Гідронефроз та розширення нирок, небезпека; Природне лікування ниркової коліки та каменів

Гідронефроз або збільшена нирка, виникає, коли сеча резервує в нирках. Звично, сеча може надходити з нирок до сечового міхура. Але коли завал або перешкода заважає, наприклад, камінь у нирках при нирковій коліці, може розвинутися гідронефроз.

Що таке гідронефроз ?

Сечовивідні шляхи складаються з двох різних частин. Функція нирок полягає у фільтруванні зайвої води, солі та відходів. Призначення другої частини - служити системою збору та виведення сечі. Якщо система забору сечі перекрита, сеча може накопичуватися, що призводить до набряку нирки. Коли проблема стосується нирок, це односторонній гідронефроз; Коли уражені обидві нирки, це двосторонній гідронефроз.

Спочатку хворий на гідронефроз може не відчувати жодних видимих ознак, які свідчать про наявність проблеми. Але з часом ознаки та симптоми можуть з’являтися поступово, внаслідок чого вони почуваються погано і вимагають звернення до лікаря. Ступінь симптомів, які, ймовірно, можуть виникнути у пацієнтів, залежить від причини закупорки та того, наскільки серйозним він є.

Щоб максимізувати результати одужання, чим раніше людина може звернутися за лікуванням від гідронефрозу, тим краще. Через нелікований гідронефроз, функція нирок може знизитися, а одна або обидві нирки можуть спричинити тривале пошкодження, що згодом може призвести до ниркової недостатності.

Фактори ризику

Невідомі фактори ризику, пов’язані з діагнозом гідронефроз. Гідронефроз може вразити людей різного віку, починаючи від народження і до дорослого віку. Якщо гідронефроз виникає до народження, він відомий як пренатальний гідронефроз або гідронефроз плода.

За даними кафедри урології Медичного факультету Університету Північної Кароліни (UNC), хлопчики в чотири-п’ять разів частіше переживають гідронефроз, ніж дівчата.

Однак Медична школа UNC зазначає, що хвороба не пов'язана з сімейною історією. У разі фетального гідронефрозу вони вказують на те, що хворобу не можна попередити, і її початок не викликає певної дії під час вагітності. Батьки не несуть відповідальності.

Ознаки та симптоми

Людина з гідронефрозом може не знати про проблему. Коли симптоми є, вони можуть проявлятися протягом періоду, який може тривати від годин до тижнів або навіть місяців. Симптоми можуть включати:

Біль у животі, ребрах або спині (біль у боці)
Біль під час сечовипускання
Кров у сечі (гематурія)
Нудота
Блювота
Інфекції сечовивідних шляхів
Лихоманка
Більш інтенсивне бажання мочитися
Зміна частоти сечовипускань, більша чи менша
Неможливо повністю спорожнити сечовий міхур
Поганий відтік сечі
Загальне відчуття втоми
Нестриманість
Немовлята можуть демонструвати нездатність процвітати
У крайніх випадках набряк нирок можна виявити, дивлячись на нього або торкаючись області нирок.

Причини

Існує багато причин того, що гідронефроз може виникати у людей. Деякі з цих причин включають:

Камені в нирках, які застряють в сечовивідних шляхах
Пухлина, розташована в животі або малому тазу, яка заважає потоку сечі
У чоловіків доброякісна гіперплазія передміхурової залози (ДГПЖ) або збільшення простати можуть ускладнити виділення сечі.
Затримка сечі
Звуження структур сечовивідних шляхів
Випадання органів малого тазу
Вагітність, коли матка може чинити тиск на сечовивідні шляхи в міру збільшення
Пошкодження нервів, що йдуть до сечового міхура
Проблеми з м’язами, що підтримують сечовивідні шляхи
Везикулярний рефлюкс, де сеча йде протилежним шляхом і переходить від сечового міхура до нирок
Згустки крові
Рідше ендометріоз та кісти яєчників можуть бути факторами, що сприяють цьому.

Діагностичний

Для діагностики захворювання вас можуть направити до уролога. Деякі з методів, що використовуються для визначення того, чи є у вас гідронефроз:

Фізична оцінка: Лікар детально врахує ваші симптоми та огляне область нирок. Вони можуть пропальпувати область на наявність ознак набряку або ніжної частини.

Медична візуалізація: Лікар може використовувати УЗД, рентген або інші форми візуалізації, щоб визначити, чи опухла Ваша нирка.

Лабораторні аналізи: Лабораторна робота може включати дослідження крові для перевірки роботи нирок та перевірки на наявність інфекції. Вас також можуть попросити надати зразок сечі для аналізу сечі, щоб перевірити наявність ознак інфекції або каменів у нирках.

Лікування

Хоча лікування гідронефрозу варіюється залежно від причини, в деяких випадках ситуація вирішується без медичного втручання. У випадках легкої та середньої тяжкості лікар може зачекати і перевірити, чи покращиться стан самостійно.

У важких випадках гідронефрозу лікування може включати хірургічне втручання з метою усунення закупорок, таких як камені в нирках, тромби або пухлина; або для корекції рефлюксу, щоб сеча могла текти в звичному напрямку від нирки до сечового міхура.

Якщо ваш лікар підозрює, що у вас є інфекція сечовивідних шляхів, або якщо у вас є ризик її розвитку, він може призначити антибіотики. Якщо воно супроводжується сильним болем, також можуть бути призначені знеболюючі препарати залежно від випадку.

Як зазначалося раніше, якщо важкий гідронефроз не лікувати або хвороба не проходить самостійно, це може призвести до незворотного ураження нирок. Але клініка Майо повідомляє, що гідронефроз, швидше за все, вражає одну нирку, а не дві. Нирки - це потужні органи в організмі, і при необхідності одна нирка здатна виконувати роботу двох. На щастя, хороша новина полягає в тому, що при правильному лікуванні стан, швидше за все, покращиться.

Профілактика

Коли визначається причина гідронефрозу, можуть бути зроблені певні модифікації способу життя, які пацієнти можуть зробити для зменшення ризику рецидивів. наприклад, якщо людина схильна до каменів у нирках, спеціалізована дієта може допомогти запобігти рецидиву.

Ще один приклад: якщо гідронефроз викликаний затримкою сечі, проблемами з м’язами та нервами в малому тазу або випаданням органів, терапія тазового дна від кваліфікованого фізіотерапевта може допомогти реформувати сечовий міхур більш нормальним способом.

Висновок

Будь-який медичний діагноз може лякати, але, на щастя, прогноз гідронефрозу хороший, коли ви звертаєтесь за відповідним медичним лікуванням. Якщо у вас підвищується температура, раптовий біль у животі, ребрах або спині або інший симптом гідронефрозу, не чекайте отримання необхідної допомоги; зверніться до лікаря якомога швидше.

Зверніть особливу увагу на камені в нирках, які, блокуючи потік сечі, створюють раптовий гідронефроз із болем у нирковій коліці. Якщо гідронефроз зберігається, дуже важливо полегшити роботу нирок із загрозою їх безповоротного пошкодження.

Для вашого здоров’я,

Томас Д.Ф. Пренатально виявлена уропатія: епідеміологічні міркування. Br J Urol 1998; 81 (Додаток 2): 8-12.

Chevalier RL, Thornhill BA, Chang AY та ін. Відновлення після звільнення від обструкції сечоводу у щурів: зв’язок з нефрогенезом. Kidney Int 2002; 61: 2033-43.

Шевальє Р.Л., Качат Ф. Роль ангіотензину II у хронічній непрохідності сечоводу. Contrib Nephrol 2001; 135: 250-60.

Grignon A, Filion R, Filiatrault D, et al. Розширення сечовивідних шляхів внутрішньоутробно: класифікація та клінічне застосування. Рентгенологія 1986; 160: 645-7.