Гіпергідроз або надмірне потовиділення
Надмірне потовиділення може призвести до занепокоєння, навіть депресії, зниження самооцінки і навіть соціально-професійної ізоляції. Доктор Клаудія Чобану, спеціаліст з дерматовенерології, Центр передового досвіду дерматології та естетичної медицини DermaLife та гіперклініка MedLife Baneasa, пояснює, що відбувається в організмі, коли ми сильно потіємо, і як проводиться лікування шляхом ін’єкції ботулотоксину.
Що таке гіпергідроз?
Гіпергідроз або надмірне потовиділення - це посилена реакція потових залоз, що призводить до збільшення кількості поту, що перевищує норму. Коли ми сильніше напружені, коли на вулиці дуже спекотно, коли ми докладаємо інтенсивних фізичних зусиль, нормально, коли піт з’являється на обличчі, долоні, підошви або пахви змочують. Але є пацієнти, які незалежно від свого емоційного стану, зими це чи влітку, мають постійно мокрі пахви, долоні чи підошви. Тут ми маємо на увазі надмірну пітливість, відповідно гіпергідроз.
Види гіпергідрозу
Мова йде про гіпергідроз первинний або ідіопатичний, коли ми не можемо визначити причину, яка, ймовірно, походить з генетичного контексту, або ми говоримо про гіпергідроз, вторинний до системних захворювань. Найпоширенішими ендокринними захворюваннями, такими як діабет, є гіпертиреоз, деякі пухлини, розташовані в надниркових залозах, неврологічні розлади та психічні розлади.
Мова йде про гіпергідроз генералізований або локалізований, Найбільш поширеним. Він знаходиться в пахвових западинах і стає вкрай незручним для пацієнта, пахви постійно мокрі, одяг плямається, псується через солі, що містяться в поті, неприємний запах через посилену бактеріальну колонізацію на ураженій ділянці шкіри. Пацієнту вкрай незручно.
Також можна говорити про гіпергідроз на долонях, підошвах або головних кінцівках. Є люди, які рясно потіють на маківці, на лобі або на вусах.
Як надмірна пітливість може вплинути на нас?
Ці люди надзвичайно усвідомлюють проблему, яку вони мають, і намагаються її приховати або контролювати, вони дуже стресовані, стрес викликає нейро-вегетативну реакцію, і тоді ці нейровегетативні механізми стимулюють більшу кількість сальних залоз, і гіпертранспірація буде більш широкою. . Це як замкнене коло, яке з часом призведе до стану тривоги, навіть депресії, зниження самооцінки і навіть соціально-професійної ізоляції.
Лікування гіпергідрозу
Що стосується лікування, існує швидке та легке лікування, яке триває 10,15 хвилин у кабінеті лікаря і складається з ін’єкцій в зону ураження ботулотоксину. Багато пацієнтів, коли вони чують слово токсин, лякаються, і я хотів би зазначити, що лікуванню вже 20 років і навіть 30 років, і він має схвалення FDA щодо цього стану.
Як діє ботулотоксин?
Ботулотоксин діє, передаючи нервовий імпульс потовим залозам, пригнічуючи вивільнення хімічного медіатора, який відповідає за надмірну стимуляцію потових залоз. Ефект від лікування місцевий та тимчасовий. По всьому тілу є мільйони потових залоз. Як ми всі знаємо, потовиділення - це фізіологічний процес, за допомогою якого організм регулює свою внутрішню температуру, регулює баланс основного кислого та водного обміну. За допомогою цього лікування ми звертаємось лише до ураженої області, ми не впливаємо на гомеостаз, внутрішній баланс тіла, не змінюємо потовиділення на інших ділянках.
Дерматологічна консультація дуже важлива, оскільки надмірне потовиділення може бути симптомом деяких основних системних захворювань.
Процедура ін’єкції ботулотоксину
Щоб виділити уражену ділянку і неявно кількість поту, позначте область, де ми будемо лікувати бетадин, потім нанесіть крохмаль або тальк, що призведе до того, що колір почне чорніти в контакті з потом, і тоді ми точно знатимемо, яка область найбільша постраждалих.
Анестезуючий крем можна застосовувати протягом 10, 15, 40 хвилин, залежно від толерантності до болю кожного пацієнта. Лікування не болісне. Тоді ми вдаємося до власне лікування, яке складається з ін’єкцій дуже тонкою голкою на один сантиметр на всю уражену область. Ін’єкції роблять внутрішньошкірно, ми переконуємось, що речовина розподіляється рівномірно, і я люблю викликати пацієнтів на контрольний контроль через два тижні після лікування, щоб оцінити ефективність лікування або, якщо це необхідно, для невеликих ретушів, кілька точок ін’єкції.
Ефект встановлюється поступово. Не коли я вийшов з кабінету лікаря, я перестав пітніти, але поступово, приблизно через 3,5 дня до тижня, ми побачимо результати та наслідки, які тривають у середньому від 6 до 12 місяців, це інтервал, який визначається кількістю потовиділення. У людей, які сильно потіють, ми очікуємо ефекту від 6 до 8 місяців. Там, де у нас помірне потовиділення не таке рясне, ефект, ймовірно, триватиме до 12 місяців. Ми рекомендуємо проводити лікування приблизно раз на рік.
протипоказання
Оскільки досліджень з цього приводу немає, ми не будемо проводити таке лікування для вагітних або жінок, що годують груддю, або у випадку важких неврологічних захворювань, таких як міастенія. Є також відносні або тимчасові протипоказання, у випадку з деякими препаратами.