатом балансу між споживанням енергії та білків та потребами, необхідними для покриття витрат організму. Цей баланс необхідний для повноцінного функціонування організму.
Багато патологій можуть скомпрометувати цей баланс або вимагати порад з питань харчування.
• Недоїдання відбувається, коли споживання недостатньо для покриття потреб, часто модифікованих хворобою. Результатом є втрата жирової маси, але також і, перш за все, втрата м’язової маси та зміна різних функцій організму.
Гіпотрофія зачіпає багатьох госпіталізованих пацієнтів: близько 30% пацієнтів, які потрапляють до лікарні, страждають від недоїдання. У геріатричних палатах цей показник може досягати 50%. Причиною є саме патологія, що веде до госпіталізації.
Боротьба з недоїданням важлива, оскільки вона збільшує ризик зараження, післяопераційних ускладнень, пролежнів, затримки загоєння, зниження м’язової сили ...
Щоб обмежити ці ризики, оцінку стану харчування слід проводити на початку госпіталізації. Вам буде запропоновано вашу вагу та зріст, щоб розрахувати індекс маси тіла (ІМТ).
• Основними патологіями, за якими лікарі лікарні вимагають втручання від дієтолога UTNC, є: захворювання органів травлення, зокрема непереносимість глютену, серцево-судинні захворювання, ниркова недостатність, харчова алергія, певні патології у дітей ...
Залежно від ступеня недоїдання, лікування полягає в наступному:
1) Адаптація пероральної дієти
• Збагачення посуду та фракціонування.
• Висококалорійні та високобілкові харчові добавки для прийому всередину, багаті калоріями, білками, вітамінами та мінералами. Вони не повинні замінювати звичну дієту.
2) Або штучне харчування (шлунково-кишковим або венозним шляхом)
Штучне харчування полягає у забезпеченні збалансованого харчового розчину, адаптованого до потреб організму.
• Ентеральний шлях (через шлунково-кишковий тракт), є кращим, оскільки він є більш ефективним і більш фізіологічним. Якщо годування неможливе, воно може доповнювати недостатнє або виключне пероральне годування.
Ентеральне харчування - це техніка харчування через травну зонд: носогастральний зонд (дуже тонкий, гнучкий, малокаліберний зонд), який потрапляє в ніздрю і потрапляє безпосередньо в шлунок) або гастростомія або єюностомія (зонд на рівні черевної стінки) . Ентеральне харчування здійснюється поживними сумішами в готових до використання мішечках.
• Парентеральне харчування (внутрішньовенне) призначають, коли пероральне або ентеральне годування неможливе, недостатнє або погано переноситься.