Гігієна; вухо немає d; надмірно завзятий
ЕКСПЕРТНІ ПОРАДИ - Усунення вушної сірки повинно залишатися помірним, інакше це принесе більше шкоди, ніж користі. Поради лікаря Жана-Марка Жуванона, отоларинголога.
Жан-Марк Жуванон
Опубліковано 25.01.2013 о 15:42, оновлено 28.01.2013 о 10:04
Питання про чищення вух дуже часто задають пацієнти, які звертаються до ЛОР-лікаря. Її спонукає турбота про гігієну, особливо щодо дітей. І модно дарувати ідеально чисті вуха іншим. Однак вушна сірка, природний секрет із слухового проходу, помилково вважається небажаною.
Тому що вона не брудна. Він виробляється шкірою протоки, трохи нагадує піт, і гармонійно відкладається на стінках, створюючи захисну, антисептичну та гідрофобну плівку. Вушна сірка, яку іноді неправильно називають людським воском, має подібний склад: вона насправді жирна, завантажена ліпідами, густа, добре відомої консистенції, "липка" (але іноді занадто суха), коричневого кольору, від від світло-жовтого до чорного, що проходить через усі відтінки коричневого, іноді червонуватий, без цього кольору, що має якесь патологічне значення.
Він транспортується шкірою, як на конвеєрній стрічці, надходить дуже повільно з глибини (в середньому 2,5 см і зі швидкістю росту цвяха), завантажується домішками, щоб змитись по периферії отвору протоки . Саме це “термінальне” скупчення для багатьох виправдовує регулярне прибирання. Проте він може стати нав'язливим і спричинити ускладнення, добре відомі лікарям.
Хронічна екзема
Найпоширенішою помилкою є занадто часте та/або занадто глибоке чищення вух. Оскільки глибока шкіра протоки вже не захищена, вона стає роздратованою, болючою або спричиняє свербіж. Хронічна екзема вух часто не має іншого пояснення. Після багаторазового плавання відразу починається шкірна інфекція, проток набрякає або навіть закупорюється і болісно болить.
Один неправильний хід, і в цьому трагедія: чистячий інструмент може дуже глибоко заглибитися, кровоточити або навіть перфорувати барабанну перетинку, що спричинює сильний біль та втрату слуху. Найгірше те, що, повторюючи несвоєчасне очищення протягом днів, місяців, ми сумлінно стискаємо вушну сірку, утворюючи таким чином пробку, яка в підсумку викликає дуже незручну глухоту. Це може статися раптово, якщо вода зволожує та набрякає пробку. Слух повертається з моменту вилучення, але у пацієнта (або його батьків) виникає почуття провини або навіть сорому, пропорційне розміру пробки (яка може досягати двох сантиметрів).
Екстракційні операції можуть бути технічно трудомісткими. Саморобна тепла вода під тихим тиском не завжди ефективна і може бути небезпечною, якщо барабанна перетинка пошкоджена. Вітається попередня підготовка з використанням різних засобів, що пом’якшують вушну сірку.
Перебільшене виробництво вушної сірки
ЛОР-спеціаліст має сучасні засоби, такі як іригатор або мікроаспіратор, що дозволяє проводити екстракцію під візуальним контролем завдяки бінокулярному консультаційному мікроскопу. Це може бути єдиним способом звернення до непокірної, компактної пробки, що прилипає до барабанної перетинки або до шкіри протоки, остання дуже чутлива і крихка. Це точне обстеження також дозволяє виправити певні діагностичні помилки, так звана пробка насправді є грибковою інфекцією (цвіллю), специфічним лікуванням або навіть чужорідним тілом (особливо у дітей). Будь-яке відчуття закупореного вуха не є синонімом закупорки протоки, і промивання вуха викликає дивовижну неефективність, якщо насправді це глухота внутрішнього слуху або випот рідини, як це спостерігається при хронічних вушних інфекціях.
У деяких пацієнтів, безсумнівно, надмірно продукується вушна сірка, що змушує їх регулярно її витягувати. Регулярне носіння навушників, слухових апаратів або вушних пробок - це добре відомий фактор. Але у переважній більшості випадків вушну сірку потрібно поважати, оскільки її функції корисні.
Ватний тампон не заборонено, але він не повинен перетинати краї протоки. Те саме стосується і вушних раковин, з якими слід поводитися обережно. Використання ключів від машини, кулькових ручок, сірників тощо - це скоріше звикання, ніж справжня турбота про гігієну. Спреї часто мають склад, близький до солоної води. Миття з душовою головкою має своїх послідовників, але занадто багато води у вусі і занадто часто може призвести до зовнішнього отиту. Зубна струмінь формально не рекомендується, занадто сильний тиск. Для більш маніакального існують оптичні волоконні камери, що дозволяють побачити внутрішню частину каналу на екрані телевізора.
Найкращий засіб є під рукою, він навіть є його частиною: це слушно названа вушна раковина, яку ми подбаємо, щоб покрити тонкою паперовою хусткою, щоб «зібрати» надлишкове, що так боялося.