Гігієна порожнини рота у немовлят

Здоров’я зубів дуже важливо для загального стану здоров’я немовлят. За допомогою зубів дитина може їсти, утворювати звуки та слова, вони також впливають на розвиток ротової порожнини. Крім того, правильна гігієна порожнини рота може допомогти встановити деякі здорові звички догляду за порожниною рота у міру зростання дитини. З іншого боку, погана гігієна може призвести до інфекцій, різних захворювань та інших стоматологічних проблем. (1) Якщо дитина втрачає молочний зуб занадто рано, постійний зуб, що з'являється на порожньому просторі, може також займати простір інших зубів, що з'являться, і зуби будуть зміщуватися або перетискатися. (2)

20 молочних зубів або тимчасові дитини є з народження, але починають це робити вивергатися між 4 і 7 місяцем життя, хоча кожна дитина різна. (1, 2) Першими, що з’являються, є, як правило, 2 передні зуби, які також називаються різцями. зубний ряд представляють процес, при якому у немовлят з’являються зуби. Коли діти досягають віку зубних рядів, існує можливість, що у них спостерігається більш рясне слиновиділення або більша схильність до жування предметів. Залежно від дитини, прорізування зубів може бути болючим, може спричинити стан збудження або гіперчутливості. Іншими симптомами, які можуть виникати при зубних рядах, є втрата апетиту та порушення сну. Важливо зазначити, що мати може продовжувати годувати дитину грудьми навіть після появи перших зубів. (1)

Карієс у немовлят

порожнини з'явився на початку дитинства може розвинутися відразу після прорізування зубів, будучи видно з віку 10 місяців. Як правило, вони схожі на деяких плями або білуваті лінії на рівні верхньощелепних різців, які з’являються в числі перших і найменш захищені від секреції слини. Якщо дитина не отримує медикаментозного лікування, білясті ділянки спричинять появу жовто-коричневого карієсу, а стан пошириться на задні зуби. (3)

Терміни прорізування зубів у дітей різняться. Таким чином, молочні різці з’являються у віці від 6 до 12 місяців, перші моляри - у віці до 1 року, а вторинні моляри - приблизно у 2 роки. Найбільший ризик Поява порожнин виявляється при прорізуванні зубів, що мають дефекти емалі, з білясті ділянки, коричневий або або з шорсткі порції. Дефекти частіше зустрічаються у дітей, які народились раніше терміну або з низькою вагою при народженні, а також у дітей з низьким соціально-економічним статусом. Зазвичай колонізація ротової порожнини мутантними стрептококами відбувається після прорізування зубів, і чим раніше колонізація, тим вище ризик розвитку карієсу. Мутантні стрептококи вони, як правило, походять від матері, буття передається немовлятам шляхом виділення слини. Якщо рівень мутантних стрептококів у матері буде підвищений через нелікований або активний карієс або часте споживання цукру, тоді ризик передачі карієсу дитині також зросте. Більше того, нові дослідження показують, що вплив сигаретного диму збільшує ризик колонізації бактерій у дітей. (3)

З часом карієс у ранньому дитинстві пояснюється тривалим та недоцільним використанням пляшки. Однак останні дослідження стверджують, що стан є багатофакторним, тому будь-яке споживання цукру в присутності мутантних стрептококів може призвести до утворення порожнин. Сюди входять підсолоджені напої та часті перекуси. (3)

Гігієна зубів матері впливає на здоров’я дитини

Здоров’я порожнини рота матері впливає не тільки на майбутнє здоров’я порожнини рота дитини, але і на загальний стан здоров’я. Захворювання пародонту корелював з недоношеність, а результати деяких досліджень показують, що лікування пародонту може зменшити ризик передчасних пологів. (3) Слід також зазначити зв’язок між захворюваннями ясен чи пародонту та серцево-судинними захворюваннями. Ризик захворювань пародонту, а отже, серцево-судинних захворювань можна значно зменшити за допомогою нитки. (4)

до немовлята до 3 місяців грудне вигодовування є кращим як основне джерело їжі. Якщо дитину годують з пляшечки, рекомендується, щоб мати тримала дитину на руках, і пляшечку не можна залишати в ліжку. Пляшка повинна містити тільки молоко від матері або молочна суміш. Фруктовий сік протипоказаний, оскільки він може призвести до порожнин, пов'язаних із порушеннями росту. Особливу увагу слід приділити деяким формулам, особливо тим, на основі сої, які містять сахарозу - каріогенний елемент. (3)

до немовлята від 4 місяців до 6 місяців зубний ряд може спричинити стан збудження, і вони можуть мати більшу схильність до смоктання соски та діареї. Гіперсалівація поширена у цій віковій групі, але не обов'язково пов'язана із зубними рядами. Якщо у дитини лихоманка перевищує 38,1 ° C, це, швидше за все, не спричинено прорізуванням зубів, і слід з’ясувати інші причини. (3) Кому зменшує дискомфорт, спричинений прорізуванням зубів, рекомендуються такі заходи:

Масажуйте (розтираючи) ясна дитини чистим пальцем
Використовуйте ясенне кільце або чисту вологу тканину, щоб дитина жувала або смоктала.
Використання гелів або таблеток для прорізування зубів лише після медичної консультації (1)

Добавки фтору

У віці від 4 місяці кількість системний фтор, один з найкращих способів запобігти карієсу. Це було помічено системний фтор знижує карієс у дітей раннього віку на 40-50%. Це підвищує стійкість зубів до демінералізації, сприяє ремінералізації та надає бактеріостатичну дію. (3)

З віку 6 місяців, всі діти повинні отримувати системний та місцевий фтор. Якщо дитина все ще годує груддю, застосовувати фтор не рекомендується. Добавки з фтором не слід приймати з молоком, оскільки всмоктування зменшується. Тим не менше з 6 місяців можна використовувати зубну пасту з фтором. Мама повинна чистити зуби дитині два рази на день, за допомогою маленької м’якої щітки та зернинки зубної пасти. Потримайте голову дитини і почистіть зуби ззаду вперед. Під час чищення зуба рекомендується підкреслити область між яснами та нею. (3)

прання це робиться м’якими круговими рухами для очищення передньої частини зубів. Щоб дістатись до спинки, нахиліть кисть. Рекомендується уникати натирання зубів з боку в бік, оскільки це може пошкодити їх, а крім того, вплинути на ясна. Акуратними рухами вперед і назад чистіть поверхні за зубами. Загалом чистка зубів повинна зайняти близько двох хвилин. Рекомендується замінювати зубну щітку кожні три місяці або коли щітки зношуються, оскільки зношені щітки більше не мають можливості видаляти зубний наліт і можуть подряпати ясна. (4)

Надлишок зубної пасти слід виплюнути. Хронічний прийом надлишку фтору може спричинити флюороз зубів. У дітей з низьким ризиком розвитку карієсу слід зважити ризик та користь фтордобавок. У деяких пацієнтів з низьким ризиком може розглядатися можливість зменшення добавок фтору або навіть їх усунення разом із затримкою використання зубної пасти з фтором до віку 2 років. Гострий прийом надлишку фтору в дозах нижче 5 міліграмів на кілограм може спричинити нудоту та блювоту. При вищих дозах фтору може спостерігатися гіпокальціємія що може загрожувати життю нападами, тетанією, низькою скоротливістю міокарда, шлуночковими аритміями та зупинкою серця. При передозуванні кальцій вводять всередину, роблять спробу блювоти та контролюють серце. Батьки повинні тримати препарати фтору подалі від дитини. (3)

пляшку повинні бути введені у віці 6 місяців, поступово готувати дитину до відлучення у віці 12 місяців. Між прийомами їжі рекомендується вживати воду та звичайне молоко. Якщо сік вводиться в раціон, його слід вживати тільки по склянці та під час основного прийому їжі. Це бажано вживання цілих фруктів а не фруктові соки. (3)

Стоматологічний скринінг почалося б у віці 12 місяців. Слід контролювати наявність зубів на наявність білих плям, карієсу та дефектів. Якщо зуби не мають нормального біло-коричневого кольору або спостерігається наявність зубних відкладень, у дитини є значний ризик розвитку карієсу, і її слід доставити до лікаря для надання спеціалізованої допомоги. (3)

Американська академія дитячої стоматології рекомендує всім дітям відвідувати лікаря у віці до 12 місяців, тоді як Американська академія педіатрії - також до 12 місяців, але лише у дітей із ризиком розвитку карієсу. Вважається, що 12 місяців це є оптимальний вік для переоцінки ризику розвитку карієсу у дітей та матерів та визначення будь-яких змін. (3)

висновки

Для підтримки належної гігієни порожнини рота у немовлят рекомендується:

Чищення зубів і ясен немовлят чистою вологою ганчіркою один раз на день або після годування груддю
Після появи зубів у дитини рот чистять принаймні двічі на день
З 6 місяців - 1 рік чистять зуби м’якою зубною щіткою та водою.
У міру зростання дитини додається зерно зубної пасти; рекомендується чистити зуби дитині принаймні двічі на день, і з часом можна додати зубну нитку.
Якщо мама годує дитину пляшкою, її потрібно тримати на руках; не залишайте пляшку в дитячому ліжечку і не дозволяйте дитині засинати з пляшечкою в роті, оскільки молоко, що потрапило в ротову порожнину, може спровокувати карієс
Дитині можна дати чисту соску, але лише за потреби; Соска, а також смоктання пальця не показані після 2 років, оскільки тривале використання може спричинити проблеми з вирівнюванням зубів; соска не вбирається в мед або інші речовини, що містять цукор (1)