ГІПЕРАКТИВНИЙ МІХУР Апное сну, фактор або провісник синдрому здоров’я журналу
Вважається, що апное сну у жінок асоціюється із синдромом гіперактивного сечового міхура, синдромом, яким страждають 16% людей старше 40 років у Європі. Це дослідження, представлене Європейською респіраторною розшифровкою, розшифровує зв’язки між цим видом нетримання та порушеннями сну, показуючи, що поєднання цих двох розладів більш ніж удвічі впливає на якість постраждалих.
Гіперактивне нетримання сечового міхура характеризується мимовільною втратою сечі, якій передує термінова, невгамовна позива до сечовипускання, що призводить до сечовипускання, яке неможливо контролювати. Цей тип нетримання вписується в «синдром гіперактивного сечового міхура», який характеризується появою раптової і важкої позиви до порожнечі або навіть неможливості її контролювати, що визначається терміном «терміновість». Найчастіше синдром гіперактивного сечового міхура виникає ідіопатично. Однак це може бути наслідком неврологічної патології на міхурово-сфінктерне функціонування або розтягнення сечового міхура (затріпаний сечовий міхур). Терміновість, ця раптова, термінова, невгамовна позива до сечовипускання, яка виникає без преамбули, може бути спровокована особливими ситуаціями, такими як контакт з холодною водою, наприклад.
Перша ніктурія: Ця підвищена частота і пов’язане з цим нетримання сечі передбачають часті періоди пробудження вночі в туалет (ніктурія). Потреба в сечовипусканні також є типовим симптомом апное уві сні, але мало досліджень проводилось для вивчення зв’язків між цими станами.
Крім ніктурії, апное: дослідники з лікарні «Дель-Мар» у Барселоні (Іспанія) стежили за 72 пацієнтами, які звернулись до клініки управління розладами сну, страждаючи синдромом апное сну, та опитали їх щодо 4 симптомів, пов’язаних із контролем сечового міхура, терміновістю та частотою сечовипускання, нетриманням та ніктурією. Учасників також попросили оцінити дискомфорт з кожним із цих симптомів. Їх відповіді аналізували на вираженість симптомів та рівень дискомфорту за кожним з 4 критеріїв.
У 62 жінок, яким діагностовано апное сну, були значно вищі показники поширеності симптомів, пов’язаних з контролем сечового міхура, та їх дискомфорт із цими симптомами. Це на 2 бали більше за всіма критеріями з 12, порівняно з жінками, які не страждають апное.
Хоча надмірно активний сечовий міхур важко пережити, що впливає на якість життя, ці дані свідчать про те, що відсутність утримань - або контроль сечового міхура - може бути пов’язана з апное сну. Взаємозв'язок між апное сну та надмірно активним сечовим міхуром можна пояснити розладами вегетативної нервової системи, які вражають людей із ожирінням, що страждають на гіперінсулінізм. Ці дисфункції вегетативної нервової системи є джерелом надмірно активного сечового міхура, а також синдрому апное сну. Саме ставлення до ожиріння пояснює ці два синдроми, а не, дуже ймовірно, пряме відношення. Тому дослідники планують оцінити вплив постійної вентиляції повітря з позитивним тиском, класичного лікування апное, на симптоми надмірно активного сечового міхура.