Гіперфункція паращитовидної залози Запитайте професора
Організація та посада: Завідувач відділення загальної та вісцеральної хірургії, Marienhospital Euskirchen. Надзвичайний (APL) професор хірургії в Університеті Генріха Гейне в Дюссельдорфі.
Стенограма інтерв'ю з проф. мед. Кенко Купісті про "гіперфункцію паращитовидної залози"
Що таке паращитовидні залози? І паратгормон?
Паращитоподібні залози - це чотири маленькі органи, як правило, розміром приблизно з рисове зерно, які щільно прилягають до щитовидної залози. Оскільки вони здаються досить непомітними і іноді приховуються, їх просто не помічали століттями. Лише в кінці XIX століття вони були відкриті як самостійні органи та досліджена їх особлива функція. Ця функція полягає у виробленні так званого паратгормону. Це невелика молекула, яка забезпечує стабільний рівень кальцію в крові, тобто підтримує його на досить високому рівні. Стабільний рівень кальцію в крові має велике значення для роботи м’язів і нервів, для метаболізму кісток і для згортання крові.
Які симптоми говорять про надмірно неактивний SD?
Якщо паращитовидна залоза автономна, тобто не адаптована до потреб, утворюється більше паратиреоїдного гормону, і рівень кальцію в крові підвищується до занадто високих значень. Це призводить до ряду нехарактерних симптомів, по суті викликаних перерозподілом кальцію в організмі. Кальцій виділяється з кісткової речовини, найбільшого запасу кальцію в організмі, і розвивається розм’якшення кісток, тобто остеопороз з болем у кістках та суглобах. У запущених випадках окремі кістки можуть навіть переломитися спонтанно, особливо в області хребта.
Потім кальцій, що виділяється з кістки, відкладається в інших органах, де спричинює пошкодження. Це призводить до каменів у нирках та кальцифікації судин, що, в свою чергу, сприяє підвищенню артеріального тиску, інфарктам та інсультам. Оскільки кальцій також відіграє важливу роль у нервовій провідності, надмірно високий рівень кальцію в сироватці крові призводить до неврологічних та психологічних змін. Спектр варіюється від розладів концентрації до млявості та депресивних настроїв.
Всі симптоми виникають повільно та протягом більш тривалого періоду часу і відносно нехарактерні самі по собі, а також можуть бути викликані іншими захворюваннями. Зазвичай це призводить до уповільненої діагностики надмірно активних паращитовидних залоз.
Коли ми говоримо про первинний гіперпаратиреоз?
Термін гіперпаратиреоз (скорочено HPT) означає надмірно активну паращитовидну залозу. Основне розрізнення розрізняють дві форми: первинний та вторинний гіперпаратиреоз. При первинному гіперпаратиреозі хворіють самі паращитовидні залози, і існує автономна, тобто гіперфункція, яка не адаптована до вимог. Цю форму захворювання зазвичай діагностує сімейний лікар або терапевт. Набагато рідше вторинний або нирковий гіперпаратиреоз майже завжди є наслідком хронічної ниркової недостатності. Постраждали майже виключно тривалі пацієнти на діалізі, у яких надмірно активну паращитовидну залозу слід розуміти більше як механізм компенсації. Клінічно скарги на кістки та суглоби є основними симптомами у цих пацієнтів. Цю форму надмірно активної паращитовидної залози зазвичай діагностує нефролог, тобто лікар-діаліз.
Будь ласка передплатити отримати доступ до решти питань. Натисніть тут
Які причини надмірно активних паращитовидних залоз?
Причиною первинного гіперпаратиреозу є . . . .
Які фактори ризику сприяють вторинній гіперфункції СД?
Для розвитку первинної гіперпара . . . .