Гінекологічна практика
Водопровідна труба:
Через прорив водопроводу в операційній над практикою, практика, можливо, буде закрита до 11 вересня 2016 року через пошкодження водою.
Ми просимо вас зрозуміти.
Пошкодження водою:
Через пошкодження водою на даний момент ми можемо запропонувати лише екстрену службу.
Від 31.10.2016 ми знову у вашому розпорядженні звичайним способом.
Ми просимо вас зрозуміти.
Години роботи:
Пн, Вівторок, Ср., Пт. 8:00 - 11:30
Пн, Вівторок, Четвер 15:00 - 17:30
(і за домовленістю)
Відпустка:
Розподіл зустрічей через Інтернет:
Запит на онлайн-рецепт:
Консультація з дисплазії
Наша консультація з дисплазії присвячена уточненню змін на шкірі та слизових оболонках зовнішніх та внутрішніх статевих органів, особливо для з’ясування незрозумілих знахідок на шийці матки (шийка матки), піхві та піхвовому вході (вульва).
Що таке дисплазії?
Дисплазії ("попередники раку") - це клітинні зміни, які не є шкідливими, але можуть представляти попередники злоякісного захворювання.
Дисплазія не викликає жодних симптомів і тому зазвичай не помічається самою пацієнткою. Однак, залежно від тяжкості зміни, якщо її не лікувати, вона може перерости у злоякісну пухлину. Загально розрізняють три ступені тяжкості, які патологоанатом класифікує на основі зразка тканини.
Не кожна дисплазія стає злоякісним захворюванням. Зокрема, незначні зміни спонтанно регресують до високого відсотка.
Як виникають дисплазії?
Причиною розвитку цих клітинних змін на статевих органах є зараження вірусами, так званими вірусами папіломи людини (ВПЛ).
ВПЛ-інфекція є дуже поширеною інфекцією, що передається статевим шляхом. Рівень зараження вірусом дуже високий, особливо серед молодих жінок. За останніми даними, ці віруси можна виявити приблизно у 30% жінок. За підрахунками, близько 80% жінок в певний момент свого життя зазнають зараження ВПЛ.
Більшість інфекцій є переважно тимчасовими та безсимптомними. Багато з цих вірусів нешкідливі (так званий "ВПЛ низького ризику"), але інші (так званий "ВПЛ високого ризику") можуть призвести до клітинних змін в області статевих органів.
У більшості випадків імунна система організму успішно усуває вірус. Однак приблизно у 10-20% жінок з "високим ризиком" зараження та стійкістю вірусу розвивається передракова стадія. Залежно від локалізації, ці дисплазії називаються CIN (шийка матки = шийка матки), VIN (вульва = статеві губи) або VaIN (піхва = оболонка).
Оскільки ці попередні стадії часто спонтанно регресують, але в будь-який час можуть перерости у злоякісний рак, фокус полягає в тому, щоб оперувати потрібного пацієнта в потрібний час, з одного боку, щоб уникнути зайвих операцій, а з іншого - запобігти переходу до злоякісного раку.
Раннє виявлення дисплазії
Щорічний гінекологічний огляд є вирішальним для раннього виявлення помітних знахідок на статевих органах. У рамках гінекологічного скринінгу на рак регулярно беруть мазки з шийки матки та цервікального каналу (мазок PAP). Отримані таким чином клітини мікроскопічно досліджують на предмет змін.
Назва цього «мазка для скринінгу раку» походить від Dr. Папаніколао, який опублікував результати дослідження клітин після вагінальних мазків наприкінці 20-х років.
Зміни, подібні до тих, що виявляються в шийці матки, можуть також впливати на вагінальну оболонку та зовнішні статеві органи, і їх можна діагностувати та лікувати подібним чином.
Якщо у цьому “мазку для скринінгу раку” є відхилення, це можна додатково з’ясувати в консультації з дисплазії, використовуючи спеціальні клінічні, вірусологічні та молекулярно-генетичні дослідження.
Класифікація мазків за Папаніколао:
- PAP I: нормальні дані
- PAP II: Запальні/дегенеративні зміни (все ще в нормі)
- PAP III: Важкі запальні та/або диспластичні зміни, незрозумілі дані, неоплазія (передракова стадія) не можуть бути виключені
- PAP IIID: Дисплазія легкої та середньої тяжкості
- PAP IVA: Важка дисплазія
- PAP V: Підозра на інвазивну карциному (рак)
Як лікуються передракові стадії?
Залежно від типу та тяжкості дисплазії, терапевтичні варіанти варіюються від спостереження у разі незначних змін на шийці матки, через невеликі органозберігаючі операції (конізація за допомогою ножа, лазера або електричної петлі), до видалення матки у разі серйозних змін.
Наша мета - запропонувати вам найкращий можливий діагноз та найновіші варіанти терапії та зробити їх доступними.