GieЯener Allgemeine Zeitung »Дієти, що сприяють ожирінню«
Цієї середи університетська лікарня візьме участь у національному дні боротьби з ожирінням. Чому?
Лікар. Йенс Альбрехт: Ожиріння не є явищем стилю життя. Це хвороба. Ми хочемо звернути вашу увагу на це. На жаль, люди з ожирінням часто стають жертвами соціального відчуження. Їх звинувачують в ожирінні самі. Якщо люди страждають на рак, це сприймається як хвороба не з власної вини. Однак хворобливе ожиріння стигматизовано. Ми також хочемо надати інформацію про методи лікування та операції в середу
Більше одного з двох людей у Німеччині мають надлишкову вагу. Але з якої маси тіла це патологічно?
Альбрехт: «Індекс маси тіла», або коротше ІМТ, є орієнтацією. Ви ділите свою масу тіла на зріст у квадраті. Якщо ІМТ більше 30, ви страждаєте ожирінням. З 40 років ви є кандидатом на операцію - із супутньою хворобою, такою як діабет, від 35 років. Мої пацієнти зазвичай важать від 120 до 160 кілограмів. Найважчий пацієнт, оперований у Гіссені, важив дотепер 360 кілограмів і був прикутий до ліжка. 90 відсотків пацієнтів - жінки.
Чому це? Чоловіки частіше за жінок страждають надмірною вагою?
Альбрехт: Напевно, чоловіки страждають менше. Чоловіки також менше бачать той факт, що у них патологічно надмірна вага. І жінки охочіше займаються терапією.
Чому людей стає все більше і більше?
Альбрехт: Я міг би заповнити ці запитання цим запитанням. Це відсутність вправ. І постійний доступ до фаст-фуду та висококалорійної їжі. Люди все менше готують їжу і все частіше звертаються до готових продуктів.
Що найкраще мені робити щодо ожиріння?
Альбрехт: Звичайно, я борюся з ожирінням за допомогою спорту та збалансованої їжі. Однак у випадку ожиріння багато пацієнтів не можуть тримати дієту під контролем. Ви повинні визнати це спочатку. У моїй консультації є багато пацієнтів, які кажуть: я насправді не так багато їжу. Це може стосуватися основних страв. Але між ними вони несвідомо хапають солодощі або п’ють колу. Тому зовнішня допомога дієтолога часто має велике значення для успіху терапії.
А що ви думаєте про дієти?
Альбрехт: Якщо хтось важить на 10 або 20 кілограмів занадто, спочатку це не так драматично. Але тоді приходять дієти. І вони часто підживлюють ожиріння. Ви втрачаєте 10 кілограмів - і незабаром після цього ви зростаєте на 15 або 20 кілограмів. Під час дієт тіло нагадує тугу дугу, яка хотіла б повернути свою первісну форму після закінчення дієти.
Шість відсотків дітей у Німеччині страждають ожирінням. Як ви можете їм допомогти, якщо їхні сім'ї не звертають уваги на збалансоване харчування?
Альбрехт: Це важко. Ми як лікарі та я, як хірург, в першу чергу стурбовані контролем за шкодою. Ми пиляємо тут, на вершині айсберга. Тут особливо затребувані дитячі садки та школи.
Які операції ви робите в Центрі ожиріння в Центральному Гессені?
Альбрехт: Ми в основному виконуємо два втручання. Спочатку шлунковий шунтування: ми прорізаємо великий шлунок, формуємо маленький лісомаш, який вміщує лише 20 мілілітрів, і приєднуємо його до тонкої кишки. Друга процедура - шлунковий рукав. Ми видаляємо чотири п’ятих шлунка. Залишилася трубка товщиною в палець.
Як часто ви виконуєте ці операції?
Альбрехт: Близько 100 разів на рік. Ми проводимо всі операції в нашому центрі мінімально інвазивно, тобто з невеликими надрізами, використовуючи технологію камери.
І наскільки успішною є така операція?
Альбрехт: Після операції всі худнуть. З одного боку, тому що пацієнти можуть їсти лише дуже невеликі кількості. З іншого боку, відбуваються значні зміни в обміні речовин, особливо в обміні цукру. Як альтернативу хірургії ми пропонуємо 52-тижневу концепцію терапії. Окрім порад щодо харчування, ми доручаємо пацієнтам розважатися фізичними вправами.
Державні медичні страхові компанії платять за операцію?
Альбрехт: Так. Обов’язковою умовою є шість місяців консервативної терапії, що складається з дієтичних рекомендацій, поведінкової терапії та програми вправ. На щастя, співпраця з медичною службою медичних страхових компаній тут, у Гієен, безконфліктна. Натомість у Баварії операції часто не схвалюють. Економічне мислення стоїть перед здоров’ям. Ми є однією з країн Німеччини, яка працює найновіше.
Тобто ви радите більше операцій?
Альбрехт: Особливо у молодих пацієнтів. Нещодавно я прооперував жінку, яка після шлункового шунтування зменшила свою вагу вдвічі зі 140 до 70 кілограмів. Молода, вродлива жінка, яка зараз насолоджується своїм життям. Без операції згодом їй доведеться мати справу з діабетом або інсультом. Хірургічне втручання дуже корисно для зменшення ризику.